[理賠] 請問遠雄rsl （真安心）的手術費用定義 bejoe PTT批踢踢實業坊

[理賠] 請問遠雄rsl （真安心）的手術費用定義

作者: bejoe (比喬) 2019-11-16 11:03:38

我有買一個單位的RSL 真安心
最近動了一下開顱手術
手術大部分是健保給付
自費的部分包含一個特殊材料費用和一個藥費
這兩筆大額支出都是手術過程用到的，但是收據上沒有特別註明，只列在特殊材料和藥費兩項。
如果按造真安心的條款請問他是放到醫療費用還是手術費用理賠呢？
謝謝
另外我有住加護病房，但是收據的病房費用並沒有區別一般病房和加護病房費用，那可以申請嘛？
謝謝

作者: ecologi (人生可憫) 2019-11-16 11:36:00

這些問題，找不到自己的業務員詢問嗎？

作者: bejoe (比喬) 2019-11-16 12:41:00

有些無奈的時後只能自力救濟

作者: kenliu (kenliu) 2019-11-16 13:11:00

先送再說啊，業務也不是100%對

作者: kyoboy1 (略懂的志哥) 2019-11-16 15:00:00

不透過業務直接送看看，搞不好結果會很不一樣

作者: shwswg 2019-11-16 18:27:00

1.收據上沒註明，若保險公司有疑慮，會請你提供明細，這時再去申請明細補上即可，也可以先申請好一起送理賠。2.通常是認列在醫療費用。3.加護病房日數應該在診斷書上有吧?

作者: nlevta (生活大變動中...) 2019-11-16 20:08:00

自己送ok，可以先打客服問清楚表件和應附的資料，如果最後理賠結果不符期待，也是可以打客服問我送過自己的理賠，有一次手術只賠3倍，再和客服聯絡，有成功爭取到5倍

作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1) 2019-11-17 23:48:00

沒有定義的名詞自己找洞跳

作者: cc281399 (小B) 2019-11-18 08:55:00

RSL手術費不是只有5萬？？

作者: cheng1989 (cheng1989) 2019-11-18 10:34:00

請看條款. 5萬乘以%, 有的%甚至會到300%. 保險理賠真的要完全看條款.條款沒寫到的,找不到適用的,保戶才能自己擴大解釋.第十二條第三項(十三)條, 這條就能適用你的材料費,用這條主張列在雜費沒問題,但手術費用那裡完全找不到你想適用的條款,在此前提下看不出申訴成功點.

作者: bejoe (比喬) 2019-11-19 01:01:00

應該是適用弟十二條四項手術費用保險金。

作者: ecologi (人生可憫) 2019-11-19 11:22:00

十二條四項：「依全民健康保險規定......之手術費核付」

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