[理賠] 請問意外險理賠相關事宜

作者: YoloMan23 (喲囉~)   2019-11-16 10:28:46
各位前輩、大大 好,小弟第一次在本版發文,如果有不正確的資訊或違規還麻煩各位幫
忙指正。
事情是這樣的,我媽媽有保「意外險」及「長照險」
而在今年底出車禍,到院前就停止呼吸心跳,目前是還在插管狀態,沒有辦法脫離呼吸器
也沒有意識,但在申請意外險理賠時,保險員表示需要「酒測紀錄」,但我媽媽只有急診
室的「血液檢查報告」,可能沒有辦法理賠…
想請問各位前輩、大大
1. 在只有「血液檢查報告」而沒有「酒測紀錄」還有辦法理賠意外險嗎?
2. 長照險似乎有規定要6個月才能理賠,但我們家人不希望媽媽氣切走長照,若之後走安
寧照護,能理賠之前住院的部分嗎?
在此對願意提供資訊的各位,感激不盡
作者: UENRUEI   2019-11-16 11:05:00
血液檢查也能驗酒精濃度吧?
作者: t288850 (貓有軟軟的肚皮)   2019-11-16 11:11:00
所以買保險到底有何用處?真的要理賠一堆理由拒賠,賣保險的業務又有幫你些什麼?
作者: chino91 (天使馬)   2019-11-16 15:28:00
先猜是產險公司的意外險
作者: cc281399 (小B)   2019-11-16 15:42:00
血液檢查酒精成份
作者: rushaun   2019-11-16 15:45:00
失能險應該以開的出診斷書應該就可以理賠了
作者: naziaaaa (天使馬)   2019-11-16 15:57:00
長照險大都是90天,失能險180天,基本上如果是失能險除非是斷肢之類明確無法恢復的,不然你就只能等了
作者: dan512215 (人文主義研究中心的打雜~)   2019-11-16 17:11:00
哪家的什麼產品? 看條款規定
作者: lieutent (小智)   2019-11-16 18:58:00
別指望別人,真的遇到事情都是要靠自己,去找出意外險契約,看裡面理賠要件,若沒有自備酒精檢測這款,備妥相關文件直送,若拒賠,先向公司申訴,再被拒賠,直接申請評議
作者: YoloMan23 (喲囉~)   2019-11-17 04:50:00
先謝謝各位前輩大大願意回覆,讓小弟處理有個方向,我們會先找出手邊有的保險條款,並備妥文件送件;若被退件,再走申訴及評議的管道,再次感謝各位前輩大大的指點!
作者: polysmile   2019-11-17 08:48:00
意外險真的很容易有理賠爭議:(
作者: naziaaaa (天使馬)   2019-11-17 10:50:00
當初賣的業務呢?
作者: lieutent (小智)   2019-11-17 12:25:00
業務?他負責理賠嗎?他能出多少力?他講話理賠人員就要聽?保險公司是慈善事業嗎?開店的宗旨是賠錢出險作好事?不計盈虧?理賠人員接單就賠?會不會是能不賠就不賠,能少給就不會多給一毛?
作者: cyyk (..)   2019-11-17 16:56:00
有些醫院急診在車禍病人一入院的血液檢查會驗酒精濃度向醫院拷貝病歷時可以確認一下有沒驗
作者: mingyu608 (mingyu)   2019-11-17 17:16:00
血液檢查報告沒測出酒精濃度就可以了啦,你的業務理賠經驗太少了,直接跟理賠承辦溝通
作者: winth (子夜)   2019-11-17 17:53:00
警察攔檢遇到不肯配合酒測的駕駛,都嘛強制抽血驗酒測值。
作者: Redundancy (多餘的)   2019-11-17 18:55:00
血液比吹氣檢測準 別被唬了
作者: YoloMan23 (喲囉~)   2019-11-17 20:02:00
請問lieutent及mingyu兩位大大, 是不透過業務直接找理賠人員較為有效嗎?可是當初保險是透過業務購買的, 這樣跳過業務會有程序上的問題嗎? 不好意思, 小弟沒有相關經驗, 還請幫忙解惑了, 謝謝也謝謝其他大大的指點, 在酒測報告的部分小弟心裡終於比較踏實了, 十分感謝
作者: a0972723495 (Yeah)   2019-11-18 10:53:00
理賠本來就可以不用透過業務,除非他們沒有對外服務中心
作者: chino91 (天使馬)   2019-11-18 11:00:00
老實說就板上的言論來說,我還真不知道幹嘛找業務買保險,直接去櫃檯買就好了!

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