一、性別：男
二、年齡：40
三、職業/工作內容：辦公室
四、保障需求：實支實付 失能 防癌
五、保費預算：新增保單預算30000～35000
六、健康告知：
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？N
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？N
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？N
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？N
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？N
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？N
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：
七、常用交通工具：機車
八、預計規劃：
想增加實支實付 失能 癌症
九、現有保險：
新光:(84年買)
百年長青終生壽險 50萬
K平安意外 30萬
L意外身故 3萬
新光:(85年買)
新潮流終身壽險 50萬
國泰:(89年)
美侖終身保險壽險主契約 50萬
日額型住院醫療終身附約 10單位
新癌症終身健康保險附約 1單位
新光:(99年)
健康久久終身醫療健康保險 1000元
新光:(99年)
新光人壽安心久久手術醫療終身健康保險 10百元
十、預增保險：
中國人壽:
傳富一生終身壽險（定期給付型）(APXIPL) 20年期 20萬
增福氣失能照護終身保險附約(LEGOSA) 20年期 3萬
癌症五年年定期醫療保險附約(96)(FCTR) 5年期 8單位
金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) 1年期 2單位
超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型(LEGOTA) 1年期 計劃二
人身意外傷害保險附約(DPAA) 1年期 100萬
人身意外傷害重大燒燙傷保險給付附加條款 350,000元
人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款(ML) 1年期 計劃20
傷害醫療保險給付附加條款(MT) 1年期 10萬
意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款(APAED) 1年 3單位
年繳36188
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說明：
1.想增加實支實付與失能與癌症