[理賠] 汽機車車禍相關保險理賠詢問

作者: kimisky (kimi~)   2019-04-02 15:04:00
幫朋友詢問
三月初的時候朋友開車,在分隔島要等待左轉的時候,被一台騎很快的直行機車撞到
對方臉部受傷+門牙斷兩顆,其中一隻腳有骨折,機車幾乎全毀
當場送醫+警察來做筆錄,對方最後縫了20幾針回家休養
朋友是很老實的中年人,從來沒出過車禍,對這件事非常緊張
而且對方看起來有點像是飆仔(車禍後馬上後面兩三台機車圍過來)
對方平常白天上班,晚上讀夜校
車禍後導致他都不能上班上學
朋友在車禍後連續兩週都主動到他家探視,送上水果、醫療用品等
他自己的車子因被機車碰撞車門鈑金也有大片磨損凹陷、駕駛座的玻璃也全毀
對方因為是機車沒有保其他保險,他的車子因為也很久了,故也沒保車險
我認為這場車禍是因為對方騎太快(且騎在禁行機車的線道)導致
但朋友堅持不和對方求償,只強調看最後歸屬的肇事責任,交給保險公司處理
上上週肇責出來後,我朋友七成、對方三成
我蠻傻眼的,開車的就是責任比較大.....這樣誰敢開車
因為後續都是保險理賠專員(新安東京)說會處理,包含牙齒的修補、機車、眼鏡等等賠償
所以朋友近期就比較不在意這件事,看起來彼此應該可以私下順利和解
結果昨天晚上,受傷的機車騎士突然加入Line群組(原本是我朋友+專員+對方女友)
劈頭就問我朋友到底有沒有要負責
朋友當下回覆對方表示歉意、安撫,並說明會詢問保險專員後再告知
並趕快私訊詢問專員該怎麼回覆他
(我也認為應該是他要回覆,專員有告知不可以兩方私下和解)
但一直到今天下午專員不管是在群組或朋友的私訊都是已讀未回
後來對方又哀嚎自己毀容、不敢見人等等,還口氣很不好的說,
包含工作薪資、精神損失等等會一筆一筆的跟他討回來,並不排除上法院
(有找法條出來的樣子)
我也不知道怎麼幫助我朋友,只能在這邊跟大家詢問:
1. 碰到這種狀況怎麼辦呢?專員不回覆訊息,直接狂call他?
2. 前期和對方女友討論時其實都蠻理性的,但昨天對方本人突然跳出來,
且用略帶威脅的口氣質問,是否能反告對方?
3. 這類的車禍,導致對方顏面受損,對方想上醫美診所復原,保險是否有給付?
另外對方說門牙植牙部分價格要超過10萬元,專員覺得很不合理,
強調要請醫院開證明。但對方一直拖到現在,才說下週會提供...
我朋友因為這件事身心煎熬,現在對開車也有些許恐懼和謹慎
並覺得錢就能解決的話,是最好的(但我怎麼想都還是不合理...)
而且我朋友是濫好人,一切客客氣氣,根本被對方吃死死
不知道有沒有板友有類似經驗可告知呢?
在此非常感謝。
作者: REAW (LoveLoveLove)   2019-04-02 15:34:00
初判表出來,建議可以放個現場圖會比較好判斷
作者: funnyhouse (放尼豪斯)   2019-04-02 15:40:00
現場圖+初判表做參考,有疑慮就送鑑定,理賠需要有依據,不論對方提出何種單據,都以合理為準。另外肇責7:3誰提供的?你朋友有行車紀錄器嗎?當天路口有任何佐證影象嗎?警方跟保險公司不應該認定肇責,因為他們都沒有完整的事證,朋友的行車紀錄器內容很重要,未來會有用。初判表在事故發生後1個月左右可以向承辦員警申請。這期間,如果你朋友這方跟對方的對話盡可能用簡訊等文字能保留的方式傳送,其間也要跟對方保持客氣聯繫,但不必承諾什麼都賠,未來都可以用來主張朋友有意合解(不論肇責),且有善意表達,並非惡意置之不理。
作者: runrunpig   2019-04-02 16:36:00
1.新安東京的那位叫做理賠專員,銷售車險給你朋友的才叫做業務。如果理賠專員不回覆訊息或是沒有即時回覆,都算是正常現象,他們同時要處理的理賠件可能就幾十甚至幾百件了,再去多逼問理賠也沒幫助。對於對方的行為也不用多去做解讀,純屬被害者要不到理賠金的正常反應罷了。2.口氣不好也是理所當然吧?畢竟對方錯比較少、理賠金也遲遲沒有下落,有這樣的反應應該不難預料才對。姿態擺低一點絕對有助於後續理賠。保險公司只負責民事賠償的部分,對方若是有合併提告刑事的話,麻煩的也就是你朋友了。3.開得出證明與保險會不會賠是兩回事,如果開出來了保險不賠,你朋友願意多加錢賠給對方嗎?合理的賠償、雙方都滿意的結果才能順利調解成功,就實際面來說,缺錢的是對方,要花時間來求償的也是對方,反之我方還有保險,不必被對方牽著走保險公司不理賠可能就是對方提出的金額、項目不合理,亦或是沒有提出相對的證據。我遇過的案例是對方聲稱自己月薪3萬,但是因為工作沒有報稅且又是領現,無法提出收入證明,保險公司只願用最低薪資理賠,客戶為求和解就自己補差額了。上述這個案例如果對方願意提出證明,保險公司一定會賠,但有時候自己花點錢可以讓事情儘早落幕,也不是個壞選擇,畢竟時間寶貴,事情儘早落幕也是讓自己的身心安定。
作者: withcloud (W)   2019-04-03 00:42:00
初判表事故後兩週可以網路申請,一個月後通知領取依照現場圖、初判表來分析肇責比例。倘若不服,對誰有利就花三千重新鑑定,可能有不同結果
作者: vivi830505 (severus)   2019-04-03 18:12:00
啊對方是直行車啊 路權本來就比轉彎車大== 肇責確切的判定,若你覺得有疑義可以送車禍鑑定啊 (員警本來就無法判定肇責喔)順帶一提 保險公司也不會管你要不要被關啦 建議你朋友還是積極一點
作者: allnb16962 (呱呱)   2019-04-03 20:47:00
反正你朋友都認為自己100%全責了 就看對方要多少給多少趕快結束吧 當事人都沒問題了 旁邊的人太操心也沒什麼用 成年人本來就要為自己做的決定負責
作者: kimisky (kimi~)   2019-04-04 10:52:00
謝謝大家的回覆 :) 是啊我非當事人瞎操心也沒用QQ

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