[理賠] 台壽理賠疑問

作者: rainyreal (aloha)   2018-07-30 14:04:28
如標題
我在7/18幫寶寶投保了台壽的保單
依照版上的罐頭保單投保,並加保了一張住院險如下
https://i.imgur.com/UFMFPof.jpg
https://i.imgur.com/ttv6ORe.jpg
因寶寶在六月份有得到急性腸胃炎,
台壽方面表示實支實付醫療險將腸胃炎除外(未來ㄧ年內得腸胃炎都不理賠)
正在猶豫要不要買實支實付的同時,
寶寶於7/29得腸病毒入院接受治療,
保險業務於今天(7/30)將腸胃炎除外的同意書讓我簽,
並表明這次購買的實支實付及住院險都不受理賠。
請問這樣合理嗎?我是否要再次詢問呢?
附註:
實支實付是買計畫三。
https://i.imgur.com/P5M7Plq.jpg
實支實付不理賠的原因是公司以收到單據的日期為主。
住院險不理賠的原因是醫療險有30天的等待期。
作者: d8613518 (張森)   2018-07-30 14:31:00
醫療險都有30天等待期,不管是住院或實支
作者: TainanJump   2018-07-30 14:34:00
有一家實支沒有30天等待期的。不過真的30天內用到的話還是會嚴審就是了。
作者: lightsz21 (天文系)   2018-07-30 14:34:00
台壽實支無等待期,應該要理賠,住院醫療則是也要看有無等待期30天
作者: snsdakb48 (ShiEr)   2018-07-30 15:32:00
RJ1沒有等待期喔你看一下住院醫療條款中名詞解釋的「疾病」有寫30天?
作者: ayulovem (= =)   2018-07-30 15:43:00
這跟等待期無關吧, 是投保前的疾病除外阿
作者: dog0117 (感動自己再感動別人)   2018-07-30 15:50:00
投保前疾病除外正常
作者: abc7894 (咻咻)   2018-07-30 16:46:00
投保前疾病不賠正常
作者: snsdakb48 (ShiEr)   2018-07-30 17:27:00
腸病毒跟腸胃炎不一樣啊…
作者: rainyreal (aloha)   2018-07-30 17:47:00
謝謝樓上s大點出我的重點,腸病毒跟腸胃炎不一樣,這兩種疾病發作是不相同的,怎能混為一談?
作者: starly0521 (starly)   2018-07-30 18:17:00
要花時間,教你一招,選舉快到了。還不懂?找財金相關的候選人來幫忙
作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人)   2018-07-30 21:35:00
是業務說的還是保險公司說的?實支應當理賠,日額型有等待期不賠正常
作者: rainyreal (aloha)   2018-07-30 22:06:00
回B大,是業務詢問公司得到的回應,最新回應是說只要病歷資料上寫到和腸胃炎有關的症狀,一律不理賠
作者: ecologi (人生可憫)   2018-07-30 22:11:00
腸病毒的症狀、診斷要跟腸胃炎完全脫鉤應該不容易
作者: rainyreal (aloha)   2018-07-30 23:03:00
公司說今天才收到同意實支除外腸胃炎的單據,以今日為主,不受理賠....。保險不就該以投保日也就是18號為主嗎?這樣合理嗎?
作者: nh75 (ant)   2018-07-30 23:38:00
等保單下來再申請理賠就沒爭議,你或業務都太急了
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-07-31 01:49:00
除外同意書的完整內容是??生效日又是哪一天
作者: line121212 (line)   2018-07-31 02:00:00
R大是要追溯18號沒錯。但要保險公司核保通過才會回溯今天下了除外表示在核保關卡並未通過
作者: snsdakb48 (ShiEr)   2018-07-31 11:30:00
我覺得是該名業務分不清腸胃炎跟腸病毒,應該也沒把理賠文件送出吧,先簽完腸胃炎的除外等核保通過再送理賠試試
作者: gamini0616 (水球丟屁唷)   2018-07-31 17:08:00
除外同意書 內容如果是寫消化系統...

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