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呷緊弄破碗的疫苗接種
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2020-10-17 02:46 聯合報 / 王任賢／中華民國防疫學會理事長
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流感疫苗在台灣被認可成為降低流感疫情及死亡率的重要公共衛生工具，是始於詹啟賢擔
任衛生署長時。當時這個政策曾受到監察院約談，問題卡在如何把這麼多疫苗打掉。醫療
院所是沒法源可幫忙接種，因為疫苗屬預防醫學，管治療的醫院與醫師都屬治療醫學，不
能幫忙接種，所以監察院才由此質疑。
這項問題也確實是流感疫苗大量接種上亟需克服的難點。詹署長此時又想出絕妙的解決方
案，由公務預算中編列醫師協助接種流感疫苗的費用，名義上以診療費用給付。這是將醫
療體系拉進疫苗接種業務的里程碑，有了足夠的人力及醫療院所支援，流感疫苗大量接種
成為可能，這也是詹啟賢對台灣公共衛生的巨大貢獻。
流感疫苗的接種在台灣雖然有很好的起手式，後續的推動並不是沒有荊棘。二○○九年新
型流感來襲之前，問題在於醫界與民眾不相信流感疫苗的效果，尤其是醫界的不信任，會
影響到民眾，接種的量雖有緩步提升，但離先進國家仍有距離。
二○○九年新型流感來襲，本應是流感疫苗接種的關鍵提升時刻。當時國光疫苗廠才剛由
詹啟賢接手整頓，尚未贏得國人及官方的信任，尤其當時的疾病管制局總是一股腦地想引
進國外疫苗，對國產疫苗開出苛刻的條件，並拖延審查民間有心人彙整的疫苗接種期間死
亡案例，雖然後來都證實非與疫苗相關，國光疫苗也在那年證實了世界級的質量，因此而
能行銷國際，但國內的流感疫苗接種意願並未因此而大幅提升。
接種流感疫苗，老百姓其實是有顆玻璃心。任何風吹草動，或是太平日子久了，疫苗接種
都會驟降。前年是降得最嚴重的一次，依流行病學調查而逐漸擴增的五十至六十五歲高風
險族群及六十五歲以上老年族群，都是喜歡上醫院，但平時都不容易召集。當年又增加了
很多醫院的接種點，才勉強撐了起來，這項創舉是繼詹啟賢將醫師納入流感疫苗接種體系
後，又一項重大的突破。
但突破並沒有用，去年又因為世衛提供疫苗株較慢，國內延至十一月才開打，剛好又有新
冠來襲，國人對流感疫苗是有期待的。加上公費疫苗全面改成四價，去年接種非常踴躍，
導致排序在後的族群不滿，甚至有因打不到而抱怨連連。
今年初的疫苗接種經驗中，就已經知道新冠重大變局對流感疫苗的正影響。今年的採購量
也超過六百萬劑，此時政府單位該做的是增加接種點，延長接種時間，才能有效紓解大量
的欲接種人潮。想不到在沒法大量規畫接種點前，竟然拍腦門解除疫苗的接種順序，不按
順序湧入的大量人潮，一樣打不到疫苗，標準的呷緊弄破碗，以後政府的政策規畫不能再
如此粗糙了。
4.附註、心得、想法︰
哪有人一開始說可以打 後來突然說不能打的
陳時中是有多蠢 不知道今年大家會搶著打疫苗?這種水平也能選台北市長?