1.媒體來源:
新頭殼
2.記者署名:
孫家銘
3.完整新聞標題:
減重手術健保有給付 超級肥胖病人縮胃後改善缺氧問題
4.完整新聞內文:
https://i.imgur.com/NBFawyN.jpg
蔡明憲醫師(左)與超級病態肥胖患者L小姐(右)開心合照，慶祝胃縮小手術成功。 圖：
高雄健仁醫院/提供
中央健保局針對超級肥胖合併呼吸中止症的減重手術開放給付，造福不少有類似困擾的患
者。高雄健仁醫院近日就收治一名體重高達153公斤的超級病態肥胖病患，經過胃縮小手
術治療後，24小時可以進食，48小時返家，一個月後順利減去15公斤，活動變得更輕盈，
睡眠呼吸中止症也獲得改善。
高雄健仁醫院美體健康中心主任蔡明憲表示，45歲的L小姐，身高159公分，體重高達153
公斤、BMI值達60，衣服要穿到超級大尺碼(4XL)。肥胖問題讓她平日活動不方便，並間接
造成嚴重呼吸中止症，讓L小姐晚上睡眠品質不佳，白天上班沒有精神，常常打瞌睡。
蔡明憲表示，超級病態肥胖定義為身體質量指數超過47.5以上，正常人血液中氧氣飽和度
超過90%，L小姐睡眠時的血氧飽和度會降低到僅剩約40-50%，約正常人的一半不到，臉部
及嘴唇呈現發紫現象，長此以往可能引發中風、心臟病等疾病以及增加死亡風險，這類超
級肥胖病人只要能減肥10%以上體重，就可以有效改善呼吸中止症。
為了找回健康，L小姐決定接受胃縮小手術治療，術後24小時可以進食，48小時返家，目
前一個月後就順利減去15公斤，活動變得更輕盈，同時因為睡眠呼吸中止症改善的關係，
整個人精神變得更好，更容光煥發。未來她預計一年可以減去約40到70%的過多體重，希
望可以朝標準重量約55公斤的目標邁進。
蔡明憲指出，目前治療病態性肥胖患者的主流手術方式俗稱「胃縮小手術」，也稱為袖狀
胃切除手術，是透過腹部1-3個小的切口進行手術，移除靠近大彎處的胃，只留下容積約
100-150毫升的胃部，利用減少胃容積及減少飢餓荷爾蒙的原理，達到減重效果。一般術
後1-2天可出院返家，因為手術部位僅限於胃部，比較不會出現營養不良、腸阻塞等等長
期後遺症問題。
蔡明憲進一步提醒，類似L小姐這樣超級肥胖的個案，約占健仁醫院數百名減重手術個案
中的5-10%，幾乎都有三高、呼吸中止症這樣的問題，應該要積極減重，才能減少日後得
到心血管疾病以及死亡的風險。目前健保針對病態性肥胖合併呼吸中止症的減重手術已經
開放給付，健保給付費用大約五至十多萬元不等，病人僅須負擔腹腔鏡耗材及健保部分負
擔，可以減少病人的經濟壓力。若民眾有肥胖問題，歡迎來健仁醫院美體健康中心諮詢評
估。
5.完整新聞連結 (或短網址):
https://newtalk.tw/news/view/2021-02-18/538225
6.備註:
台灣健保對於減重手術治療的給付，109/5/1起
須符合下列條件:
1.BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素
經內科治療後仍7.5％、高血壓、呼吸中止症候群等。
2.年齡介於20～65歲。
3.須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
4.無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
5.無藥物濫用或精神疾病。
6.無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
7.精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常。
若符合上述條件，病人只需負擔部份腹腔鏡耗材費用、病房差額及健保部分負擔，約
數萬到十幾萬元不等。因為腹腔鏡手術可以大幅降低手術風險及幫助病人快速復原，因此
目前幾乎所有的減重手術都是以腹腔鏡微創方式來進行。手術費用的差異除了各家醫院的
政策外，主要是來自於手術方式及所用器械種類的不同，建議病患在手術前可多與醫師溝
通，選擇最適合自己的治療方式。如果體重不符合健保標準或因為糖尿病而自費接受手術
者，目前台灣的費用約二十幾萬元。