Re: [問卦] 有沒有健保核刪的八卦?

作者: oleander (一見發財)   2016-06-17 10:59:16
推文有人說核刪是因為高醫浮報的事情,這是錯的
不具名事後核刪是臺灣健康保險的惡例,是從公保時期就有的東西
為了避免小朋友不知道公保是什麼,公保就是公教人員保險
顧名思義當然就是公教人員才能使用,這是有健保之前的事情了
為什麼要用不具名事後核刪?因為承保單位不願意花成本在事前核准上面,有時間壓力又要負責
簡單的說就是公家機關最喜歡的拖字訣,事情都先做但是錢不一定要給你
健保的核刪基本上沒有什麼道理可言,申復爭議都是寫假的,因為找來的審查委員大多是健保署
養的滿久的人,除了在一些比較小的分區大家還有見面餘地,下手還算輕之外,大分區仗著
匿名,有時核刪理由讓人覺得臺灣醫師證書是不是用雞腿就可換得到
主要的原因就是核刪並非以醫療專業為最高準則,也並非以一個社會保險在經濟性與保險本身存續
為基礎的專業標準為準則,核刪的最高準則就是政策指導跟業績,今天要砍多少,目標已經掛在
那裡了,委員只是去找理由填進去而已
當然也是有身在公門好修行的委員,下的核刪項目跟理由可以讓基層還有一絲機會爭議成功
只是這種就是拿自己的前途去賭,那就是個人氣節的高低了
然後健保署這個單位基本上堅不可摧,已經成為一個位低權重無法改變的太上單位
聽說連時任立法院長的王金平都橋不進去,但是健保署並沒有因此而服務品質比較好
不過健保署也是真的滿惡劣的,玩這種聰明人耍笨蛋的遊戲,事實上健保最大的問題並不在
核刪上面,健保把長庚養的這麼大,把牙醫養的這麼凱,但好處不在病人跟專業人員身上而已
※ 引述《zeze (籠中鳥)》之銘言:
: 有位醫生,因為病人肺炎併發呼吸衰竭插管住進加護病房
: 12天後才拔管,恢復自主呼吸,然後康復出院。
: 向健保局申請15萬點,結果被核刪還「放大」19倍,
: 等於醫生要被罰167萬元。
: 被罰原因是,病人沒必要住院插管治療。
: 突然覺得這種「核刪」制度有點恐怖,
: 之後是不是不要生病比較好,因為醫生不敢救人。
: 救活一個罰一兩百萬,不救又被家屬高賠一兩百萬,不然就是被說沒醫德
: 然後家屬康復也只會感謝神明保祐,不會感謝醫療人員。
: 有沒有核刪的八卦?都是那些人在刪的?真的合理嗎?
: 連我這跟文組死老百姓都覺得問題很大了......
作者: gino0717 (gino0717)   2015-06-17 10:59:00
宮保雞丁
作者: wtfman (小宇)   2016-06-17 11:00:00
宮本武藏
作者: dddcccbbbaaa (自以為是的笨蛋魯蛇)   2016-06-17 11:02:00
製造對立嗎
作者: defendant (被告)   2016-06-17 11:04:00
長姿勢
作者: chiochi   2016-06-17 11:09:00
淚推!這是只有身在健保署之下的人才會有的體會!
作者: whynotwhy (right_is_right)   2016-06-17 11:25:00
別沒事扯牙醫 自己不團結死好= =
作者: saureus (花生)   2016-06-17 11:26:00
樓上我為你祝福

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