顛覆想像！國衛院：老年人長期吃維生素D 失智風險高1.8倍
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陳 奕劭
2022年8月29日 週一 下午4:10
（中央社記者張茗喧台北29日電）過去研究指維生素D可促進腦部健康，但國衛院最新研
究發現，老年人長期補充維生素D，發生失智症風險是未服用者的1.8倍，失智症患者長期
服用恐增死亡風險，提醒民眾不要濫用。
國家衛生研究院今天上午召開記者會公布這項研究成果，參與研究的國衛院分子與基因醫
學研究所研究員莊志立表示，維生素D在神經系統中扮演重要角色，不但可以保護及滋養
神經細胞，也有助於增生神經傳導路徑，促進腦部健康。
莊志立說，過去流行病學研究發現，維生素D的缺乏與失智症發生風險有明顯關聯，儘管
因果關係還不清楚，很多人仍希望透過補充維生素D降低失智症風險。
他表示，研究團隊與國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成合作分析健保資料
庫，發現未罹患失智症的年長者若是每年服用活性維生素D3超過146天，即每週使用超過3
天，每次1到2顆維生素D，每日使用0.25國際單位，發生失智症的風險是未服用者的1.8倍
；若失智症患者長期服用，死亡風險更是未服用者的2.17倍。
除此之外，研究團隊更透過小鼠實驗，發現在維生素D充足的飼養條件下，阿茲海默症小
鼠血液中的維生素D量，明顯比野生型小鼠少，但阿茲海默症小鼠腦中的維生素D受體蛋白
量卻不減反增，且表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊。
進一步研究發現，正常情況下，維生素D受體蛋白會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄
工作，但在阿茲海默症小鼠的大腦中，維生素D受體蛋白卻在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53
結合，促進神經細胞凋亡。
莊志立指出，正因如此，阿茲海默症患者若持續補充維生素D，反而會促進維生素D受體蛋
白與p53結合，加速大腦神經退化，也顯示阿茲海默症改變了患者體內維生素D的作用機轉
，非但無法保護神經，反而成為加速神經凋亡幫凶。
這項研究成果已於2021及2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊「老化細胞」（
Aging Cell）。
莊志立強調，這項研究成果的確顛覆外界多年來對於維生素D的認知，但並非全盤推翻維
生素D的作用，只是提醒民眾不要濫用，尤其已經進入老年或失智症的民眾更要注意，長
期、高劑量補充維生素D反而造成反效果，除非醫師建議，否則不必自費購買，也可透過
曬太陽來取代口服補充。
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長者長期吃維生素D3增失智風險？藥師：非活性吃到「這個量」以下無大礙
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不過莊立志也提到，「非活性的D3吃到人體裡面，也可能被轉化成活性的D3，所以不是吃
非活性的D3後就不會被活化，還是可能被身體活化，因為正常的時候人就是靠曬太陽轉換
成能量後，才會經過肝跟腎，最後把它活化掉。人吃進去非活性D3，最後也是會被活化，
所以是殊途同歸，只是在醫療上用的活性D3，因為它有活性，所以國際單位IU相對低，用
這種健康食品類的單位量相對高，標準的量是用600 IU，我猜民眾吃的大部分是400-600
，也有用到1000多的，但民眾要瞭解的是這些都是荷爾蒙，長期服用還是會轉換成活性D3
。」