Re: [問題] 寶寶嗆奶造成吸入性肺炎的肺部X-RAY問題

作者: librainsky (Libra in the sky)   2016-01-31 23:25:38
※ 引述《whitefen (愛情的背影是離別)》之銘言:
不方便對不了解的個案介入太多
但是你要先瞭解的
所謂嘔吐後所造成的吸入性肺炎
決定嚴重程度不在于吸入多少牛奶..
用溺水來形容只是讓民眾容易瞭解
實際上最嚴重的問題出在胃酸進入肺部引起廣泛性的發炎反應
引發急性呼吸窘迫症候群..
因此 馬上吸入馬上就嚴重到需要插管的
往往不是細菌感染所引起的 而是因為胃酸刺激所造成的
Mendelson's syndrome
最開始是研究孕婦嘔吐後肺炎死亡個案
後來汎稱此類嘔吐後非感染性的肺部發炎反映
死亡率很高..
照你的說法 當下第一時間嘔吐後半小時就雙肺浸潤
... 老實說 這種最難救
如同車子衝得越快時 越難煞得住車
病情來的又急又猛得吸入性肺炎 第一時間就可能連呼吸器都撐不住
接下來兩三天的隨著感染逐漸進展取代一開始的化學刺激
更是雪上加霜...
如果嗆到之後兩三天才慢慢變差的吸入性肺炎
單純感染沒有急性的化學刺激反而簡單..
我只能回答你有沒有可能這麼急迫的產生嚴重肺炎
答案是:yes
: 我的寶寶在產後調理房住了十幾天,
: 某一天餵奶的人在5:45餵完奶拍完隔後,讓寶寶側躺,5:50寶寶開始咳第一聲,
: 緊急處理後於6:20的x-ray肺部就都白白的,接著後就轉院中山醫院的NICU,
: 身體有好多治療管線(含插管),前前後後住42天才出院
: 現在出問題了,產後調理房的人覺得是寶寶本身的問題。
: 但寶寶無行為能力的人,我的寶寶才剛出生十幾天也不會說話,無法述說當時的狀況,
: 如果產後調理房要將整個問題都認為是寶寶本身的問題,對一個父母而言,
: 真是情何以堪?
: 出事前,寶寶已經在產後調理房住了十幾天了。
: 寶寶相關的病歷連結(有出事後X-ray的狀況,及整件事的來龍去脈述說,x-ray在整篇文章中比較下面的地方)
: http://darren1215.pixnet.net/blog/post/42786611
: 從餵奶的人的說法,到X-ray的狀況,
: 真的都是寶寶的問題嗎?
: 從x-ray中,寶寶5:50一嗆到,6:20肺就都浸潤了(5:50嗆到就都在緊急處理)
: 從醫學的角度來看,是不是不太可能呢?
: 支氣管不是一嗆到,也會有排出的反應?
: 而且餵奶的人還是讓寶寶側睡
: ====================================================================
: 簡單重點整理
: 1. 餵奶的人讓寶寶喝完奶拍完隔,在側睡狀態
: 2. 餵奶的人5:50聽到寶寶嗆到開始咳
: 3. 餵奶的人聽到咳立即處理,並請小兒科醫師上來急救(先假設急救的程序都是對的喔)
: 4. 寶寶事後轉院在中山醫院檢查無幽門肥大症
: 這四個條件同時存在時(假設急救都是正確的,這個假設一定要成立)
: 結果: 6:20照出來的x-ray肺就都浸潤了
: 這真的*合理*嗎?
: 轉院後的醫師形容寶寶就像溺水一樣(人溺水不就是在水面下一段時間,
: 才會有溺水的狀態)
: ====================================================================
: 一真等到現在在po是因為在等寶寶的所有病歷都申請完畢(像原文書厚厚的一本)
: 一個那麼小的小孩,就作那麼多治療,作父母的真的很糾心。
: 因為我不是醫療的專業人士,因第一次發文(發文前有看板規),
: 若有違反板規之處,真的很抱歉
: 一個很無助的爸爸只是想要一個真相。
: 希望有專業人士能幫忙提供一點看法及意見。
: 在此先感謝一聲。
: 在此非常感謝台中中山醫院醫護人員,您們的專業與用心,不眠不休的照顧我們的寶寶
: ,是一群很有愛心專業能力很強的醫療團隊
: 他們真的很辛苦,一群很棒的醫護小天使,陪我們寶寶度過這漫長的42天。
作者: bod58812010 (寒夜之哀傷)   2016-02-01 01:33:00
中肯!

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