猜小腿皮膚的痛癢跟腳底痛 可能跟長年糖尿病 心臟有點麻煩有關係
小腿反覆乾癢 小心靜脈出問題
血液回流不順引起慢性發炎
靜脈淤積性皮膚炎（Stasis Dermatitis,SD）是一種慢性的皮膚發炎狀況，通常出現在小
腿內側與踝部，是由於血液回流不順，讓靜脈壓力過高，導致血管內液體與發炎物質「滲
出」到皮膚所引起。
◎常見的皮膚表現症狀：
●小腿泛紅、脫皮、癢感。
●暗褐色沉澱（像是鐵銹色）。
●皮膚變厚、變硬。
●有時甚至合併水泡或滲液。
這些變化常常被誤認為是濕疹、乾癬、過敏或細菌感染（如蜂窩性組織炎），導致延誤治
療。腿部的靜脈就像1條逆流輸送帶，要把腳底的血液送回心臟。如果這條輸送帶壞了（
例如靜脈曲張或靜脈瓣膜鬆弛），血液無法順利回流，就會累積在腿部靜脈裡，造成慢性
壓力。這種壓力會讓血液裡的紅血球與發炎物質「滲」到皮膚周圍，引發搔癢與脫皮、慢
性發炎、皮膚變黑變厚，以及皮膚越來越難癒合。
在門診中，有一部分SD患者合併「髂靜脈壓迫症候群」（May-Thurner Syndrome），這是
一種骨盆內的深層靜脈被壓迫、導致血流回流不良的狀況。這種情況不只會讓下肢靜脈壓
力升高、曲張更嚴重，也會讓皮膚發炎與色素沉澱更難改善。治療關鍵不只是擦藥，更要
「還血一條通路」。
治療關鍵在於打通血路
◎治療方式
●穿彈性壓力襪：幫助血液回流，減少壓力與水腫。
●適度抬腿與運動：促進靜脈幫浦功能。
●藥膏處理皮膚發炎：類固醇或其他消炎藥。
●生活型態調整：減重、避免久站久坐。
小腿紅、癢、脫皮，可能不只是皮膚病，而是身體深層循環在呼救。不要只靠藥膏或保濕
處理表面，建議找血管外科專科檢查，從源頭改善。早期診斷、搭配皮膚照護與血管治療
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，才能真正解決這種令人困擾的「慢性腿部皮膚炎」。
萬芳醫院好像沒有血管外科 就心臟血管外科
血管外科是外科學中專門處理人體動脈、靜脈與淋巴系統疾病的科別，主要治療心臟、腦
部血管以外的周邊血管問題，例如頸動脈狹窄、下肢缺血、靜脈曲張、動脈瘤、深層靜脈
血栓，以及為洗腎患者建立血透通路等，結合傳統手術與新式微創介入治療（如支架置放
），治療範圍涵蓋廣泛。
似乎還是有點分
大部分看到的都是心臟血管外科 長庚有血管外科 有點遠
人工血管注射座手術、洗腎通路疾病、糖尿病足血管病變。
血液透析(洗腎)通路手術 化療通路手術 一般血管外科學
糖尿病足專門治療、慢性傷口專門治療、下肢動脈阻塞治療、洗腎廔管手術、傳統或微創
腹主動脈瘤手術、靜脈曲張微創手術、深層靜脈血栓治療。
洗腎廔管手術, 血液透析通路維護, 靜脈曲張微創手術, 深層靜脈血栓治療, 骨盆腔靜脈
疾病, 會陰部血管整形, 下肢動脈阻塞治療, 慢性足部傷口照護, 主動脈手術(傳統或微
創支架胸腹主動脈瘤), 一般心臟外科手術(冠狀動脈繞道手術, 葉克膜植入, 大血管手術)
似乎有專門處理周邊血管項目的醫生
面對冬季癢，自我保養需注意「三不一要」政策：「不」抓、「不」洗或浸泡過熱的水、
「不」過度清潔、「要」勤擦乳液。「抓」會造成角質層更進一步受損而無法鎖水、釋放
聚集發炎物質之訊號，也可能帶來細菌感染、蜂窩性組織炎；冬天沖熱水雖然舒服、也可
能暫時止癢，但高溫反而易使體表蒸發率上升，角質層水分流失受損，造成洗完澡之後癢
感加劇的現象；使用含皂鹼成份或去角質的清潔品過度清潔皮膚，也會使角質層破損、皮
脂流失，濕疹狀況惡化。勤擦乳液就是為了補足角質層失去的水份、並提供防止水分流失
的障蔽。預防表皮水份流失、補水與鎖水同時並進，許多初期的乾癢症狀都能得到舒緩。
但若症狀持續不見改善、已影響生活品質如睡眠、或是已有局部傷口，建議快就醫尋求專
業治療。這時皮膚科醫師會適情況選擇外用類固醇藥膏、搭配口服抗組織胺藥物，作短期
治療；若皮膚有感染或蜂窩性組織炎現象，就需使用外用或口服抗生素以控制病情。
有點睏
就醫還是個麻煩事
少吃 少洗 別洗太熱的水 常常擦乳液
節食老鼠確實能長壽，科學實驗顯示限制熱量攝取（如吃到基礎線的60-80%）或間歇性禁
食，能顯著延長老鼠壽命，比不限制飲食的老鼠多活幾個月到一年不等，這可能與啟動「
細胞自噬」清除有害細胞有關，但最新的研究更強調遺傳、免疫力與壓力應對能力才是關
鍵，因為體重減最快的老鼠反而短命，強健能維持體重的老鼠最長壽，這表明「適應力」
比單純的「少吃」更重要，且人類狀況遠比老鼠複雜。
節食與長壽的科學發現
熱量限制有益：吃得更少的老鼠平均壽命更長，例如基礎線80%熱量攝取的老鼠平均壽命
30個月，60%的則達34個月，遠超不限食的25個月。
間歇性禁食也有效：間歇性禁食的老鼠平均壽命比自由飲食的老鼠長（28 vs 25個月）。
細胞自噬：禁食啟動細胞自噬，清除老化細胞，有助於預防癌症。
「減重」不等於「長壽」：減重最多的老鼠反而可能早死，因為能量低下；反之，能維持
體重、抵抗壓力的老鼠壽命更長，這顯示免疫和抗壓性是關鍵。
遺傳因素更關鍵：基因在決定長壽上比飲食干預更重要。
與代謝指標無關：熱量限制與長壽的關聯不完全由體脂、血糖等代謝指標解釋，免疫系統
健康和紅血球特性相關性更強。
節食有助長壽 但無法阻止衰老
收洗好的衣服
通過節食可以抑制腫瘤，延長壽命10餘年。儘管如此，節食無法阻止人的衰老。
我們有一個壞消息和一個好消息。壞消息是：無論我們做些什麼、還是什麼都不做，衰老
都是無法避免的。根據德國神經退行性疾病中心和亥姆霍茲慕尼黑中心共同研究得出結果
：目前非常流行的間歇性禁食無法永葆青春。
好消息是，間歇性禁食可以影響惡性腫瘤的擴散過程。
節食有利於健康
間歇性禁食指的是延長每餐之間的休息時間，例如，每2天才吃一頓飯，其間只喝水充飢
。實驗中的小白鼠必須有規律地放棄一些餵食時間。
試驗結果顯示：挨餓白鼠的平均壽命比每日飽食三餐的小白鼠平均壽命長。 那麼飢餓法
是否也會推遲衰老呢？
迂迴延長壽命
人的年紀越大，身體的某些功能就越衰弱，如視力衰退、聽力下降，動作遲緩乃至不願活
動。血液的指標也發生變化。研究人員對200多項不同的參數進行了檢查。為此他們將試
驗用的小白鼠分成兩組，一組正常餵食，另一組每2天喂一次。結果是：限制飲食對身體
老化沒有影響。兩組動物都沒有快速衰老或者延遲衰老的跡象。
健康神器
禁食對人體不僅無害，反而有助健康。如果一個人超過12小時不吃任何東西，細胞自噬功
能就會自行啟動，清除有害、衰老和病變的細胞部分，排除體內垃圾。因此飢餓和禁食促
進細胞更新，可以防止癌症。日本細胞生物學家大隅良典因對細胞自噬作用的重大發現而
榮獲2016年諾貝爾醫學獎。
死敵癌症
癌症是導致實驗鼠死亡的主要原因。在試驗期間，無論是間歇性禁食食還是不禁食的兩組
實驗鼠中，都有老鼠染上癌症。但是一個顯著的區別是，節食鼠的腫瘤生長明顯慢於不節
食的老鼠。而且節食老鼠的壽命比不節食老鼠的壽命幾乎長100天。
具體的數據是：禁食組老鼠平均壽命大約908天，不節食的老鼠平均壽命806天。前者比後
者的壽命提高了大約12%。理論上講，這相當於人的壽命延長12年。不過目前還沒有對間
歇性禁食可能給人體帶來的長期後果進行研究。
總之，節食可以延長壽命，抑制癌細胞。遺憾的是飢餓無法阻止人的衰老。總有一天我們
會長皺紋，視力減退聽力下降看來也無法避免。
印象裡以前聽演講時 某教授說 人的體能有可能維持高原狀態蠻久 得維持鍛鍊
實務上90幾歲的運動教練 體操選手 跑步選手不是沒有 很少
活到一百多歲還能自主行動的也有 更少
洗好的衣服拿到走廊晾
壽命長跟身體功能維持的要件可能還不太一樣
身體機能用進廢退是很容易觀察到的現象
你怎麼樣在活著時維持有功能 可以生活自理 挺麻煩的
一堆東西都要照顧到　要掛掉 倒是一堆辦法簡單有效 缺一樣就行