Re: [討論] 難產,請問保大還是保小?(文長)

作者: minigg (miniGG)   2016-12-10 22:51:02
我來回個文。。。。。。
以前我也不會覺得該保大保小是個困難的議題,畢竟現代醫學實在太進
步了,真的得讓產科醫無法抉擇的機會不多
直到有天我遇到外院轉過來的產婦才知道造化是多麼無情的一件事
(經過去識別化跟修正)
某天下午我還在進行日常常規手術時,突然接急診緊急照會
「在外院沒有規則產檢的產婦,目前懷孕週數22週多,之前好像知
道血壓較高,但無規則服藥
今日下午在家突然覺得頭痛噁心不舒服,接著在家裡失去意識,
被家人叫救護車送往醫院」
在急診時血壓相當高,脈搏大約50下左右,整個狀況就是一整個糟
電腦斷層一照,右側顱內出血,壓迫到左側腦室
我跟神經外科醫師在急診看了一下電腦斷層
神經外科醫師認為開刀救活媽媽得機會一半一半,即使活了可能也醒不過來
而我根據丈夫描述,可能是慢性高血壓合併或不合併子癲前症 伴隨顱內出血
我問先生:「神經外科醫師沒把握腦部開完刀後媽媽會醒,但是目前生下小孩可以
讓媽媽的血壓更穩定,增加媽媽的存活機會不過,小孩週數太小,
幾乎不可能存活;
如果媽媽可以拖一週,小孩可能有存活的機會。 你們可能得討論一下腦部要不要開
以及要不要生下小孩?」
那時候,我看著丈夫的神情。。。。我才真的能夠體會,什麼叫保大還是保小
作者: Linzoma (Heaven knows I tried)   2016-12-10 22:56:00
標題是難產,未足月的胎兒面臨保大保小要考量的也不一樣
作者: monz3761 (夢z)   2016-12-10 23:04:00
但這就是一個可能發生的事情啊...唉
作者: chanfanyu (我要去做麵包)   2016-12-10 23:08:00
生孩子本來就是一件碰運氣的事情,只是很多人都不知道,以為不就是懷個孕、生個孩子...
作者: linkmusic (linkmusic)   2016-12-10 23:08:00
真的,我聽同事講孕婦一出事都是生死交關,真的要有掛掉的心理準備,要保大還保小還是要夫妻先討論一下比較好的感覺
作者: Linzoma (Heaven knows I tried)   2016-12-10 23:13:00
對啊,所以覺得足月難產討論保大保小真的是假議題,會遇到保大保小通常是孕期,哪個時期的孕期考量的不會一樣~
作者: Raimu (萊姆)   2016-12-10 23:15:00
年輕小女生可能會想聽男友說一定是保自己 是等到真的懷孕搞不好又會換了心態覺得一定要保住心愛的孩子
作者: yaokut ( )   2016-12-10 23:22:00
既然是心愛的孩子,如果真的堅持要保小孩,麻煩幫她準備好足夠的學費,畢竟...老婆一走,教養跟教育費全都是男生扛
作者: linkmusic (linkmusic)   2016-12-10 23:26:00
這是一個嚴肅的話題,應該要認真的討論,而不是只想聽好聽話,或男生敷衍的情話,如果有個萬一把決定權都掛男生生上也很殘忍
作者: aracian (arabian-c)   2016-12-10 23:29:00
22週放一個禮拜出來還是死亡率超高,這個案例根本不需要考慮小孩....而且媽媽都腦出血壓迫昏迷了還拖一個禮拜不會放著一起死掉嗎?
作者: idoit (do cry do smile)   2016-12-10 23:39:00
我身邊有23歲羊水栓塞留下雙胞胎的 生孩子再怎樣都是一個生死交關的事
作者: abccat0520 (PROPYLENE)   2016-12-10 23:41:00
生小孩真的是生死交關的事情@@
作者: aracian (arabian-c)   2016-12-10 23:42:00
我無法理解的是媽媽循環不穩的狀況下小孩子難道不會有缺氧的問題,這樣到底保住了什麼
作者: monz3761 (夢z)   2016-12-10 23:42:00
我媽生了三個每一次都是抱著以命換命的覺悟
作者: aracian (arabian-c)   2016-12-10 23:45:00
以前聽說過癲癇媽媽插管麻醉硬安胎撐到週數夠去生的,我覺得這比較可怕
作者: linkmusic (linkmusic)   2016-12-10 23:49:00
好可怕,如果小孩沒了,老婆也變植物人要照顧一輩子,每個人都痛苦(抖)
作者: aracian (arabian-c)   2016-12-10 23:50:00
但是小孩這種週數就算放一個禮拜,出來的存活率就不高,會有嚴重障礙的比率超高,媽媽植物人或是死掉,爸爸自己照顧一個極度早產兒這選項是要逼爸爸跳樓吧
作者: coc1016 (coco)   2016-12-10 23:51:00
22週 存活率不到兩成 再拖一週也差不多三成obs不開ns開……確實是賭媽媽的命保小就專業角度來看 賭媽媽的命爭取那幾天 對胎兒存活率的提升真的很小耶感覺應該要在孕期22週開ns 然後再開obs?不覺得“賭媽媽的命”真的能對保小有多大貢獻?
作者: aracian (arabian-c)   2016-12-10 23:52:00
所以你舉這個案例我會質疑產科醫師當初到底怎麼跟爸爸解釋胎兒出生的可能未來,神外的解釋有講,但產科的解釋感覺避重就輕。
作者: deltawai (deltawai)   2016-12-10 23:57:00
就算醫學再進步 生產到現在仍然是一件賭命的事 跟一般醫療行為完全不同
作者: rrrrr123 (新巡者)   2016-12-11 01:13:00
天哪而且兩個機率都是有機會…最後怎麼了?
作者: Kuromi0929 (萌萌酷洛米)   2016-12-11 01:30:00
這篇看了好難過喔,希望這輩子不要遇到這種事情...
作者: time1308 (喵喵)   2016-12-11 01:30:00
想知道最後怎麼了
作者: M82A2 (NEXON)   2016-12-11 01:34:00
https://www.ptt.cc/bbs/Japandrama/M.1447092245.A.68A.html複習完產科醫鴻鳥第二級+產科醫大大的心得超有感
作者: w603210326 (炎)   2016-12-11 02:00:00
可以知道後續嗎
作者: t0612001 (catttt)   2016-12-11 02:04:00
專業回覆當然要推!
作者: szh   2016-12-11 02:43:00
專業推
作者: semind (Lee)   2016-12-11 03:13:00
現代醫學一點都不進步好嗎,進步是相對於以前的年代但是比起大自然,哪裡進步了?剖腹產的穩定與優點還沒贏過自然產,配方奶也遠不及母奶
作者: aisu399 (ai)   2016-12-11 03:23:00
推這篇,現實發生的遠遠超過想像,好難過…
作者: punktus0308   2016-12-11 04:51:00
我的順序是這樣,能保大優先保大,若陷入兩難就先保存活機率高的。
作者: SKYXLOVE (SKYXLOVE)   2016-12-11 06:28:00
我想知道結局QQ 最後兩個都平安嗎?
作者: downyjack (downyjack)   2016-12-11 09:28:00
醫學不夠進步 目前還是盡量保留媽媽生命
作者: kujirazzzzz (syzygy)   2016-12-11 10:24:00
專業推
作者: hacoolman (哈酷面)   2016-12-11 11:05:00
專業推
作者: uououes   2016-12-11 13:19:00
專業推
作者: yaokut ( )   2016-12-11 16:51:00
嘆) 生小孩真的是拿命換
作者: arioso0602   2016-12-11 16:57:00
好慘.....現實果然太殘酷了
作者: linkmusic (linkmusic)   2016-12-11 17:29:00
嗯,有點殘忍但這說不定對活著的人而言算是好的結局,唉qq
作者: monz3761 (夢z)   2016-12-11 17:48:00
謝謝解答orz
作者: ue28 (Tai)   2016-12-11 18:17:00
看完文回頭看一下id有種違和感……
作者: kiki41052 (緹)   2016-12-11 19:15:00
QQ..........................
作者: wateryoo (阿水)   2016-12-11 19:29:00
太慘了....倒不如一開始就保大的
作者: abccat0520 (PROPYLENE)   2016-12-11 21:59:00
QQ
作者: eigowtht   2016-12-12 01:40:00
一猶豫就………QQ
作者: gn0581724 (熊掌)   2016-12-12 14:58:00
太慘了
作者: Nakara (UCCU John Cena~)   2016-12-12 19:26:00
是說人類的生產說實在比較危險 畢竟我們已經安逸太久了
作者: Sioli (客人)   2016-12-12 20:42:00
生小孩本來就是一件很危險的事情 孕婦在狀況來的時候可能完全讓人就反應不過來....
作者: ritaj (愛得太用力)   2016-12-13 19:57:00
專業推,但ID.....XDD

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com