益生菌在這幾年越來越流行了，不過到底對於預防和治療異位性皮膚炎的效
果如何，之前的研究並沒有一致的結果，有些有幫助有些則沒有，在2016年
的JAMA Pediatrics期刊，就有學者做了meta-analysis的統合分析論文。
Synbiotics for Prevention and Treatment of Atopic Dermatitis：
A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
全文可見
doi:10.1001/jamapediatrics.2015.3943
作者們檢視了pubmed上搜尋到的257篇論文，結果只有六個治療相關和兩個
預防相關的研究，是品質較佳的隨機臨床試驗（可見大多數益生菌相關研究
並不是夠嚴謹的隨機臨床試驗），治療相關的研究共有369個小孩（0-14
歲），預防相關的研究樣本數共有1320個不滿六個月的嬰兒參與。
先解釋一下，synbiotics含有的成分，包括益生菌（probiotics），跟有助
益生菌生長的益生源(prebiotics)，但為了容易理解，這裡先都簡稱為益生
菌。
先講重要的結果，把所有試驗一起分析的結果，在經過八週的益生菌治療之
後，整體的SCORAD(異位性皮膚炎嚴重度分數)平均改善了6.56分，並且達到
統計的顯著！（95% 信賴區間, 11.43 to 1.68; P=.008)
進一步分析哪些族群吃益生菌最有幫助，發現達到統計上顯著的主要是：
1.吃混合菌種（mixed strains of bacteria）比單菌種的有效
2.一歲以上的小孩使用
也就是說如果你想要試看看吃益生菌治療異位性皮膚炎，建議給一歲以上小
孩，吃混合菌種的益生菌至少八週，目前的醫學證據最可能有幫助。
至於給新生兒吃益生菌有沒有預防異位性皮膚炎的幫助？很可惜的，雖然與
安慰劑組比較，平均風險似乎有較低（0.44倍），但是並無法達到統計顯著
（95%信賴區間0.11-1.83，p值0.26）
最後臨床上的建議是，異位性皮膚炎有很多種治療方式，請好好配合醫師的
治療，吃益生菌也是個可嘗試的選項，之前的臨床研究結果，有些實驗有
效，有些則無，整體來說，是有機會對異位性皮膚炎有幫助，但還是要以醫
師的治療計劃為主喔。
圖片與上色請見
http://drtwc.blogspot.tw/2017/06/meta-analysis.html
（如果對更多益生菌論文有興趣，也可以搜尋王修含醫師的部落格）