婦癌復發後,是否直接化療?

作者: claudia1988 (黃美美)   2023-04-21 19:02:53
兩年前子宮內膜癌與卵巢癌都是1B,經過切除手術後,算圓滿結束,做持續追蹤,CT只有
照手術後以及今年3月底
目前遇到狀況是去年11月腹痛急診,急診醫生認為是腸胃發炎,後來過年前有肚子不舒服
狀況看消化內科,安排CT做進一步判斷,CT安排在3月底,3月底CT結果是有三顆較大腫瘤
,分別是一顆2.8&其他1公分
在週三我回診,國泰主治醫生何醫師列出兩項選擇1.直接化療 2.清乾淨後做化療
目前覺得有可能會有照不到的,所以醫生覺得既然要化療,比較建議直接1
原本我選1,後來覺得太衝動,有去問其他醫生,以下整理其他醫生回饋
馬偕陳醫師
1.最重要的是先確認是不是復發,要從病理上(開刀)確認
2.從影像上判斷腹膜裡有問題,要做手術去證實,減減積手術(傳統開腹,把腫瘤清掉,
並作化驗證實良/惡。如果是惡性,減少體積也有助於後面化療)
3.陰道口的腫瘤可以從陰道端切片
4.覺得腹腔鏡能減少腫瘤,但沒有腹膜減積手術(傳統開腹)來得直接
5.總而言之,還是先確認良性惡性
6.CT125正常並不代表就沒事,還是要看CT電腦斷層。但如果真的是惡性,CT125是會上升
沒錯
7.荷爾蒙治療對我目前階段太遠,應該先確認良惡(目前最重要的事)
三總余醫師
1.目前沒有病理報告、沒有開刀做切片,建議做腹腔鏡並切片檢查
2.看報告認為我的狀態不適合做免疫
3.看影像認為淋巴還好
4.覺得我當初是早期(1B1B)並細胞分化良好
5.認為應該切片後,確定是轉移、復發再考慮化療,逼不得已再做化療
6.針對我的PR,可以考慮做荷爾蒙治療
後來有和個案管理師討論是否可以切片,個案管理師補充醫生非常專業,醫生是透過影像
判斷必須化療
不好意思,文章有點長
我目前應該會選清乾淨並作切片後再做化療(內心還是希望有良性的可能性)這樣合適嗎

想聽聽看大家意見
下週一早上,我會去國泰找我的主治討論
作者: tony0001 (tony)   2023-04-21 20:58:00
先切片或手術再化療化療是不得以的選擇
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之島)   2023-04-21 21:21:00
先切片確認是否復發,以及比較可能是子宮內膜癌還是卵巢癌。
作者: paul0303 (paul0303)   2023-04-21 22:27:00
首推先切片吧
作者: claudia1988 (黃美美)   2023-04-22 00:07:00
好的,謝謝大家,主治覺得是卵巢。我會先以切片確認。如果有其他想法也歡迎推文,大家建議真的對我很重要
作者: kingsupercat (cat)   2023-04-22 11:34:00
不要直接化療,可以手術移除大部份的腫瘤最好,當然自己的免疫也要顧好,這個比化療還重要!
作者: rutenac (施工奇雨季)   2023-04-22 12:30:00
請問你有腹瀉情況嗎?
作者: claudia1988 (黃美美)   2023-04-22 12:51:00
目前沒有腹瀉狀況,但排便比兩年前確診開刀前少,但跟我在減肥也有關係好,要先顧好自己,清乾淨後再化療比較好謝謝K大和R大以及一三五樓的大大們,謝謝想問一下R大為什麼會問腹瀉呢?
作者: rutenac (施工奇雨季)   2023-04-22 13:35:00
因為卵巢若有病灶,常見的病徵是就是消化道的問題,例如腹瀉或便秘等等,不過您說目前沒有腹瀉,近兩年有排便只是少,也有在尋求進一步的確認方法,希望您一切ok
作者: claudia1988 (黃美美)   2023-04-22 13:48:00
好的,照電腦斷層是因為曾經半夜肚子不舒服而展開的,我再和主治討論看看,謝謝
作者: rutenac (施工奇雨季)   2023-04-22 13:55:00
不客氣!
作者: DaismDa (在室魯蛇)   2023-04-22 21:39:00
怎麼會直接化療。如果是良性或著根本不是婦,而是其他的呢?這樣吞化療藥根本自殺。依程序就是先切片,確認類型再下藥。
作者: claudia1988 (黃美美)   2023-04-23 05:56:00
感謝 目前CA125指數是正常,回診時和醫生討回診和主治討論切片先確認良惡謝謝推文的大家,讓我清楚很多
作者: Morgan318   2023-04-25 02:54:00
加油!
作者: claudia1988 (黃美美)   2023-04-25 10:32:00
謝謝M大,不要太晚睡
作者: Morgan318   2023-04-25 23:03:00
謝謝妳

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