文／李路明、柯弦
2022-05-25
當身體出現異常的體味、體臭，一定要留意，可能是細菌感染、肝腎疾病，甚至癌症的警
訊。
體味、體臭可能反映身體健康
說到體味，很多人會先想到汗味。人出的汗若是有異味，可能跟飲食有關，有人比較喜歡
吃蔥、蒜等香辛料，或者是香菜這類味濃的植物。這可能會反應到有汗腺的地方，分泌出
特殊味道的汗液。
但一般來說，身體開始有明顯的體味時，常見的是汗腺或者大汗腺阻塞，或者和局部的感
染有關。
身體的某些特殊味道，有時還和慢性代謝性疾病、先天性代謝異常，甚至某些癌症有關係
。
這就是為什麼有一些經過訓練的動物，可以診斷癌症，人們稱其是「動物醫生」。一些狗
和貓通過訓練，學習聞一些癌症病人的味道，當它們再遇到癌症病人時，很快可以辨別這
個味道是不是跟它學過的味道相近，從而把病人找出來。人們用動物對氣味的敏感性，幫
助醫生做早期診斷。
或許在日後，有更多科技輔助去辨別人體氣味的不同或改變。
具體來說，出現以下體味時，就要警覺了。
1. 阿摩尼亞或尿臊味
如果你發現最近自己的汗水味道異常，有點尿騷味或者是阿摩尼亞（氨氣）味，就要小心
肝腎的功能了。
患有肝腎代謝性疾病的人，體味的變化是比較常見的。新光醫院家庭醫學科總醫師柳朋馳
指出，這類患者因為尿素或者阿摩尼亞的代謝不正常，就會讓汗腺多的地方有這類味道。
阿摩尼亞是什麼呢？它是你的身體在消化處理蛋白質時，細胞和腸道菌製造的物質。身體
把阿摩尼亞當成一種廢物，通過肝臟排除。
它也可以形成尿素，進入腎臟，再通過尿液排走。
如果尿素排不出去，阿摩尼亞就會在體內沉積。肝功能、腎功能不佳甚至衰竭的人，有時
會出現這樣的問題。這些代謝不了的阿摩尼亞，會通過口氣和汗液排出。
尿毒症的患者，呼吸就會出現明顯的異味，被稱為「尿毒臭」（uremic fetor）。一些研
究發現，慢性腎病患者做血液透析後，呼吸中的阿摩尼亞會減少10倍。[1]
2. 口腔腐敗酸臭味
自己覺得口鼻有一種酸臭的腐敗味，一般是因為牙周病或者鼻竇炎。這種情況多和細菌造
成的感染有關，比如葡萄球菌或鏈球菌。
《伊朗耳鼻喉科雜誌》的一篇論文表明，口臭80%～90%源自牙周病等口腔問題，剩下的
10%則源自於鼻竇炎等其它部位的毛病。[2]
口腔的惡臭，主要來自於細菌分解口腔中的蛋白質、進而產生的揮發性硫化物。元凶多是
慢性牙周病。牙周組織是產生揮發性硫化物的主要部位，因為這附近滿是細菌、食物殘渣
等廢物。
而當鼻竇發炎，出現腫脹、黏液在鼻腔積聚，也會導致細菌在難以清潔的地方遊蕩。它們
的副產物就會通過呼氣出去，也會引起持續性口臭。
柳朋馳補充，臨床上也有一些患者鼻咽部感染，尤其感染了某些特殊的菌落，也可能自己
聞到魚腥味或者膿的味道。
3. 酸臭味
有些乳腺癌患者，會抱怨自己的身上有一股酸掉的乾蘿蔔味。肺癌、胃癌患者，也存在被
酸臭味困擾的問題。
癌症導致的惡臭通常源自於三種情況：壞死、細菌感染和分泌物。比如，如果腫瘤部位出
現潰瘍，可能會引起細菌孳生，進而產生惡臭。
柳朋馳表示，他在臨床曾經看到一位病人，覺得鼻子或者嘴巴里有種血腥跟酸臭混合的味
道。一開始病人認為是鼻竇炎或者過敏性鼻炎導致自己嗅覺異常，所以當成鼻竇炎去做治
療。可是，他吃了抗組織胺、抗生素之後，這些味道依然存在。
後來，他又出現了胃食道逆流、胃酸過多等胃病症狀。這時他還認為，是抗生素吃多傷了
胃，而繼續去就醫。到最後他發現，胃的病症並沒有緩解，依然在鼻咽附近聞得到酸臭味
和血腥味，甚至周邊的人也開始告訴他，他的口氣似乎有種酸味。
他最後去做了胃鏡，竟然發現自己已經罹患胃癌。
4. 水果味
身體出現水果味，可能是1型糖尿病，或者2型糖尿病相關的酮症酸中毒引起。
糖尿病患者身體不能製造足夠的胰島素，或有胰島素阻抗，就很難利用葡萄糖產生能量。
此時，身體為了獲得能量，會燃燒脂肪，進而在血液中產生酮。
高酮水平會導致血液變酸性，並且讓體味出現水果味。
不過，出現這種甜甜體味的原因也可能與糖尿病無關，比如進行生酮飲食、禁食和大量飲
酒。
5. 發酵啤酒味
這種體味跟人的代謝有關。
有些痛風患者，因為尿酸過高，會使汗水和尿液發出如同發酵啤酒、甚至更酸一點的味道
。
6. 葡萄汁味
有一些嚴重的肺部綠膿桿菌感染患者，會出現像葡萄汁的氣味。
一些細菌本身有獨特的氣味，而綠膿桿菌會產生類似葡萄的甜味。綠膿桿菌一般會影響肺
部及泌尿道，或造成燒傷、傷口感染。
7. 狐臭
狐臭很重，可能是大汗腺出現感染。
汗腺幾乎分布於全身皮膚，主要功能為排汗、調節體溫。一種汗腺稱為大汗腺，只分布在
腋下、會陰部等。如果腋下大汗腺發達，分泌汗液又沒有及時清理，細菌孳生，就會引起
狐臭。
當出現大汗腺阻塞，反覆感染而造成的慢性發炎——化膿性大汗腺炎，就要警惕了。這種
疾病會引起腋下膿腫，帶來嚴重的臭味。
香水濃的背後 可能隱藏著疾病
有時醫生也會遇到香水味道很重的病人。這些人可能平時相對體味比較重，所以在社交場
合使用大量香水，這也會造成嗅覺的鈍化。所以他們對自己體味的改變，可能不太會察覺
，很多時候要靠身邊的親友來提醒。
建議這類人在洗完澡之後，注意自己的體味是否有異常。
自己感覺體味怪 可能是神經和大腦問題
如果病人因為覺得體味異常而去看診，醫生通常會親自聞一聞，從而判斷這個味道是否同
病人說的一樣，以及是否有問題。
有些自認為體味怪的患者，到了醫院發現，原來是他鼻腔裡的嗅覺的神經出現問題。這就
要考慮，他的大腦可能有疾病。
聞氣味這件事本身比較主觀。大部分人的體味，以良性居多，不用太擔心。但如果出現讓
人難以接受的體味，或者是出現了異樣的酸味、臭味，這時候就要特別去留意是否出現了
較為嚴重的問題。◇
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責任編輯：李清風
https://www.epochtimes.com/b5/22/5/24/n13743964.htm