家人有甲狀腺異常
在甲醫院由A醫生動了一側切除手術，
之後檢體確認有癌細胞（二期），旁邊的淋巴也有
一個月後回診做了電腦斷層，並沒有看到癌細胞
之後的抽血、超音波檢查也都正常
A醫生認為不用擔心，定期追蹤吃藥就好
就算真的擴散也來得及處理
也勸我們不用第二次手術全切除
但諮詢其他醫生都建議全切
一位醫生建議可做正子攝影
但自費要數萬元，建議我們回甲醫院，看看能不能申報會比較便宜
可是A醫生並沒有提到正子攝影
後續回診如果找同院其他醫師，請他開正子攝影可行嗎？
還是直接把另一側切掉就好？

就我所知，正子攝影的目的是為了確認期數。

甲狀腺癌通常亞洲的做法都比較積極，一般淋巴轉移就會建議後面要加做放射碘治療，類似其他腫瘤淋巴轉移建議要做鞏固性化療，只不過放射碘只做一次，因為要做放射碘治療，所以一定要全切才有辦法做。但是歐美這幾年一直考慮生活品質，不想要全切，避免一輩子要吃甲狀腺素，所以才會出現和以往不太一樣的做法。一般來說，臨床上我自己跟病人討論，大多數最後還是選擇全切，大多數病人聽到癌症都希望儘量拿乾淨，所以我會建議你還是要決定怎麼做。至於正子也是一個方式，另外在特殊狀況下其實正子可以健保給付。

感謝樓上醫生的醫療資料分享~

目前全切或是保留加上藥物抑制然後固定追蹤都有支持者，就像我說的大部分台灣人聽到寧願全切，也不要等到復發再來處理，追蹤過程反而產生心理壓力，有些時候病人回診追蹤都會跟我說進到診間聽到報告之前，壓力很大很像在聽審判，所以我只能說本來就沒有一定好或是一定壞的做法，端看你怎麼想或是面對而已。的確甲狀腺癌相對好處理，但是這幾年也慢慢看到有些病人就是對放射碘產生抗性或是標靶藥無效的狀況，比例不高，所以就看你們願意承擔的風險到哪裡。