[問題] 原發部位不明癌

作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2020-01-14 02:06:08
前情題要:患者,是我姨丈;約莫2個月前因腹痛難耐,而至雙和醫院掛急診,雙和醫院
的急診醫師表示,疑似胰臟部位有腫瘤,並約診數日後由外科醫師門診再依影像做確認與
診斷,但家屬並未回診雙和外科。
而後轉求診於台大醫院,很順利的掛上專精胰臟手術的醫師(醫師姓名暫隱去不提),看
了雙和的診斷結果表示為胰臟癌末期,且無手術的必要性,因為意義不大,而後多次的回
診、檢查、切片,內科也未查出問題所在,而後家屬自行掛腫瘤科醫師門診,表示外科醫
師處置方式正確,若確認無法手術時才會交由後線腫瘤科接手處理,但此舉似乎引發外科
醫師極度不悅,回診醫師態度頗不友善,而且對於家屬之詢問相當不耐煩,也無法確診詳
細病因,只說內科、腫瘤科,指向疑似是淋巴可能有問題,期間抽血、切片、大腸鏡都未
有異常,然後這週要轉腫瘤科,由腫瘤科再跟他們談後續處理,而近一個多月,就只有開
立嗎非類口服管制藥品,抑制疼痛,而未有其他應對方式。
前日,因疼痛難耐;又至雙和掛了急診,醫師表示之前影像檢查腫瘤的位置,又更加大,
目前醫院急診待床中....
只看到人日漸消瘦,進食慢慢減少,至目前只能喝一兩口流質飲料或食物...
想請問一下各位朋友,如是情況;應如何處理為妥?
感覺台大似乎束手無策,而姨丈似乎也不耐台大的反覆排檢、卻遲遲未有定論,而拒絕再
前往台大就醫,而是在雙和醫院,等待後續安排,目前由家屬陪同照料中。
先謝謝各位的回覆了!
作者: bookseasy (突然心動.比我幸福!)   2020-01-14 12:41:00
切片檢查無法確認的不明癌?建議申請病歷資料掛號其他間醫學中心尋求第三位醫師治療建議
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2020-01-14 12:54:00
感謝b大,台大目前的確是無法從切片及相關檢查做出確診的情況。
作者: iminyang (kiwibird)   2020-01-14 19:26:00
切片很難確定,因為原發地的癌細胞不利生長,在轉向其他器官原發不明,很多是大腸癌
作者: wayclub (maxway)   2020-01-14 21:18:00
在雙和再看別的醫生,多尋求不同醫生的意見!詢問雙和是否要至腫瘤科門診看,並把台大所有報告攜出一份。有時候要找到自己有緣的醫生,加油
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2020-01-14 21:28:00
感謝回應的板友,一起回覆;急診表示,待床留觀、必須等轉入病房後才會有所屬科別之主治醫師,目前在急診約莫三天,都未見到腫瘤科主治醫師,也未有任何治療方式,只是施打消炎、止痛類藥物。
作者: NewCop (新警察裡王)   2020-01-15 01:56:00
不太懂醫生是如何排除胰臟癌而判定原發不明的,理論上胰臟並不是癌症容易轉移到的器官
作者: jinshiG (iamiam)   2020-01-15 04:09:00
可以去和信醫院?
作者: frgthy   2020-01-15 09:37:00
你怎麼知道是原發部位不明?不信任醫師,到處看診,拖延病情也是自找的
作者: part19 (哇資勾因盎)   2020-01-15 09:54:00
樓上應該也是好心幫著急,但我記得這ID好像是之前常常發文幫助大家的醫師...之前陪家人也是這樣,等到天荒地老,最後有個醫師直接開了才確診,不過胰臟可能無法?只能拍拍:'(希望有好消息
作者: NewCop (新警察裡王)   2020-01-15 11:18:00
原發不明應該是醫師講的吧?一般病患通常都是把檢查發現的癌症當成原位癌我猜可能是組織學無法觀察到相關的生物標記無法確診,不過缺乏生物標記的胰臟癌其實不算罕見
作者: frgthy   2020-01-15 15:39:00
重點是應該趕快找家醫院定下來治療,不要再到處求診了,不然真的會延誤治療
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2020-01-15 17:38:00
感謝各位的回覆與批評,小弟都是經由家屬轉述Po文,今日已順利轉入病房,等待看有無後續處理...未免爭議或有偏執,是故隱去醫師之名,敬請諒解。
作者: bookseasy (突然心動.比我幸福!)   2020-01-16 12:28:00
lily大,提出詢問,讓更多人知道原發部位不明癌。也是資訊分享。
作者: belindawang (Bindy W.)   2020-01-16 19:15:00
胰臟腫瘤要切片確診很困難,因為很難戳中病灶,自己家人經驗是A院內科主張戳中確認再轉外科,B院則主張胰臟周圍不用等切片,CT內視鏡等檢查檢查判斷可開刀者,先切了再說,不能動刀者則轉由腫瘤團隊接手評估後續,當然這中間還有不能開刀摘腫瘤的外科姑息性療法,若醫病關係已差,速速尋求其他醫囑吧

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