[問題] 管內乳突瘤是否一定要開刀摘除

作者: zoey28 (會飛的魚)   2019-08-26 20:39:04
我們已經找過醫師評估了
我只是想在這裡多收集一點資訊,或是再找其他醫師評估
我媽媽今年76歲,有肝硬化問題
肝硬化引發血小板過低,3月時曾因血小板低至1000住院治療
後來5月又引發肝腦病變在醫院住了快一個月才出院
今年1月,因為乳頭出血而去台大照乳房攝影
醫師看完報告後認為沒有大礙,只有纖維化而已,追踪就好
後來因為血小板過低住院 ,當時以為是因為血小板低才會導至乳頭出血
而且住院治療後就沒有出血情形,所以更不在意這件事
7月時又因為乳頭出血,先懷疑是血小板太低,所以回診血腫門診
抽血檢查血小板10萬,醫師覺得不是血小板問題,就轉診乳房外科
又照了超音波跟乳房攝影,確診為管內乳突瘤
今天陪阿木回診並聽醫師建議
醫師一開始說這是良性的,但有癌化可能建議開刀取出
但我說她有血小板過低及肝硬化,醫師看了病歴,又覺得不適合開刀
所以建議我們追踪觀察就好
我問如果沒有開刀,會多久病變,醫師說快的話半年,但也不一定
這樣我們就卡在中間,到底要不要開呢?
阿木本人當然不想開,我身為家屬也覺得不開比較好
(有些老人一開刀後,會整個變得很虛弱,我覺得阿木也是這樣)
最後醫生說,就先觀察吧,如果再出血也不用太緊張,一個月後再回診
想請問有經驗或是有醫學背景的板友
這個狀況,你們會決定開下去還是觀察追踪就好?
我想參考一下意見
當然,我們會再找第二或第三位醫生,多收集不同意見
謝謝
作者: bluto (亂入小布)   2019-08-29 11:24:00
一般是要開 但是阿木的手術風險偏高所以醫生會傾向沒惡化就追蹤觀察但是如果逐漸惡化 當初小病兆沒開現在大病兆 手術一定更危險結論 要就早開 不然就不開如果經過討論後 決定不開刀也許可以問問緩和性放射線治療剛剛搜尋了一篇346人的管內乳突瘤大約有2.3%會同時有乳癌以腫瘤大小來分類的話>2cm 15.8% / 1-2cm 3.0% / <1cm 0.9%再評估手術及麻醉風險比較開刀跟追蹤各自的優缺點
作者: zoey28 (會飛的魚)   2019-08-29 20:02:00
謝謝你的回答,我明天陪阿木回診,再問問看醫師明天看的是血腫科,是阿木的主治醫師

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