Re: [問題] 乳癌手術的問題

作者: susan7 (fd)   2017-07-12 00:21:09
※ 引述《pairhaty (拖拖拉拉)》之銘言:
: 各位板友好,媽媽是三陰二期
: 目前已經化療結束,照超音波和X光等等的檢查都看不到癌細胞,過幾天要開刀
: 今天回診遇到一些問題,想請教大家
: 1)個管師有解釋,因為化療前媽媽的淋巴結有一兩顆腫腫的,
: 雖然不確定是否為癌細胞,保險起見,即便現在癌細胞已經看不到了,
: 還是會進行淋巴廓清手術,拿掉部份淋巴,這並不會造成之後手部腫得太嚴重
: 查資料看起來淋巴廓清不等於是全拿嗎?
: 所以淋巴廓清也是可以只拿部份淋巴,好好復健不太有水腫問題的?
: 現在也有前哨淋巴檢驗的方式,為什麼不先做前哨淋巴的部分?
我在手術前有問過醫生一樣的問題,他說前哨淋巴他認為不準。然後另一個病友手術前也
是沒腫瘤了他醫生就幫他前哨做一次,找不到後又有在闊清。所以我猜像我們術前就知道
液下淋巴感染醫生還是覺的小心一點。但無需太膽心這種通常拿不多 我只有拿4顆而已最

: 2)媽媽傾向局切,醫師以媽媽想法為主
: 今天有問全切是否要拿身體其他部位皮膚來補,醫師說是不用的
: 只會拿掉腫瘤當時上方的皮膚和乳頭的部分,
: 但因為當時腫瘤超過兩公分,考慮復發率所以不會立即重建
: 我疑問的是,照這樣說,全切但不拿掉整個胸部,
: 卻也不能立即重建,怎麼覺得無法想像?乳房保有皮膚但空空的?
: 3)遇到兩三個病友說全切了還是要電療
: 我以為局切+電療效果=全切 這樣是不對的嗎?
: 問題很長,希望大家解惑
: 我們主治醫師人很好,很照顧病人,
: 可是太多人候診了,實在沒太多時間問更清楚
: 也先謝謝大家的經驗分享
我的放射師說 因為我術前化療所以期數縮為1A 他就是照1a的標準去打 而不是依照術前
的期數。所以全切後要不要電療還是姿循醫生的意見
作者: goldenrain ( )   2017-07-12 13:02:00
我是放療科醫生,我認為應該要照術前分期決定是否放療和照射範圍。如果要做前導化療,懷疑的淋巴結最好先切片或前哨採樣。(上面第一句話是說有做前導化療的病人)
作者: susan7 (fd)   2017-07-12 22:56:00
謝謝醫生的分享。好像我術前化療是2,但化療完變1a 這樣是照2期的標準去化療嗎
作者: goldenrain ( )   2017-07-13 16:38:00
化療妳就是移到前面做了 放療我認為要照原本的分期如果淋巴沒轉移就是照全乳房原先淋巴有轉移的話 我會預防照沒有擴清的淋巴區域

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