Re: [分享] 長庚李威震 誤診

作者: nikehaze (ijl)   2015-04-06 07:05:53
※ 引述《A1an (再說)》之銘言:
: 推 nikehaze: 回上面醫生。我是有查過了。才下此結論。您可google 便 04/05 23:20
: → nikehaze: 知肝轉移是常見的。許金川寫的。 04/05 23:20
: 本來覺得只是家屬氣話懶得回,
: 既然都叫醫生去google了,
: 那我只好google一下許金川醫師說了什麼。
: 可是google後,
: 也沒看到許金川醫師說肝臟骨轉移多常見,
: 只看到肝病防治學術基金會的文章《我有肝癌 會不會轉移?》
: 許金川醫師說:
: 當肝癌轉移到其他器官時,不一定會有症狀出現,即使出現某些症狀,也往
: 往不具有特異性,因此常被視為其他疾病而忽略。
: 所以我們不要google那麼通俗的東西,
: google點醫學論文雜誌。
: Journal of Cancer Research and Therapeutics 2008年的文章:
: Bone metastasis in hepatocellular carcinoma: Need for reappraisal of treatment
: 開宗明義說骨頭不是肝癌患者常見的轉移處,
: [Bone is an uncommon site of metastasis in patients with hepatocellular
: carcinoma (HCC)]
: World Journal of Hepatology 2014年的文章:
: Palliative external-beam radiotherapy for bone metastases from hepatocellular
: carcinoma.
: 也是在第一句說相較其他癌症,肝癌發生骨轉移的機率相對的低。
: [The incidence of bone metastases (BMs) from hepatocellular carcinoma (HCC)
: is relatively low compared to those of other cancers]
: Annals of Hepatology 2014年的文章:
: Bone metastases as the initial presentation of hepatocellular carcinoma. Two
: case reports and a literature review.
: 說與其他癌症相比,肝癌較少發生骨頭轉移。
: (Skeletal metastasis of HCC occurs less frequently compared with other
: cancers)
: PLOS ONE 2014的文章:
: Natural history of malignant bone disease in hepatocellular carcinoma: final
: results of a multicenter bone metastasis survey.
: 也是幾乎開頭就說了在晚期肝癌的患者身上,骨頭是不常見的轉移位置。
: [Bone is an uncommon site of metastasis in patients with advanced
: hepatocellular carcinoma (HCC).]
: 這個清單要一直列下去可能沒完沒了,
: 所以我們直接用有排名的文章做結尾,
: Radiolody 2000年的文章:
: Extrahepatic metastases of hepatocellular carcinoma.
: Cancer 2011年的文章:
: Hepatocellular Carcinoma With Extrahepatic Metastasis
: 都發現了同樣的結果,
: 肝癌最常見的肝外轉移位置是肺,
: 再來是腹部淋巴結,
: 第三名才是骨頭。
: 美國醫學教授Theodore Woodward有句名言,
: 聽到馬蹄聲,要先想到馬,而不是斑馬(在美國的狀況),
: 醫學遇到狀況的原則就是從由較高可能性去做診斷跟下一步處置,
: 當較少見的事情發生而醫生的處置並沒有立刻涵蓋,
: 我覺得「誤診」這個帽子太大頂,
: 還是別亂送人戴為妙,
: 不然會不會出事也很難說。
是這文章。我轉貼一下。腳麻無力 要及早就醫
肝癌患者一腳或兩腳無力可能是肝癌轉移到背部脊椎,要及早就醫,肝癌容易轉移到脊椎
而引起癱瘓造成悲劇。但在轉移初期,病人通常沒感覺,一旦腫瘤再長大開始壓迫神經可
能出現腳麻、腳較無力的現象,之後可能一腳或兩腳完全癱瘓,而由腳麻到完全癱瘓的時
間,可能短至幾天而已。
最重要的,神經一旦被壓迫引起癱瘓,通常只要幾小時就不能復原,因此即使手術切除腫
瘤或電療,癱瘓也不能改善。肝癌患者一定要有此種警覺性,萬一有腳麻無力的現象,一
定要及早就醫。
作者: nikehaze (ijl)   2015-04-06 07:07:00
是你說的這文章。沒錯。我貼上其中的內容了。許金川的文章。只怪我也太晚考到了。我爸也急早就醫了。但是確得到如次的處理。哀
作者: huizhucai (愛自己就好)   2015-04-06 13:42:00
說真的我也曾是病患家屬,也常會問自己很多如果的問題但癌症沒有制式SOP可以翻閱,病程變化沒有一定程序…你說主治是肝權威,卻又怪他沒發現骨轉移…邏輯怪怪的每個醫生都希望不要失去自己的病人,希望病人在治療下
作者: carpfish (小魚)   2015-04-06 13:48:00
腳麻跟腳痛....明明就有可能是你的敘述誤導醫生....
作者: huizhucai (愛自己就好)   2015-04-06 13:48:00
恢復健康,不是嗎?假設尋求第二、第三醫見,得到不同
作者: huizhucai (愛自己就好)   2015-04-06 13:49:00
結論,你就真能做出更好選擇?一切都是事後諸葛…
作者: jejeyu (原來...我想要的是自由)   2015-04-06 15:55:00
麻和痛不一樣。而且公然在公共場合發表言論,有準備上法院的打算嗎?
作者: nikehaze (ijl)   2015-04-06 17:44:00
回樓上。家父當初是有反應腳麻和痛跟酸的。前面是我漏寫了。抱歉我沒時間去追這件事了。真的。我只是不想要有第二個受害者。給大家做借鏡。真心感謝各位的祝福。也讓我了解現在的病人真的自己要自覺阿。即使名醫也可能出錯。因為是人阿。真好。醫生判定錯誤都不用負責任。看來是大家認同的了。
作者: wtchen (沒有存在感的人)   2015-04-06 20:13:00
那你覺得該負啥責任?讓台灣少個資深醫師比較好?醫生自己也不喜歡誤判好嗎?可是醫生是人不是神
作者: jejeyu (原來...我想要的是自由)   2015-04-06 22:21:00
家屬對於這個結果不滿是一定的。我自己是患者,也看了很多可怕的故事,什麼三個月前追蹤都正常,突然就腦轉移!讓我了解到這個病在現代醫學是有極限的。另外名醫通常都代表他很忙,我的醫生週五看診要從早上八點半看到晚上九點,這種工作量,你要期待有什麼好品質?當然你說的也都是事實,只是這麼強烈的表示方法,或許很難取得認同。
作者: yiyen13 (yiyen)   2015-04-08 00:52:00
只能給噓了~~

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