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作者: crystalwhite (crystalwhite) 看板: Ind-travel
標題: [心得] 坦尚尼亞 防疫資訊：黃熱病/瘧疾
時間: Thu Jul 7 23:14:04 2016
圖文版：http://janet.tw/tanzania-prevention/
本篇部分專業內容擷取自衛福部疾管署網站。
◎ 黃熱病
● 簡介
黃熱病是由蚊子叮咬而傳播的疾病。
感染後約3~6天會開始出現症狀，
典型症狀包括發燒、冷顫、頭痛、全身肌肉痛、噁心、嘔吐等，
部分病患在症狀出現後數小時到1天就進入危險期。
打疫苗、防蚊是預防黃熱病的最好方式。
● 黃皮書
黃皮書=國際預防接種證明書，
是一種受世界認可的預防接種證明書，
如果沒有依規定提供黃皮書，
檢疫人員可以採取強制檢疫、隔離，甚至拒絕入境。
（黃皮書圖）
● 入境預防接種規定
當地政府規定，年齡滿1歲以上，
來自高風險國家、或在高風險國家轉機停留超過12小時的旅客，
必須出示黃熱病預防接種證明書，
證明書自接種後第10天生效，終身有效。
也就是說，至少要在出發前十天接種，
一定要事先安排，臨時前一兩天接種是無效的。
雖然台灣非高風險國家，但我們在通關時都有被要求檢查，
千萬不要心存僥倖，我們於2010年前往西非時接種過，
還沒超過十年，不需要再去打一次。
● 旅遊醫學門診
施打黃熱病疫苗須前往開設「旅遊醫學門診」的醫院，
旅遊醫學門診需自費，健保不提供給付，
全台有旅遊醫學門診的醫院與聯絡電話如下：
（圖）
一定先去電確認旅遊醫學門診的時間與科別，
每間醫院看診科別不同，也不是天天有診，
大多是家醫科，部分是感染科、小兒科或健檢中心等。
◎ 瘧疾
● 簡介
瘧疾主要是透過蚊子叮咬傳染的疾病。
瘧疾潛伏期通常介於7~30天，也可能長達數月、數年，
早期症狀類似感冒，會出現發燒、發冷、冒冷汗，
也可能伴隨頭痛、肌肉關節痛、噁心嘔吐等症狀，
嚴重者可能導致黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變，並可能造成死亡，
認識瘧疾初期症狀，一旦出現發燒等疑似症狀，一定要立刻就醫。
預防方式為正確採取防蚊措施，並服用瘧疾預防藥物。
坦尚尼亞與肯亞皆為瘧疾高風險地區。
（圖）
● 瘧疾預防藥物
瘧疾預防藥物必須在到達高風險區前提早服用，
並於離開高風險區後持續服用至規定天數(28天)，
才能達到最佳的預防效果。
目前有四種成分的預防藥物可選用，
部分藥品在部分地區有抗藥性，藥品也有使用上的限制。
根據最新資料顯示，坦尚尼亞與肯亞對羥氯奎寧有抗藥性，
建議服用：去氧羥四環素或美爾奎寧。
（圖2張）
兩者該如何選擇？有哪些禁忌與副作用？如何服用？
建議於旅遊醫學門診施打黃熱病疫苗時順便詢問並拿藥。
● 預防蚊蟲叮咬
服用瘧疾預防藥物並無法100%預防感染，
仍要採取有效的防蚊措施，
戶外活動時，穿著淺色長袖衣褲、包鞋及長襪，
選擇有空調、紗窗的旅館，或懸掛蚊帳，
必要時噴灑環境用殺蟲或防蚊劑。
正確使用防蚊蟲劑：
1.選擇含敵避(DEET)成分的防蚊劑(兒童建議使用濃度15%以下產品)
2.在裸露部位使用防蚊劑，避免沾到眼、鼻等黏膜部位
3.依照包裝說明按時補擦，如果流汗或遇水，應增加補擦的次數
4.同時使用防曬油、防蚊劑，應先擦防曬，間隔15分鐘再使用防蚊劑
5.環境用防蚊液只能噴在衣物及物品(如紗窗、帳篷)上，不能用於人體
由於太怕死所以買了50%DEET的防蚊劑，
在一般的連鎖藥局詢問就買到了，我們買這罐。
（圖）
● 注意事項
1.回國後繼續將瘧疾預防藥物服用完畢。
2.瘧疾大部分在感染後的7~30天出現症狀，但潛伏期也可能長達數個月、甚至數年，返國後1年內，如果出現發燒等疑似症狀，應立刻就醫，並告知醫師曾到瘧疾流地區，延遲治療可能會致死。
3.可撥打疾病管制署免付費諮詢專線1922或0800-001922
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