[心得] 北榮摘除記

作者: shyTrans (人家會害羞 (跨板匿名ID))   2020-02-17 06:47:00
前言:
感謝許多前輩們的分享,你們的摘除心得我讀了好幾次,減緩了手術前的不安及緊張。甚
至我女友將前輩們的心得集結整理成一套「劇本」,從住院到出院,每一天會發生什麼事
都詳列下來,在住院前我們還花了十多分鐘「彩排」。我的摘除劇本前半段與各位前輩分
享的差不多,但直到第一次拔尿管後,就開始了與各位不一樣的劇本。希望這篇摘除記可
以幫助到正在閱讀的你,並成功減緩術前的不安及緊張。以下分別以劇本、流水式實際經
歷、回顧及小叮嚀三個部分記錄這六天五夜的摘除旅程。另外,回顧及小叮嚀是我女友的
murmur,記錄了和劇本不一樣的地方,以及照護上需要注意的事項。這篇摘除記也在她的
鼓勵之下誕生。
【女友打包帶了什麼】
< 生活用品 >
1.換洗衣物
2.衛生紙若干包、濕紙巾
3.盥洗用具(牙刷、牙膏、洗面乳、洗髮精、沐浴乳)
4.禦寒外套、小被被
5.耳塞(非單人病房怕吵)
6.餐具(尤其是吸管,喝水超方便)
< 醫療用品 >
1.免洗內褲
2.衛生棉/護墊
< 食物 >
1.蔓越莓汁(上網查說要找果汁含量至少27%)
2.黃金奇異果(補充維生素C,甜又好吃)
【第一天】入院
= 劇本 =
1.早上10:30-11:00 應該會有一通電話。
2.將會住在 7F/8F,會經歷:
1)放軟針 + 抽血
2)簽署手術同意書
3)換病人服(粉&藍)
4)剃毛(剃完可以去洗個澡)
5)灌腸(忍15mins 才能跑廁所)
3.入院檢查:
1)心電圖
2)X光
3)驗尿
4.主治醫師(洪煥程醫師)會來:
1)確認手術程序
2)說明風險
3)術中所需自費藥物
4)Q&A
5. 21:00 開始禁食, 24:00 後禁食禁水。
= 流水式實際 =
早上09:48接到榮總的電話要我下午03:00報到。一樓住院櫃檯報到後,先上七樓婦科病房
放行李。護理長帶我們介紹環境後,要求我換上病人服。因為讀過前輩們的心得,知道榮
總的病人服有分男女,如果我只是待在病房內,穿什麼顏色我不是那麼在意,但我會到其
他樓層做心電圖和胸部X光,穿粉紅色暴露在眾人之中會讓我很不安,所以我要求穿藍色
的病人服。一開始護理長勸退我,「很多男生也都會穿粉紅色」、「我們是婦科病房,沒
有男病人服」,最後我跟她說明我的不安,她理解後就去隔壁科的病房幫我借一套,也跟
我們說之後要換的話可以去隔壁拿。
接著傳送阿姨帶我去做心電圖和胸部X光,做完就回病房。過沒多久,我被叫去護理站聽
醫師說明手術進行方式及自費項目,醫師說手術時間大概是中午12點,然後簽了一些文件
。醫師一開始問我:「我有看過你嗎?」因為我是108/11初就去北榮找洪醫師並敲定
109/02/07的手術,經過三個月他早忘記我哪位XD接著在護理站進行身家調查,並給我們
一張手術自備項目清單,包含:沖洗棉棒1包、沖洗器1個、一般流量衛生棉1包、免洗內
褲1包、看護墊4片。我衛生棉跟免洗內褲是去醫院前就先準備的,其他就請女友下去買晚
餐時順便買齊。身家調查完後,護理師來幫我打軟針,順道抽血,還拿了驗尿的管子來。
打完針後,剃毛。雖然我前一天在家裡有自己先剃,但還是不夠乾淨,而且要剃的範圍很
大,說是胸部以下至大腿三分之一處。接著就吃晚餐。
晚上21:00護理師來進行少量灌腸。她說忍5~10分鐘就可以去解放,我一開始還想說沒什
麼感覺,忍10分鐘不是問題。結果3分鐘過去,腸子開始咕嚕嚕,瞬間覺得憋不住,一直
問我女友到底幾分鐘了,一到5分鐘我馬上去廁所,但在廁所內硬是多忍了3分鐘。灌完腸
後開始禁食。後來就洗澡睡覺,我洗完澡就直接換上免洗內褲了,對了十二點後禁水。
= 回顧及小叮嚀 =
1.今天經歷大致與前輩們的描述一致。
2.如果很介意病人服顏色可以向護理師提出,之後都去隔壁病房拿即可。
3.麻醉諮詢是隔天早上,請看第二天。
【第二天】手術當天
= 劇本 =
1.早上
1)換手術服
2)麻醉諮詢(可能會被詢問自費止痛針)
3)上葡萄糖點滴
2.護理師確認姓名及手術+打抗生素,坐輪椅在手術房外等候(心無罣礙)。
3.手術時間約1.5hrs,恢復室 2hrs。(進去後會得到暖呼呼的大毛巾、躺下貼心電圖貼
片、手指含氧量偵測器、綁血壓量測帶)
4.手術後:
1)最不舒服是尿管,覺得膀胱很脹(需要注意是否尿袋滿了或是管線壓到)。
2)如果很痛可以請護理師加止痛針。
3)腰很痠痛,喉嚨很乾。
= 流水式實際 =
一早07:00多,護理師拿了一包點滴跟手術服到我病床,跟我說等一下要去做麻醉衛教,
我說好,就繼續賴床。結果沒多久,約08:00左右,傳送阿姨就出現要帶我去麻醉衛教了
。我趕緊起來隨意梳洗,麻醉衛教是08:30開始,要先抽號碼牌,傳送阿姨提早帶我到,
所以號碼算蠻前面的,女友梳洗完畢也下來陪我。麻醉醫師問了我過往的麻醉經驗,並問
我是否有過敏性鼻炎,還說如果要用到嘴巴呼吸,已經是嚴重的過敏鼻炎,並跟我解釋了
用嘴巴呼吸跟用鼻子呼吸含氧量會不同。接著我說我有時會胸悶,他看了我的X光和心電
圖,也給了我一些後續看診上的建議。
接著就回病房,9點多等到12點多,被告知要手術了,去尿了最後一次尿,換上手術服,
上點滴。護理師將看護墊鋪在我的病床上,說病床等一下會推到恢復室。傳送大哥推輪椅
來帶我去手術室。手術區的護理師確認完基本資料後,問我們是否要看拿出來的那組東西
,我很想知道長怎樣,所以請我女友鼓起勇氣幫我看。接著就被推進手術房,起身躺到手
術台上,脫掉免洗內褲,手術房內很冷,蓋上他們發的暖呼呼大毛巾,也往我身上灌熱風
,但我還是一直發抖。在我腳上綁彈性繃帶,手指夾測含氧的儀器,上血壓帶。此時洪醫
師對我說:「等這個手術結束後」其中一位手術助理插話說:「你就可以換身分證了!!
」大家笑了,洪醫師繼續說:「你就有新的人生了。」當下聽到有點感動,覺得終於走到
這步了。後來有個人拿氧氣給我叫我深呼吸,我吸了十口左右吧,覺得左手麻麻的,接著
全身開始感到麻麻的,然後我就失去意識了。之前平胸手術被麻醉倒是完全沒感覺,這次
有感到麻麻、有異物在身體的感覺。手術時間兩小時,在恢復室待兩小時。
我在恢復室聽到護理師叫了幾次我的名字,我就醒來了,我蠻好奇他們是怎麼決定什麼時
機要叫我們起床。醒來後,沒疼痛的感覺,只有腰很痠,真的很痠。護理師問我有無哪裡
不舒服,我一直說腰很痠。她好像說再幫我打一針止痛,等等就可以回病房之類的。那個
痠大概就是比久站後腰痠還要痠100倍的痠,可能是我核心不夠力。回病房後,護理師每
次進來量我血壓體溫,問我有沒有哪裡不舒服,我就一直說腰很痠,整個晚上腰痠到睡不
好。後來還差點吐,但我覺得以當下的姿勢吐出來,可能會嗆到窒息,所以就把吐意忍下
。我住雙人房,隔壁床也剛動完手術正痛不欲生,她的家人找來住院醫師查看,我女友也
順道請住院醫師幫我看一下。醫師敲了敲我的腰,說會痛告訴他,我不覺痛,只覺痠。他
說那大概是因為手術過程要把雙腿架高,維持那個姿勢太久導致的腰痠,他便開了肌肉鬆
弛劑,也開了一針止吐針給我。不過我覺得都沒效,腰還是很痠,還是很想吐。晚上也睡
不太好,每睡一兩個小時,就因為腰痠醒來,稍微換姿勢墊東西在腰下,如此反覆直到隔
天早上。
= 回顧及小叮嚀 =
< 術前 >
1.葡萄糖點滴是在要被推去手術室前才放的。
2.麻醉諮詢時並未被問及止痛針。
3.免洗內褲記得要在進手術室前換好喔(我覺得前一天洗完澡就直接穿最好)。
4.因為術後嘴唇會超乾,可以在坐輪椅等待的時候塗厚厚的護唇膏。
5.若有眼鏡、手錶、拖鞋等的,上輪椅前最好都可以拿下來,要光光的上手術檯。
< 術中 >
1.陪同手術者需在家屬等候區等待,有螢幕可以看狀態(手術中、恢復中、回病房等)。
2.手術時間約 2hrs,恢復室約 2hrs,等候室有電視&飲水機。
3.因為要去看「標本」,所以聽到廣播就深呼吸一口,然後前往護理站。醫師果然推一台
車過來,上面有一組血淋淋躺在手術深綠色的布上。醫師很瀟灑帥氣地說「妳拍一張照!
」,接著大致跟我介紹了一下每個標本分別是什麼(而且看的出來是取出後按相對位置擺
)。卵巢比想像中的還要小!(約莫只有食指中指比出六分鐘護一生的那個圈大小)。看
到這一組的當下不是害怕,而是有一股油然而生的神聖感,就是這組孕育出生命。
4.接著看完標本後就回家屬等候區,待恢復2hrs左右會有護理師出來說等等準備要回病房
了。在被通知約莫20-30分鐘後會出來。
< 術後 >
1.前輩說的「腰很痠痛,嘴唇很乾」果然出現了!如果嘴唇很乾,可拿濕棉花棒沾嘴唇。
2.可以準備好嘔吐袋放在床旁邊,以備不時之需。
3.比較驚訝的是術後不太會痛。
【第三天】術後第一天
= 劇本 =
1.拆尿管(拆尿管後就自由了)
2.抽止血紗布(?)
3.痛感像月經悶痛。
4.術後用衛生棉/護墊和免洗內褲即可。
5.要等放屁(放屁後才能進食流質食物,X脹氣食物)
= 流水式實際 =
早上洪醫師來說我可以喝點溫開水,排氣後才能進食,尿管隔天再拔。護理師說下床走動
、變換一下姿勢後,腰痠情況會改善,也能促進腸胃蠕動排氣,所以我有點期待下床。護
理師協助我換下手術衣,穿回病人服,並幫我將尿袋和點滴固定在點滴架上。護理師交代
要循序漸進,先坐,再站,再走。我在床上先坐一下,確認沒頭暈,再坐到床邊,最後站
在床邊。但光是站著就覺得蠻累的,就在床邊坐坐站站幾次。也有出病房走幾步路,但覺
得好累,就又回病床坐著睡覺。
肚子有點餓,想快點放屁,但放不出來,女友買口香糖給我嚼,想騙騙看大腦會不會以為
有東西要進去,趕快叫腸胃起床蠕動。護理師量我體溫偏高,問我是否有痰,我說有但不
敢用力咳,她叫我扶著下腹部,就是咳痰會痛的那個部位,要我把痰咳出來,然後多走動
可以幫助退燒。我後來有輕輕地咳出一點點。這天雖然腸胃一直絞動,護理師也說絞動就
代表快排氣了,但我的屁就是出不來,反而一直打嗝。但因為有起來稍微活動,腰不痠了
,反而是因為肚子太餓,清晨五點多就餓醒。
= 回顧及小叮嚀 =
1.尿管未拆且沒有止血紗布。
2.用到沖洗器沖洗陰部,換下手術衣服穿病人服和開衩褲(藍色可以去隔壁病房拿),使
用衛生棉及免洗內褲。
3.一直在等放屁,不斷喝溫水和走路,但一直到晚上都沒有放屁。和護理師確認後,打嗝
的排氣不算!嚼口香糖也沒用。
4.要注意在放屁之前不可以進食非開水以外的食物。
5.今天有發燒症狀,靠吐痰和走路幫助退燒。
6.要注意尿袋,全滿是2000ML,護理師表示不要超過1200ML(因為會怕過滿尿液回流造成
感染)。且倒尿袋的時候要注意前端的管口不要碰到尿杯。
【第四天】術後第二天
= 劇本 =
1.醫師開了軟便劑和抗生素。
2.拆點滴。
= 流水式實際 =
早上洪醫師來巡房,問我進食沒,我說還沒排氣,他說:「那今天一定要排,不然就會餓
扁了。」我心有戚戚,因為我清晨才剛被餓醒。醫師離開後20分鐘,我就放屁了,女友馬
上讓我喝蔓越梅汁解饞。護理師快10:00時來幫我拔尿管,並吩咐在兩個小時內要解尿。
我就慢慢喝水,再喝一瓶蔓越梅汁,喝一點我姊買來的杏仁露。但我一直尿不出來,而且
一直很想大便,我坐在馬桶上,有尿意,有便意,但都出不來,也不敢亂用力。
是說坐在馬桶上,我一連放了好多個屁,我在想是否坐在馬桶上那個姿勢會比較容易排氣
。放了一堆屁後,突然有一堆東西想從肛門出來,但出不來,這些東西出不來,體內受到
壓力,轉而要從嘴巴出來。我一邊忍著嘔吐的慾望,臉上又是流淚又是流鼻涕,一邊又大
不出來,可能不小心下面出了點力,尿滴了幾滴出來,非常不順。後來有拉了一點點肚子
,本想繼續試試排尿,結果看到我的點滴滴完,我的血從軟針處往點滴方向回流,越流越
多,半條管子內都是我的血,嚇到我趕緊整理好自己離開廁所。
後來護理師來幫我處理回血的問題,我跟她說我有尿了幾滴尿,但是非常不順。我以為這
樣就算排尿了,所以就賴在床上吃午餐休息。也有跟護理師反應大便大不出來,她請醫師
開軟便藥給我。下午01:00左右,護理師過來問我有沒有尿得比較順了,我說沒有,尿不
出來,她說那這樣她必須幫我導尿,檢查膀胱裡面有多少尿,可能是尿不出來,也可能是
膀胱內真的沒尿。若是導出來的尿太多,那尿管就要繼續放著。我嚇到趕緊站起來多喝水
多走動,等到有尿尿的感覺又去坐馬桶,結果還是尿不出來。護理師幫我導尿,滿滿一缸
尿,我就繼續帶著尿管及尿袋了。這時突然覺得心很累,一下要趕放屁,好不容易放了屁
,又要趕尿尿,尿不出來,又要在清醒時被插尿管。這天都吃流質食物,吃魚粥,喝水,
不過胃口沒有很好,因為都會脹氣。尿管再次被插回去後,覺得心累,身體也累,又想著
不用趕放屁了,就賴在床上睡睡醒醒的。
= 回顧及小叮嚀 =
1.洪醫師那句「那今天一定要排,不然就會餓扁了。」覺得從聲如洪鐘的醫師口中說出「
餓扁了」有種違和的萌感XD
2.大概09:00的時候終於放屁了!開始喝蔓越莓汁+杏仁露+鱸魚粥。點滴仍掛著。(食物
X脹氣食物,例如:奶、豆、地瓜)
3.術後第一天&第二天皆使用衛生棉。
4.昨夜睡前倒過尿袋,結果早上07:30看嚇一大跳,竟然1800ML了!結果倒的時候因為太
滿而爆漿噴得滿手。千萬不可不慎,病人自己也要注意才不會造成尿液回流。如果碰到尿
袋管子髒掉了,須知會護理人員更換。
5.腰痠的狀況能站起來走動後就大為改善了。
6.傍晚的時候得到軟便劑和止痛藥(但是不會痛,所以退回止痛藥)。
7.額外補充一點,關於洗澡洗頭,因為很不方便,所以沒有洗澡。但是頭很油很不舒服,
建議可以拿熱毛巾擦頭(也可以加一點點洗髮精擦來去油),雖然不比直接洗頭,但是這
樣擦很舒服,也不會到處濕答答的喲!(乾洗頭平胸時用過,覺得還是不夠乾淨,還會很
冰!)
【第五天】術後第三天
= 劇本 =
1.記得要診斷證明。
2.如果脹氣要跟醫師說。
= 流水式實際 =
洪醫師早上來,跟我說再住一天院好不好。只能說好啊,不然怎麼辦QQ前輩們的心得都是
在這天出院的,但我膀胱不爭氣,所以繼續住院,醫師開了兩種利尿的藥給我。其中一種
是自費的。不過因為開始進食,所以不用繼續吊點滴,軟針也在早上被拔掉了。有想大便
的感覺,但可能尿管還插著,有點緊張,去坐馬桶也大不出來。肚子還是脹氣,覺得累累
的,尿管在身上也很不想動,所以整個白天也是睡睡醒醒的。到了傍晚不知為何精神突然
變超好,也不脹氣了,晚餐吃了一堆東西:蒸蛋、蔓越梅汁、黑芝麻露、黃金奇異果、雞
湯、布丁。
= 回顧及小叮嚀 =
1.早上醫師來,告知醫師尿不出來,醫師表示大概是機能尚未恢復,指示再多住一天,尿
管也再一天QQ,但可拆點滴。
2.軟便劑一天吃四次。
3.雖然不感覺脹氣了,還是不太敢吃會脹氣的食物。
4.天天都喝很多水喔(大約1500-2000cc)
【第六天】術後第四天
= 劇本 =
沒有看到住到第六天的T皿T
= 流水式實際 =
洪醫師說今天拔尿管,11:00和14:00去照個超音波,都過關的話就讓我回家,還說一定會
過關的不用擔心。護理師09:00來拔尿管,跟我說喝300~500cc的水,11:00去照超音波前
盡量尿尿。我以為是要多喝水多尿尿,所以就灌了1000cc,然後尿了三次,可能是利尿藥
的幫助,比第一次拔尿管尿得順多了,尿不會斷斷續續,可以一次尿出來。結果11:00去
照超音波才知道,不是要照腹部,是要照我的膀胱裡有多少餘尿。結果因為喝了一堆水,
膀胱也沒很給力,膀胱內殘尿多到差點不能過關。後來我才知道我誤會護理師的意思,她
是要我只能喝300~500cc的水,然後盡量尿,把膀胱內的尿尿乾。沒關係我還有第二次機
會,我這次就照護理師的吩咐喝水,然後盡量活動,逼自己多尿尿。後來照第二次其實不
能算過關,但可能住院太久了,他們都想讓我出院。護理師來問我是否尿得順暢(比第一
次拔尿管順多了),是否有疼痛感(沒有),請示洪醫師後,醫師讓我帶一星期的利尿藥
回家。
後來辦出院,在去一樓出院櫃台換正式的診斷證明前,記得檢查診斷書內容。專科護理師
可能太忙,沒寫到摘除「雙側卵巢」。這六天五夜,醫療、飲食(麻煩女友全天候照顧,
飲食主要是她的飯錢,不然我太晚放屁,幾乎都在吊點滴,沒吃幾餐)等等總計花了12萬
5千左右。
= 回顧及小叮嚀 =
1.早上得到很多顆藥(抗生素、軟便劑、利尿),病人還說「這個利尿那麼厲害,怎麼不
早點拿出來,害我尿管又被插回去」XD
2.拆尿管後,尿&便雖不很順,但有顯著改善,不像前幾天那樣辛苦難受。
3.早上吃了五穀奶、黃金奇異果、草莓、蓮霧、奶皇包、蔓越莓汁、很多水。
4.今早被護理師一詢問,才知道原來要天天沖洗陰部阿(?!)-> 好在沒有感染!
後記:
出院後的頭四天,尿尿還是沒有說很順,我在想是否因為之前太常憋尿,膀胱的彈性還是
什麼的被我搞壞了。然後真的很感謝這一路走來幫助過我的醫護人員,從平胸、身心科、
荷爾蒙、摘除,也很感謝版上分享的資訊,讓我能找到性別友善的醫護人員來協助我完成
這段旅程。即將到終點,有點感慨,從發現自我認同到現在快五年,以平胸開啟我的這趟
變性之路,最終將以換證結束。過去五年,我很堅信自己要的最終目標,現在夢想將要完
成,對未來的人生突然感到茫然,我要再去找什麼目標來度過人生往後的五年、十年,經
歷了這些,還有什麼是人生中非做不可的事呢?
作者: skywinds (拉又)   2020-02-17 13:35:00
感謝分享!
作者: ckf978 (ckf978)   2020-02-17 18:01:00
恭喜你完成了!謝謝分享~
作者: rettam (給我錢)   2020-02-24 11:50:00
謝謝詳細的分享

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