Re: [問題] 黃體素疑問

作者: savanna201 (R.I.P)   2018-10-22 18:21:20
推文太慢了,我直接po文關於黃體素的安全性
加州大學San Franscisco分校有寫一個關於transgender的hrt review,裡面非常非常
的詳細的提到了mtf/ftm在賀爾蒙使用上的規範、效果與風險
原文是英文的,如果有生物背景的可以自己看一下,基本上台灣的醫生在HRT上的regime
跟這個protocol很相似,尤其在hormone的dosage上。
http://transhealth.ucsf.edu/trans?page=guidelines-feminizing-therapy
既然你問到progesterone,那我就大概說一下:
1. 許多trans都有提到prgesterone對於胸部、乳暈發育有幫助,可以讓乳房形狀更完整
主要是progesteron理論上對乳腺小葉的發育有幫助,但實際上對mtf的乳房發育有沒有
統計上的顯著?不是很確定。
2.Progesteron有沒有害?先說medroxygesterone跟micronized progesterone比較
目前研究顯示,對於mtf來說應該是還好,如果真的太擔心,那就用micronized
progesteron,因為這是bioidentical的progesterone,會比有爭議性的medroxyP好很多
In the setting of gender affirming care, there are numerous differences to the
findings of the WHI: populations tend to be younger, equine estrogens are
not used, and the emphasis is on gender affirming interventions which have
numerous benefits on mental health and quality of life, rather than prevention.
Considering these differences in demographics and goals of therapy, extremely
modest increase in overall risk, and lack of difference in mortality, as well
as more recent reassuring data with other forms of estrogen, the risks of using
progestogens in transgender women are likely minimal or even absent.
重點:"the risks of using progestogens in transgender women are likely minimal
or even absent"
所以你應該是不用太擔心progesteron的使用,而且搞不好會增加你胸部的發育
另外,progesteron在網路上的討論也滿多的,有些人用了會有心情不好的問題,
但也有人用了之後就會減少焦慮、增加睡眠品質。而Progesteron的使用對於皮膚的
firmness也有幫助,甚至有科學文獻指出progesterone乳霜對於更年期婦女的皮膚緊實度
與皺紋減少都有幫助(統計上的顯著)
我自己的經驗是,之前我有滿嚴重的焦慮跟睡眠障礙,可是我用了progesterone後就整個
緩解很多(micronized的),反倒沒有出現情緒問題,也沒出現暈眩等徵狀,至於胸部發育
,我有感受到左乳暈再度發育變大,不然我之前只有右邊乳暈有發育完整,現在左邊也變
的依樣大了。至於整體罩杯....這其實真的比較看基因,但很多人都有反應progesteron
對於胸部發育有幫助,我自己也覺得有,所以看你自己~
總之,你用的如果是micronized progesteron的話(俗稱小白球),目前的各種研究顯示
是沒問題的(我沒有亂說,我爬過一些sci paper)
以上
※ 引述《ReadSnow (AnnyCat)》之銘言:
: 最近終於開始HRT,但有一點始終讓我覺得有點擔憂,就是醫師第一個月就開了黃體素給我
: ,我去查黃體素好像有不少副作用,加上去問一些其他人的經驗後,說有些醫師認為HRT
: 兩年以上才能使用黃體素不然會擾亂HRT。
: 雖然醫生問我希望HRT達成甚麼目標,我回答「我知道HRT的效果有限,但如果可以當然是
: 改變越多越好」,那麼醫生直奔主題也是能理解,只是聽到的經驗跟自己的完全不一樣,
: 還是讓我覺得有點怕怕的呀呀呀呀!!
: 請問有人也有跟我一樣,剛開始HRT就吃黃體素三個月嗎?
: 另外一提的是,我在找medroxyprogesterone資料的時候,找到一種藥物叫「micronized
: oral progesterone」
: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1836
: 根據文章說法,比起medroxyprogesterone更不會增加癌症與心血管疾病,不知道是否
: 是能替代的藥物,只是需要自費這樣?
※ 引述《ReadSnow (AnnyCat)》之銘言:
: 最近終於開始HRT,但有一點始終讓我覺得有點擔憂,就是醫師第一個月就開了黃體素給我
: ,我去查黃體素好像有不少副作用,加上去問一些其他人的經驗後,說有些醫師認為HRT
: 兩年以上才能使用黃體素不然會擾亂HRT。
: 雖然醫生問我希望HRT達成甚麼目標,我回答「我知道HRT的效果有限,但如果可以當然是
: 改變越多越好」,那麼醫生直奔主題也是能理解,只是聽到的經驗跟自己的完全不一樣,
: 還是讓我覺得有點怕怕的呀呀呀呀!!
: 請問有人也有跟我一樣,剛開始HRT就吃黃體素三個月嗎?
: 另外一提的是,我在找medroxyprogesterone資料的時候,找到一種藥物叫「micronized
: oral progesterone」
: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1836
: 根據文章說法,比起medroxyprogesterone更不會增加癌症與心血管疾病,不知道是否
: 是能替代的藥物,只是需要自費這樣?
作者: ReadSnow (AnnyCat)   2018-10-22 18:45:00
謝謝妳,這篇對我幫助很大但我還有一個主要疑問是,有醫生主張HRT一年~二年才能用黃體素,否則會影響HRT (好像會壓制HRT效果)不知道您是否有聽過
作者: savanna201 (R.I.P)   2018-10-23 10:05:00
有,progesterone本身除了anti-androgen effect之外也有可能有direct androgenizing effect但這因人而異其實你如果英文夠好,可以去reddit上面找每個人遇到的狀況都不同那邊很多人在分享hrt後的改變,其中黃體素的也很多不過我倒覺得妳androcur都用那麼高劑量了應該是不太需要擔心這部分早上又查了一下,micronized的P應該不會影響HRT
作者: ReadSnow (AnnyCat)   2018-10-23 14:18:00
知道了~~ 謝謝妳^_^
作者: savanna201 (R.I.P)   2018-10-24 12:10:00
記得要看一下我貼的那個網站好好的記住激素的濃度,然後跟醫生討論有些醫生會很保守只給你剛好夠的激素,這對發育不好但是太多又很危險,所以你自己一定多少要有一些知識才有立場跟醫生談論你希望的HRT效果
作者: ReadSnow (AnnyCat)   2018-10-24 16:52:00
嗯嗯~
作者: astrophytum (星)   2018-10-27 12:35:00
推專業

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