[FTM]平胸手術後的引流裝置

作者: tur47 (亂世中的狗熊)   2018-01-21 15:36:21
此篇關於平胸術後使用的引流裝置介紹及照護等,照慣例放上網誌版本及全文。
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全文:
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那以下,正文開始。
平胸術後的引流裝置
引流裝置是必要的嗎?
該用引流裝置還是不需使用?這個問題增加的困惑與焦慮或許比平胸手術本身來的更多。首先我要再次跟你保證使用引流裝置不會太糟,以及使用的風險(疼痛、疤痕與惱人的過程)並沒有那麼高。
確實,引流裝置看起來是滿古怪的,但它們的目的與用途其實相當的簡單。
什麼是引流裝置及為什麼要使用它們?
JP引流球(Jackson-Pratt/JP ball)是一種醫療裝置,在平胸手術中通常用來指稱引流球。這個裝置能抽出術後創口累積的積液。最後,引流球能有效減少術後皮下液體蓄積的風險及觀察是否有感染跡象。
這些積液現象稱做「血清腫」(seroma),下段會說明有關血清腫的一些訊息。
術後的血清腫
所有方式的平胸手術都包含了細緻的胸型重塑,為了保證上胸與側胸胸型的平順與勻稱,醫師會需要使用將皮膚與下層組織分開(undermining)的技巧,當大量將皮膚與下層組織分開後,術後會有可能讓患部充滿組織液。這些積液就跟你嚴重擦傷膝蓋時出現的液體一樣。這是身體自然修復的過程之一。
有時候在癒合區域產生足量的液體會成為術後創口下的積液,而這就叫做血清腫(seroma)。這不是世界末日,但會造成恢復時的諸多不便。
小量血清腫的治療:
小量血清腫不一定需要藥物治療,人體在數周或數月會自行將多餘的液體吸收。然而,即使是少量的血清腫也會導致長達數周或數月的區域性腫脹。
大量血清腫的治療:
如果發生大量血清腫的情況,就需要回診排出多餘的組織液,排出的過程需要將針頭插入肌膚並抽吸出液體,大約每2-4週就必須回診抽液,直到血清腫消失為止。
血清腫帶來的後果
血清腫會造成緊繃的不舒服感覺,也會讓術後數週到數月的腫脹消退得更加緩慢。然而,血清腫並不會造成你術後最終成果的改變。
避免血清腫
利用引流裝置與壓力衣可以大幅減少血清腫的機率。
引流裝置的優點與缺點
為什麼患者不喜歡引流裝置?在放置引流裝置中,從體內引流管連接到體外開口的部分會產生額外的疼痛與疤痕。
裝上引流裝置會痛嗎?
醫師放置引流裝置會盡量減少不適感,但引流管前端連接傷口的地方仍然會有不可避免的疼痛感。
引流裝置惱人嗎?
是的,在術後約一週左右它們非常惱人。但是,為了預防傷口積液跟恢復緩慢造成的大量不便來說相當值得。記得它們術後約莫4-7天左右(引流液低於定量)就會被移除了。
引流裝置會增加額外的疤痕嗎?
患者煩惱使用引流裝置會增加額外的疤痕,這裡有件事要注意,並不會有額外的切口來放置引流管。取而代之的是,從胸側穿出的引流管是從已存在的創口延伸而出。
引流裝置是如何作用的?
當引流蓋關閉且抽吸球被擠扁,引流裝置就會有輕柔的持續性吸力產生。為了能讓裝置正常發揮作用,抽吸球應該常保壓扁的狀態(除非你在排空抽吸球的液體)。
如何排空引流裝置?
每天大概需要2-3次將引流裝置排空。下方的影片會向你展示如何擠乾引流管及倒空引流液。
可將積液倒入有刻度的量杯中,並定時將引流液量紀錄下來。
在清空引流球之後記得將抽吸球的空氣擠出直到抽吸球扁掉並將引流蓋確實關閉,過程中盡量不要碰觸倒引流蓋內側,若碰到可使用酒精消毒。壓扁抽吸球及緊蓋引流蓋會產生吸取液體的吸力。
誰可以操作?
不管是你,或是照顧你的人都可以清空引流裝置。
清空單側的引流裝置約需要15-30秒左右。 護理師將會在術後你離開診所或醫院前教你進行第一次操作。
我的引流液看起來會是什麼樣子?
在術後引流液通常是血紅色或深紅色,當切口慢慢恢復,引流液會變成淡粉紅色,然後漸漸變成淺黃色,漸漸減少直到沒有液體產生,另外引流液通常沒有特別的氣味。
何時可以移除引流裝置?
通常在引流液連續兩天都低於30ml(24小時低於10ml)時,引流管就可以移除。
如果有下列情況請立即聯絡醫師
發燒,體溫超過攝氏38度
引流球沒有吸力(確認引流蓋是否完全密合)
引流管從體內脫落
最後總結
如果你對引流裝置沒有太多不安,那你應該使用它們。它們會可靠地幫助你恢復。引流管帶來的不適有限,僅管惱人但7天左右就可以結束,為了加快恢復過程,這是非常值得的。
作者: yenyuzheng (yenyu)   2018-01-21 20:49:00
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