[問題] 彎曲根管 和顯微根管治療 及橡皮帳

作者: iris11242000 (iris)   2024-02-08 00:23:10
謝謝上次版友醫生對於根管治療問題們耐心的回答和易懂比喻 <_ _>
今天再度約診詢問根管治療相關問題
才知道原來我這顆不安寧的牙齒(右上第一大臼齒)是不好處理的彎曲根管QQ
(牙助一直不願意把X光給我... 如果最後他們給了會再補圖)
目前距離第一次緊急牙髓炎處理約兩周
現在沒有處理完第一周那麼痛但還是會冷熱敏感外加偶爾陣痛
鼓起勇氣追問後續治療的時候
還是很疑惑是我擔心太多還是醫生太有自信,想再聽聽版上大大的建議
1.醫生不願意換成顯微根管治療:
如同上次, 醫生仍然說顯微根管是拿來找根管入口的,
既然根管已經找到, X光上面也有根管塞著量長度的挫針, 那顯微鏡就沒有必要用,
但請問有沒有可能痛感是因為有其他副根管造成的呢?
如果X光也看不出來, 是不是就是顯微根管治療能派上用場的時候
2.醫生不願意用橡皮帳:
醫生說橡皮帳是為了牙齒內部乾燥, 他們有其他的器械可以保持乾燥所以不需要,
但我仍然很好奇(沒有膽當場問怕醫生覺得被質疑@@),
光是一片形狀如鞋拔能吸水吸氣的器材, 以及可以吹氣的噴嘴外加棉花,
或許確實能保持乾燥, 但如果帶著細菌的口水不慎跑進去牙齒裡,
即使被吹乾細菌仍在不是嗎?
其實聽到回答很想換去專科做, 但專科要等比較久, 怕到時候專科一樣不用橡皮帳,
請問橡皮帳會因為牙齒已經磨小變不好夾嗎?
3.詢問彎曲根管的預後醫生回答模糊:
醫生說這算複雜, 他那邊做根管治療(全部根管類型)的患者約有92-93%做完沒有問題,
即使牙套裝上了還是不舒服, 以我的牙齒狀況仍可以做根尖切除
不會像我朋友的例子(前年根管治療, 現在會痛而要被拔掉植牙)
請問彎曲根管如果第一次失敗, 再根管的預後如何呢?
有點驚訝這位牙醫回答跳過了再根管方案
非常謝謝各位!
作者: argentarea (蒼秀)   2024-02-08 01:24:00
不用橡皮帳就可以換家了,有沒有用顯微跟著比起來根本不算什麼。
作者: alfrog0414 (歐弗拉葛)   2024-02-08 01:51:00
2=不願意戴__ 就醬 講完了
作者: MeloKing (Rainbow又升起來了!!)   2024-02-08 03:08:00
沒有啥夾不起來的問題 牙齒不夠夾夾肉就好了
作者: classroom (SC)   2024-02-08 03:19:00
奇怪了easyprep之類的東西有比RD便宜嗎?到底堅持什麼?
作者: kingearth (地球王)   2024-02-08 06:32:00
在沒有真的臨床看到或是X光影像之下,沒人能斷定是否一定要顯微鏡,但是,毫無疑問的,除了緊急治療之外,後續治療沒用橡皮防濕帳,就應該認真考慮換人做,理由討論多次了
作者: Talos (Far)   2024-02-08 07:58:00
德國人有德國人的想法
作者: ansun (大醫院小intern)   2024-02-08 10:40:00
換家吧
作者: Kukuxumusu (Kukuxumusu)   2024-02-08 16:49:00
X光拍了可以付費取得吧 我當時在台灣給兩百全拿電子檔
作者: hancock2 (正)   2024-02-09 09:58:00
2.不用橡皮帳的醫師理由幾乎是這樣,但橡皮帳還有其他好處,像是不讓沖洗液(NaOCl)流到病人口內、醫師視野更佳、醫師眼睛不易疲勞,並非只有乾燥這個優點3.成功率很高是因為失敗的都去找專科了。
作者: doomerptt   2024-02-09 19:48:00
專科一定會用橡皮帳尤其是大醫院的根管專科所以不用擔心不用橡皮帳 很大機率不是根管專科出身的才比較會這樣搞用橡皮帳 醫生拿的小鏡子 也比較不會被患者呼出的氣體燻霧化
作者: Endodontist (EndoDent)   2024-02-09 20:02:00
我只能說要是他坐到他盡力了 你也只能考慮是不是要換看自己的症狀 或是諮詢第二意見吧

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