[請益] 求建議保謢齒質少但還沒蛀到神經的牙齒

作者: half318i (318之夢)   2023-12-15 11:39:02
各位先進好!
~~~~~~~~以下前情提要,沒空的大大可略~~~
~
上排右4是一顆小時候(30年前)用銀粉補過的蛀牙,
因為外觀已經明顯透出黑色,
再加上從X光判斷可能有二次蛀牙的疑慮,
即便我現在沒有不舒服,醫師建議我重新補牙。
其實我糾結很久,
因為我並沒有很在意它的外觀
(我先承認!我怕重補難逃根管治療的命運)
且關於銀粉是不是需要挖掉重補,也是沒有很一致的看法。
所以我就一直…再觀察看看(觀察了三年)
這三年期間,就是老樣子
我的醫師(同一位)每半年洗牙就問我,要不要重補XD~~
上週洗牙,自己不知道幹嘛突然面對,本來已經洗完牙要收工了!
醫生問我要不要重補,我突然說好!
把醫生和助理都驚呆~
於是,在我觀察很久,考慮三秒的情況下,說我要重補~~
據醫生表示:移除銀粉和蛀牙後,
齒內除了剩下一些黑黑的銀粉染色拿不掉之外,齒質也剩不多了。
牙齒挖了個大洞,已用樹脂填補修復,並提醒我多留意這顆牙齒的使用。
我有提議是不是要用3齒雕修復,但被醫生打槍。
醫生比較建議做牙套。
並且說,即便要做牙套,建議先根管治療再裝牙套。
先叫我回家觀察再說。
~~~~~~~~~~~~~~以上前情提要~~~~~~~~~~~~~~~~~~
請問:
1.針對蛀洞很大(已靠近神經)的牙齒,如果醫生建議做牙套比較保險,
為什麼要先補起來觀察,而不是直接再安排根管治療及製作牙套?
2.承上,如果觀察期間(如:半年),都沒有其他狀況或是不適,
可以直接做牙套保護,而不用根管治療嗎?
3.還有沒有更好的方法,可以建議我怎麼和醫師討論呢?
謝謝!
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2023-12-15 14:57:00
1.沒人知道他怎麼想,除非你當場問。或許是有明顯二次蛀牙,先樹脂補比放著好,但結構已脆弱。同樣狀況治療不會只有一種2.或許,要臨床判斷成功概率3.諫議在開始治療前講明主訴和想好問題如還有不明或疑慮先約下次,問清楚和考慮清楚
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2023-12-16 11:25:00
1.可能因為假牙套是自費加上長療程,因為要先根管治療的話可能要去很多次,不知道你會不會最近很忙或是手頭狀況,所以沒有直接安排。另外因為你的狀況可能相對不算急迫,小心留意避免咬那邊還能撐一陣子,如同你重補前也是大範圍銀粉沒有牙套的狀態。所以可以回家觀察跟考慮,但你若有意願以醫師建議的假牙套方式處理當然是越快越好。2.主要顧慮是若醫師評估蛀很靠近神經,那表示都有較高影響到神經的風險,要是直接套假牙套,之後有症狀要做根管治療,假牙套常常需要再破壞掉重做
作者: ikaziotasih (臨老入花叢)   2023-12-16 15:52:00
我也有好幾顆大面積銀粉挖掉重補 齒質太少基本上樹脂很容易掉 後來我是各用齒雕&未抽神經牙套的方式補 但不好好管理未來依然有抽神經的可能性
作者: half318i (318之夢)   2023-12-18 17:49:00
謝謝大家的意見,看起來做假牙套不一定要先根管治療。我會再和我的醫師討論看看。

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