[問題] 2個月被報3次全口洗牙

作者: cawaiimaple (んん~エクスタシー♡)   2023-11-07 18:30:05
今天本來掛號去醫院洗牙,結果醫生一查說我6/20洗過了所以下個月再來,我疑惑說我上次明明是4月洗的,但醫生說查到資料就是6月所以我也沒辦法只好被退貨
後來用健保快易通查,發現我居然2個月內被報3次全口洗牙(代碼都是91004C)??
4/17 A診所 真正洗牙日
5/31 B診所 被報全口洗牙(實際行為:做維持器)
6/20 C診所 被報全口洗牙(實際行為:拔智齒後拆線)
我的理解是健保給付洗牙只能半年報一次,請問B、C診所為什麼有辦法隔一個月就報呢??考慮要來檢舉了= =
作者: teddy5323 (阿TE)   2023-11-07 23:53:00
這種這樣報的都是老鼠屎,檢舉也好
作者: LaplaceDemon (拉普拉斯惡魔)   2023-11-08 02:03:00
可以檢舉然後這種健保系統 會自動抓出來 後面通通會核刪
作者: jachan (該閉嘴了)   2023-11-08 17:07:00
四月健保洗牙,六月也不到可以健保洗牙的時間區隔。不過記得健保卡可以看到就診記錄,後面診所心臟真大,看到其他診所記錄,還需虛報。
作者: cawaiimaple (んん~エクスタシー♡)   2023-11-08 17:11:00
這就是我疑惑的點,明明應該看得到紀錄,虛報是等著被健保局抓嗎XD5/31那次我還主動跟醫生說上個月洗過了
作者: kingearth (地球王)   2023-11-09 06:39:00
這件事情不用糾結,你只要確定醫師有沒有拿洗牙機頭做清潔就好。至於你看到重複申報部分,通常是過卡或是上傳的問題,沒有人會自找麻煩
作者: LaplaceDemon (拉普拉斯惡魔)   2023-11-09 23:46:00
讀記錄需要多一道讀卡手續 不見得每間診所都會做反正如果你確定他們沒有洗卻申報就去檢舉其他你不用多想
作者: shenwhei (隱姓埋名當空氣)   2023-11-10 12:49:00
中壢有間很賊故意洗一兩顆報洗牙,但我只是矯正諮詢和看蛀牙。自己看時間回診他卻說洗過了,和他爭論才說特例幫我洗
作者: hotanger (a feng)   2023-11-13 08:17:00
真是有「醫德」的牙醫
作者: distribution (distribution)   2023-11-15 21:55:00
你不用檢舉,因為健保署根本就不會給錢,這個行政勾稽就扣掉
作者: javabird (爪哇鳥)   2023-11-16 14:05:00
這不是健保署給不給錢的問題, 而是牙醫不實申報, 牙醫可能覺得反正重覆會被核刪, 但有沒有想過這樣做造成病人的困擾, 讓他想真正洗牙時會被拒絕. 台灣人就是只想便宜行事不造規矩走. 老實說牙醫在台灣現今醫療環境已是高收入族群了, 有這麼多自費項目可賺, 偏偏很多牙醫貪心不足.洗個牙往往幾分鐘十幾分鐘就結束,之前看到日本youtuber分享, 洗牙可是切切實實地花一個小時, 保含檢查及衛教刷牙, 雖然是由牙醫助理執行,不過那也是要那執照的. 若台灣要求診所多請個有執照的牙醫助理,可能很多人會覺得成本增加也不會願意.以上是我也被不實申報洗牙造成困擾的感言, 而牙醫助理制度的感想則是聽到開業醫生抱怨時的結論.
作者: Talos (Far)   2023-11-16 23:56:00
台灣沒有合法口衛師 健保也沒有費用給付這個 所以不會這樣
作者: teddy5323 (阿TE)   2023-11-17 03:14:00
不實申報跟重複申報是兩件事,前者是治療根本沒做還直接請錢,不知道是第一次還是好幾次這樣搞了,如果剛好被他遇到沒報過病人也不會檢查的就詐領成功,重複申報可以是有做但可能沒事先先去過卡查詢,後續就像上面說的被行政程序取消掉了當作做做善事,健保點值低不是拿來做不實申報的藉口,不然可以直接取消健保特約改成做全自費,這種就是欠檢舉
作者: cawaiimaple (んん~エクスタシー♡)   2023-11-17 23:40:00
java大說到重點了,明明算好半年時間到了卻不能洗造成我的困擾XD
作者: pippen2002 ((EJ1547))   2023-11-22 16:49:00
這樣報的都是老鼠屎,檢舉也好 ! 快!y自動抓出來 後面通通會核刪?你以為的劾珊?

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