[請益] 是否該做活髓治療

作者: behealthy520 (愛健康)   2023-09-02 00:43:05
各位好,我左上小臼齒七年前補過,去年自發痛過,當時醫師認為沒有問題觀察看看,兩
周後疼痛消失。前幾天吃冰後開始自發痛,大致症狀如下:
1.輕微抽痛、中度以上的電流經過般疼痛,較少銳痛
2.含著室溫水(約28度C)或漱口會更不舒服,後來發現仰頭灌水時情況更明顯,於是嘗試
含著水仰頭以舌頭鼓動水接觸牙齒,痛更明顯。
3.舌頭接觸牙面幾秒,大多數時候疼痛會加重
今天症狀略為減輕,但上述2.3點讓我擔心樹脂填補處滲漏,到診所檢查,醫師診斷如下

1.X光片沒有異常
2.對冰刺激有反應,認為神經還未完全壞死
3.從X光片來看補的位置接近神經,有可能重補會變成直接要根管治療,但是印象中當初
幫我補這顆牙的醫師說蛀不算深。
而我因為右側目前是沒辦法吃東西的,有一個比較複雜的原因診所和地區醫院都無法處理
,目前在等待台大醫院9月下旬的電腦斷層檢查來決定後續治療方式,最壞的情況可能要
全身麻醉。
所以我告知診所醫師如果左上的牙做根管治療,我會直接無法咬食,希望暫時能避免。他
則表示牙髓並未全壞且37歲直接根管有點可惜,建議我找有顯微根管的院所評估活髓治療
(我今日看診的地方沒有該項設備)。
我是願意花錢去嘗試延緩根管治療的時間的,只是今天查了一些活髓治療的文,發現條件
有點嚴苛,就算真要活髓也可能等我右側牙齒處理完才能做(爬文有看到活髓可能變成直
接根管,那我左右都無法咬東西了),另外也在猶豫要找診所還是雙和醫院,我最近時間
有點少。
不知道版上有沒有比較熟悉活髓技術的人可以給建議,在右側牙齒處理完後應活髓還是直
接根管?先謝謝提供意見的版友,祝各位身體健康、平安快樂!
作者: Talos (Far)   2023-09-02 00:47:00
你的時間限制跟病情限制會讓這顆牙齒偏向根管治療比較實際
作者: tmmtilc (我想當好人)   2023-09-02 03:44:00
根管治療無法咬東西是誰說的?
作者: Endodontist (EndoDent)   2023-09-02 07:46:00
活髓有失敗風險,很願意嘗試可以試試看。活髓其實就是延緩根管的發生。進而推遲植牙等等...但確實時間因素也是能否承受失敗的考慮之一要想清楚
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2023-09-02 11:30:00
通常有自發性疼痛發生 表示牙髄發炎 我印象中牙髄發炎無法做活髓治療 你可以找牙髓病專科醫師評估看看根管治療可以吃東西啊
作者: behealthy520 (愛健康)   2023-09-02 11:41:00
感謝Talos大、Endodontist大、seamaple大爬文時常看到您三位的回覆讓人獲益良多回tmmtilc大,是我個人近十年根管治療後常痛到必須吃NSAID,緊急回診時醫師都叫我治療結束前不要用患側咬東西,我平均每顆清完神經要2~3周
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2023-09-02 18:25:00
根管治療會有術後疼痛 但通常3天後就不痛了 這是我個人的經驗
作者: ChadDonella (ChadDonella)   2023-09-06 13:29:00
根管治療術後疼痛 因人而異吧聽過一個多月甚至更長才完全無症狀的

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