原PO回報目前情況
今天去拔了右邊上下智齒
預約下週五拆線

左下第2臼齒進行補牙後
這星期三去照X光
https://i.imgur.com/GW4ngIY.jpg

咬蛋/豆腐正常
咬肉/青菜會有輕中度的酸感

詢問了三位牙醫師

1. 全家福王醫師
等你右邊智齒拔掉處理好能吃東西就來做根管

2. 壢新馮醫師
這個要做根管 但我只有做顯微根管

3. 壢新王醫師
如果你生活或睡覺時覺得會痛再去做根管


這邊想請問一下各位的建議
以及個人有些疑問

1. 我牙齒如果早點做根管，有什麼益處?

2. 我牙齒如果拖著不做根管，有什麼風險?

等痛再做 但牙髓急性發炎的痛會痛到晚上睡不著 而且你也沒辦法馬上預約到牙醫 第二大臼齒建議找牙髓病專科醫師做根管

1.雙方可以約好時間2.平時很敏感,蛀進去痛到升天痛再做你的麻藥效果會較差

之前蛀牙經驗的理解是，補綴物離骨頭太近，附近的骨頭會因為不斷刺激而下降產生無法清潔的死角，遲早會牙周病。而現在這樣，可能因無法隔水也不能把根管做好，做牙冠增長術會比較好。牙齒如果註定要做根管，早做的好處是有機會保留比較多的齒質+齒槽骨可能比較不會被感染而產生其他問題。當然痛起來麻藥沒用也是個問題就是了，儘早多問幾個醫生，不會痛的時候早點做決定吧。

跟我的狀況很像，但我無法給建議

1. 減少不確定性，你不用再糾結會不會酸痛、要不要根管，也有可能改善目前的酸感，但沒做根管也有可能改善2. 可能在未來出現急性或慢性的疼痛或腫脹，也可能不會/ 另外，雖然看得出填補範圍離根管系統很接近，但實際原本蛀牙的狀況如何，只有幫你清蛀牙&填補的醫師看過，或許在參考多方意見時，可以把他的權重放多一點XD但如果有足夠的證據讓醫師做出像是：不可逆牙髓炎、牙髓壞死、根尖周圍炎、根尖膿瘍...等診斷，那就是必須根管了，不根管很可能會引發後續感染

隔水：為了盡量讓根管內無菌，醫師通常會需要橡皮帳把口水完全隔開（口水充滿細菌，會污染根管）。橡皮障要可以放上牙齒，牙齒離牙肉需要一點長度，長度不夠會漏水。漏水情況下清理根管，根管可能還是被細菌污染，所以可能根管（讓根管系統無菌）無法做好。有些牙齒可能可以用牙冠增長術把牙肉變低後，製造出可以上橡皮帳的條件，做根管的醫師有些會先清掉急性發炎的神經後，建議先去做牙冠增長術後再回來繼續把根管做完。我之前經過的治療，理解大概是這樣，但每個人牙齒條件不同治療方式不同，所以整體治療細節，還是您去跟您的醫師確認以醫師為準~

我的臼齒齒質剩餘的很少,醫生也是讓我做牙冠增長術,這樣才有辦法做根管跟牙套我本來就多用單邊咀嚼,所以另一邊的臼齒當初補銀粉就撐了有十來年,直到最近冷熱超敏感,偶而抽痛到痛到爆,臉都腫了,看了牙醫才知道齒裂了早蛀進去了,好險有掛到牙醫師,不然我實在等不了長久的預約,只有短短兩天(六日),我就多度想拿鉗子把牙齒給拔了,止痛藥稍稍有用,冰敷還是移魂大法都沒用,躺著更痛,牙髓炎的痛不是一般的痛

跟你的狀況類似，不過我是第二大臼齒在咬硬物某個角度會痛，醫師說沒看到神經發炎所以不建議根管，於是在拔智齒後觀察一年，那顆牙齒又在咬到高麗菜會痛時，我在這個月自費做了顯微根管，現在還在療程中，至少可以放心吃菜了更正：是第一大臼齒做顯微根管