[問題] 拔牙二週內補骨?鄰牙、對咬牙問題?

作者: Doriss (海之朝露)   2022-03-16 18:10:25
因根管(10年以上)過的牙根縱裂造成感染,上禮拜四3/10拔除右下第一大臼齒。
(拔除前因牙包腫脹、疼痛,已服一周的抗生素、拔前已消腫)。
是第3個醫生拔的牙,拔牙當下沒有補骨。
(第1個醫生則是建議拔完馬上補骨,之所以沒讓第1個醫生拔,是因為當時無法明確確診
為牙根縱裂,且因為我第一次拔牙,很不安,所以最終是去大醫院拔了)。
拔完牙,確實有裂,且四角都有,而且約占牙根長度2/3,但也可能是拔牙過程中夾裂?
醫生沒有提出補骨,我想說可能不是那麼重要或必要所以才沒提。
但看著好大一個牙洞,爬文後覺得焦慮,似乎拔牙當下補骨是保存齒槽骨較好的時機。
(心裡也有點埋怨大醫院沒給患者做較全面的規劃或建議,是因為要跨科別,所以就只負
責好自己”拔牙” 的部分就好嗎?)
目前拔完6天,已有長回一部分牙肉。
血塊漸漸變小,表層白白的,好像有點臭,什麼時候可以擺脫它呀?
還有什麼時候可以吃生食?生菜沙拉、生魚片之類。我是有禁,但想知道多久後或傷口復
原到什麼程度後可吃。
因為不想缺牙太久(怕影響鄰牙、對咬牙、咀嚼肌-本來拔牙的另一邊咀嚼肌就比較發達-
下巴比較方,怕變更大,看起來臉歪),
想儘早啟動植牙程序(當然也不是說我想就能,但至少我盡一下人事),
所以想請問:
1.近期去挖開傷口進行補骨是可行的嗎?因為一直放著就會一直萎縮我好擔心。但好像沒
看過有人提這種方式?
2.過一段時間,準備植牙前再去補骨?然後還要等幾個月讓骨長好再植……那是不是越早
補越好?那到底是拔完多久能補?
3.植體跟補骨同時做,雖然貌似省時間,但如果補骨失敗植牙等於也是失敗了,所以我是
比較不傾向這個啦。(而且這個植體還可以再用嗎?)
我明白每個個案情況還有醫生習慣,都會影響治療的方式,但就是希望多徵詢,決定了就
儘早做,不要耽誤到牙齒的修復。
還有鄰牙的部分,第二大臼齒因為大顆牙根也比較多,所以還算穩固,
但第二小臼齒就很弱不禁風的樣子,很怕它會傾倒位移,是否有什麼固定方式?例如跟第
一小臼齒暫時綁在一起?那是要找矯正專科嗎?
而且現在我隱隱覺它有點痠(很隱微,前幾天沒特別感覺,今天才時有時無),能被輕輕搖
動……
是拔的時候被傷到了嗎?X光中此牙根距離拔的牙根是有一段距離,但是兩者之間的骨頭
很薄。我現在也很擔心它……
而對咬牙的部分,以前因為拔的牙根管後沒做牙套有一段時間,所以對咬牙長長了,變成
需要磨短,也做了根管及牙套。這次拔掉又擔心他要變長了……
是否能在拔牙的那個空隙做些什麼?能維持住那個空間,能維持住鄰牙及對咬牙的情況。
另外還有看過把第二大臼齒及智齒利用矯正的方式,拉來補第一大臼齒的缺(感覺好神奇
,距離明明很遠~)。這樣的方式有何利弊,大約需時多久?還有約需花多少錢呢?建議這
種作法嗎?
目前已掛號24日在大醫院做植牙評估(因為我那天有假,只是找了個可以掛的、專長相關
的醫生,並沒有看到推薦)。
也還想再看幾間,多聽一下意見。
但本人是服務業,假要一個月前排,臨時請假不易。版上推薦的雙北植牙醫師又排得很滿
……我有假的時間很難對上,我又很想盡早處理……
還有人建議植牙前先處理牙周問題(我應該是沒有很嚴重牙周問題,但不排除有一點問題)
,那我到底是先去找什麼醫師好啊?
其實有點想去問一下第1個醫師,因為覺得他講的很詳細,但因為後來沒去他那邊拔,植
牙也未必會找他做(因為他說斷層還要去其他醫院拍,他那邊沒有設備。這種情況普遍嗎
?有點讓人擔心植體的定位問題-怕植體傷到神經),所以有點不好意思再去……醫生會很
介意這個嗎?
牙齒問題真的傷神(爬文、焦慮)、傷身(痛、吃東西不方便)又傷財(錢包大破洞,底都穿
了)……
唯一的好處大概就是多吸收了一些跟牙齒相關的知識。
所以祝福各位版友,在療程中的療程順利,往後牙齒常保健康
也祝版上各位牙醫手上的案子都能處置順利。
謝謝各位~~
作者: Doriss (海之朝露)   2022-03-16 22:36:00
作者: Talos (Far)   2022-03-16 23:15:00
你太焦慮了 在醫院慢慢排隊等治療計畫評估就好這麼擔心就在兩家醫學中心都評估就好....作法跟植牙醫師的個人抉擇有關 不是病患想怎樣就怎樣...你需要做的就找個可以好好溝通的醫師 照他計劃去做 就好了

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com