[請益] 補牙鄰近牙髓腔的處置

作者: skybluemay (天空藍)   2020-06-21 21:10:47
總之先上圖(手機翻拍請見諒)
https://imgur.com/24lpRVo
簡潔版→
補牙處非常鄰近牙髓腔,幾乎只有薄薄的一層之隔
但想盡量保留牙齒的完整性,希望有根管之外的其他處置
請問版大以下的幾個處理法
1.活髓保存
2.嵌體
3.假牙套
4.根管
自己最希望是1+2,但不確定目前齒質的條件能不能做2
如果不行,再來是希望做1+不打牙釘的3
真的沒辦法才做4+3 Q Q
作者: beckettchen   2020-06-21 21:59:00
不算 從頭到尾都沒做活髓 應該直接找牙髓專科
作者: tmmtilc (我想當好人)   2020-06-21 22:43:00
神經沒問題了才能做假牙吧,1或4做完了,才考慮做2或3,另外你的神經可能一開始就沒救了,不見得是補不好的問題
作者: skybluemay (天空藍)   2020-06-21 22:49:00
也是 要先確定裡面真的沒問題了再來談 @ @明天來問問能不能直接轉牙髓病科 感謝樓上版大的意見!
作者: momocco (蝴蝶)   2020-06-21 23:33:00
靠近髓腔最推薦的bonding材料根本沒有進口有持續性抽痛就是好好根管治療
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-06-22 00:31:00
根管治療只要洞不要開過大,對牙齒完整性根本沒什麼影響。要是細菌早就跑到髓腔,只有陣痛消炎,細菌沒移除也不是長久只之計。
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2020-06-22 02:25:00
第一次聽到"洞不要開過大對牙齒完整性根本沒什麼影響"的說法,再怎麼保守都一定有不少結構上的損失。更何況原本就已經有很大的缺損了。有自發性疼痛一般活髓的成功率不高...
作者: Talos (Far)   2020-06-22 02:32:00
有些事情在學術上略有爭議 在此不敘 若有需要評估可以考慮牙髓病科醫師檢查
作者: skybluemay (天空藍)   2020-06-22 21:01:00
謝謝版大們寶貴的意見Orz算是先多些心理建設吧!總之有先跟牙科表達想轉去牙髓科治療,但似乎不能直接轉,還是需要其他科牙醫的判斷@@
作者: Talos (Far)   2020-06-22 23:22:00
要鑑別診斷以後若有需要再行"轉診"
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-06-23 00:40:00
Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures. J Endod. 1989年的經典paper,11樓你沒聽過?Endodontic procedures have only a small effect on the tooth, reducing the relative stiffness by 5%
作者: shedtears (我不冏)   2020-06-23 10:02:00
不知道b大有沒有親手做過根管治療啦paper真的是僅供參考*有些paper真的是僅供參考
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-06-23 10:38:00
被引用829次的經典paper叫僅供參考...
作者: PnPn (dent)   2020-06-23 10:53:00
完全的class l access opening還有用顯微鏡再來說牙齒結構保留完整吧
作者: Talos (Far)   2020-06-23 11:21:00
學術上有討論空間的事情 為避免大家筆戰 先請各位暫停討論

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com