[問題] 原醫師建議根尖手術/新醫生建議重做根管

作者: csshangh (珊珊)   2020-04-25 11:59:42
想請問各位專業,右上方小臼齒(虎牙後面,有做過矯正)13年前做過根管治療
並裝上牙套,4月初先是覺得牙齦上方內部有痛痛的感覺(還沒到鼻腔但是往鼻
腔的方向沒錯),而後牙齦腫脹,根管過的牙齒敲打會痛,連帶後面也做過根管
的臼齒也有不舒服的感覺。當下覺得很怪,不是已經根管了嗎,怎麼感覺很像牙隨
壞死的症狀。先是以鹽水簌口,首先給原本的牙醫看診,他認為有一些陰影,
尚無法清楚確認,有一些慢性發炎但又有點不像急性牙根發炎的症狀,便先沒有
建議牙根尖手術,懷疑是咬合連帶影響的不舒服感
後來吃消炎藥有比較漸漸不痛。這時給另一位牙醫診斷,他的建議是有膿包,先重
做根管治療,並開給我一些抗生素。他的想法是若沒清理牙根內的細菌,就算做牙根
尖手術也是治標不治本
接著又再回去給原醫生,他看完之後還是建議牙根尖手術,原因是以往經驗重做根管
之後,多半還是必須得動手術才能解決,所以動根尖手術是最快且一勞永逸的方式。
有問他為什麼會產生細菌,他的回答是當初蛀牙很深的時候,細菌可能就已經跑出去了
(聽起來是很有把握原根管裡面不會再有細菌殘存)且不建議牙套再次被打開
爬了一些文,大家的經驗兩種處置都有,想問問評估手術還是根管,主要是看陰影的
深度或是空洞程度嗎?(我這一顆是有一線的陰影,陰影較深;另一顆是淺淺一到陰影)
目前有一點不知道如何抉擇,兩位醫生的建議迥異,手術支付骨粉的費用是1萬,重做
根管+陶瓷牙套當時是2萬還是四萬。費用是一回事,但比較擔心之後是術後的修復,
避免多說話、聚會,自己本身又有鼻子過敏,打噴嚏的時候是否會一直撕裂傷口....
還是再給第三家評估呢?再麻煩大家了,謝謝!!!
作者: giov (giov)   2020-04-25 12:54:00
打噴嚏還好 刷牙不要碰就好 大概2週
作者: tmmtilc (我想當好人)   2020-04-25 15:43:00
看冠部封閉性、原先根管治療的品質,但是你這種原本沒事,突然腫的還要小心可能裂了
作者: koliman (顆顆)   2020-04-25 15:56:00
我不是專科醫師,不過我的作法都是先根管再手術除非拆冠牙根裂掉機率太高才會直接建議手術另外還要考慮假牙下支柱牙的品質,如果已經蛀了還是要拆
作者: asdfgh0920 (A醬)   2020-04-25 17:30:00
有x光嗎
作者: Talos (Far)   2020-04-26 16:36:00
通常沒辦法看得到
作者: csshangh (珊珊)   2020-04-26 22:26:00
QQ...了解

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