後來找了牙髓專科評估
當時拍x光，醫師解釋無異樣
因此這顆牙都沒做任何處理
2次門診都是處理其他補牙
最近牙齦長膿包回診
醫師才說這顆牙齒裂開
並且從一個月前的x光片
指出牙齒的裂痕走向
說是連根管都沒有必要
唯一處理方式只有拔掉
因為之前其他牙醫評估齒裂
說是需要挖開補綴物才知道
因此我有詢問
為何現在沒挖開就確診齒裂
並且直接建議我拔掉該牙
牙醫給的答案是：
1. x光片的裂痕
2. 囊袋
3. 膿包
可是x光是一個月前初診拍的
若直接從片子可觀察到裂痕
為何初診時沒說
（當時解說是x光片無異樣）
這之間該牙也都沒有任何處理
一直到長膿包回診才說齒裂
還是說牙醫也在等待
需要觀察到症狀發生才能判斷
可是當初因為這牙不適才就醫
但是幾次就診都沒處理這顆牙
就診幾次才說裂了只能拔掉
有點難接受…
不過現在最希望還是盡量救
因為這顆牙的不適
已經看了3位牙醫
1. 第一位定期洗牙健檢的診所
懷疑齒裂，拍x光
建議挖開才能確認
2. 第二位牙髓專科
拍x光覺得無異樣
評估是神經炎可以觀察看看
3. 第三位牙髓專科
拍x光覺得無異樣
評估牙痛是牙周不適造成
後續都由第三位追蹤就診
我知道隔空抓藥很難
也已經做好拔牙的最壞打算
請問有機會救嗎
還需要再找其他醫師確診嗎
謝謝
※ 引述《bebe0707 (比比)》之銘言：
: ※ 引述《bebe0707 (比比)》之銘言：
: :

: : 如圖
: : 醫師確定牙神經發炎
: : 懷疑齒裂
: : 所以給止痛劑和消炎藥測試
: : 我現在這種痛法已是發炎晚期
: : 神經救不回來的機率很大
: : 另外我也想找牙髓專科再評估
: 後續找牙髓專科醫師評估：
: 1. 我早期的酸疼和後來的牙痛可能是獨立事件
: 2. 酸疼可能是最後一顆牙造成，X光顯示牙床下陷
: 3. 倒數第二顆是牙痛主因，開挖才知真相，若想救也是可以觀察看看，因為牙根至少3個
: ，或許有機會恢復
: 第一位醫師開3天抗生素和止痛劑，第一天就非常明顯改善，後來偶痛。
: 第二位醫師只給止痛劑，不過那天太匆忙，忘記拿藥，後來就都沒有再吃止痛劑。
: 疼痛是晚上平躺睡覺時比較明顯，這2天頭部還會抽痛，不過我覺得牙痛的程度有減輕，
: 反而是牙齦腫脹，和患部多了口內炎潰瘍，才是最不舒服。
: 其實問了幾個朋友的意見，大多人都覺得會牙痛就是有嚴重問題，即使現在撐著之後還是
: 會再爆發，不如現在趕快根管可以少吃一些苦…
: 請問大家牙痛都是毫不猶豫地根管嗎？
: 謝謝
:

有些情況需要等候一段時間才能釐清倘若初次就說你這顆裂掉要拔掉 你確定你當次就打算拔？若情況沒有十分明確指向齒列 先持續觀察並處理其他顆牙齒是非常合理的考量 除非你覺得這顆一定要先處理 不管其他顆裂開就現行處置沒有什麼補救方式 若有疑慮就再諮詢

初期的裂痕本來就看不太出來，拍x光也是，如果x光看得很清楚，那叫裂開而不是只有裂痕，裂開的牙齒目前只能拔。

X光片因為拍攝是3D牙齒壓縮重疊在2D片子上，在判讀上本來就很難完全肯定，就算看到一條線也很難確認就是裂齒(也可能是牙周or其他構造的重疊影像)。如果沒有其他指向裂齒的明確臨床症狀，牙醫師通常不會直接下裂齒的診斷而是建議持續觀察。

看起來沒有醫師有把握治療 有可能花時間金錢皮肉痛後還是拔不要造成更嚴重問題 甚至影響到鄰牙

提早說疑似牙裂要拔掉 你能接受嗎 所以要等明顯的症狀如果你質疑醫生的判斷 那就找第二、三個醫生在確認

謝謝以上建議，我可以接受臨床檢驗的限制，不過因為第三位醫師有跟我解釋x光片無異樣，並且認為我的牙痛跟目前這顆後來被確診齒裂的牙齒無關，而是旁邊牙齒牙周的問題，所以當最後一次就診被告知確診齒裂並且只有拔牙的處置時，確實有點難以接受。但這不表示我不能接受一開始牙疼就醫時就被懷疑是齒裂以及有可能要被拔牙的可能。因為牙疼是事實，我只想尋找最即時恰當的醫療處置。所以我才會請問目前該牙有膿包，並已由醫師判讀x光片裂痕和囊袋，是否即是已經完全診為齒裂並且只能拔除。若想再找其他醫師諮詢是否也是找牙髓專科，或是口外？可以同時評估拔牙跟後續假牙或植牙？這樣的再評估是否會對新醫師造成困擾，以及我應該說明或準備什麼病歷資料可以讓醫師瞭解我的狀況跟處置安排，謝謝

這三位有沒有人建議自費做翻瓣手術找裂縫?

沒有，不過第三位有調出一個月前的初診x光片上指出一條直線告訴我那是裂痕

回頭看你12/11的文 神經痛跟敏感痛 似乎都是補牙後發生的?你現在的疑問是醫師三 一開始說是牙周 現在改說裂了要拔?看牙髓科願不願意做根管 外科除非他有建議 假牙拔了後再想確定裂了醫師就不會幫你根管 當然也可能做一半才發現裂了可以再諮詢其它或前兩位醫師 看自己能夠相信接受哪位的治療

第一位醫師你為什麼不相信呢？看起來他是對的