Re: 牙醫申報項目不符

作者: acbwanatha (小傑富力士)   2019-08-07 22:21:22
前面刪文請原諒。
: 如果你也覺得這樣很不合理,那其實就是臨床端面臨的困境
: 從實務上說
: 健保的給付項目在付出的勞力與收入根本不成比例(例如根管)
身為病人,我是不想佔醫師的便宜,而且一分錢一分貨的那種人,
根管治療收到的錢太少,不是存在良久的問題?
業界的慣例只能夠在裝假牙的部分再收回來,
這奇怪的習慣在台灣好像存在很久,
為何不加以導正呢?
讓根管治療的醫師得到合理的收入?
我一直不明白衛福部官員心裡在想什麼?
有內行的人能夠解釋一下嗎?
: 或者做了卻申請不到錢(例如重補別人的蛀牙、重複洗牙之類)
重補別人的蛀牙為何領不到?
難道是怕無法證明這牙齒到底是不是該補,
可能有的牙醫師會藉口去補那種其實已經補好的牙,
而生弊端嗎?
可是這樣子的防人的態度,可能就真得危害到,
第1位牙醫師補得很爛,第2位想糾正這錯誤卻拿不到錢的情況。
這時醫師是不是讓病人自已判斷,用自費的,是不是就可以重補呢?
: 被搞了幾次大家也都學乖了,冤有頭債有主
: 別人做得爛不是我的錯,把病人送回原來的醫師那兒
: 不賺錢的事情就只好想一些名目來增加收入
: 或者透過價格來區分項目的品質分級等等
: 樓主的狀況就是透過名目去增加收入的那種
: 在根管治療期間理論上是只有最開始的申報,與完成後的申報兩項
: 中間不再額外申請其他項目
: 或者時間未到足夠久的重復洗牙等
: 但有些人就覺得不化算,所以會申報一些通用的治療項目來補貼一下
: http://tw-dentist.com/front/bin/ptdetail.phtml?Part=2008052001&Category=170708
: 例如其中的Q10就是樓主被申報的那項
: 而它的診斷代碼通常就是口瘡
: 但這樣做就會出現樓主的疑問:明明沒有這個症狀為什麼會出現這個處置?
: 因為這樣的組合纔會看起來是合理的申報套裝
: 或者有些廠商寫好的軟體套裝模組,把治療項目丟進去它就會自動抓對應的診斷
: 那這樣的處置可以申請健保多少錢?
: 這類通用的處置(有好幾個)大概可以申請健保50點
: 這樣的費用折合新台幣大概40塊幾(感謝版友指正)
: 總的來說
: 樓主遇上的狀況也是很多醫療從業人員的困窘之處
不曉得為何這些牙醫師公會不去面對呢?
明明困擾著大家不是嗎?
: 對於健保成立的理念我可以認同
: 但是真正執行上有很多的問題沒有被很妥善解決這項是無法接受的
: 對於這個系統崩潰我持著相當悲觀的態度,認為在可預見的將來必然會發生
: 屆時醫療行為將以什麼樣的面貌出現在社會面前,那就是未知數了
: 我不期待大家看完之後能夠理解臨床端的立場困難什麼的,
: 只是希望在健保還未崩潰之前,請大家愛護使用
我好奇的是牙醫不是有很多項目是自費的嗎?光是靠自費療程彌補不了這些方面的吃虧
的部分?
還是說就牙醫界的立場,一間診所來看健保的人太多了,其實不划算,
真正付的起自費的人比例也許不到3成?
一個牙醫師的名聲就算很好,吸引太多健保病患其實是累倒了自已而以?
還有一個問題是請教大家,
板上有沒有人整理好做白工的項目有哪些?
我覺得牙醫師可以主動告知,有些項目其實是做白工,這樣子病人也不會去選,
我其實也很怕熱血熱心的醫師做了白工。
問題是可能他們都只是面有難色而不講,
我覺得這情況是可以對病人講的。
作者: gr1031 (G.R.)   2019-08-07 23:38:00
總歸來講 餅就這麼大塊去切 根管就只被切那麼一塊健保有明文規定 期限內同一顆補牙重補就是不予給付另外 會面有難色不講 是因為媒體每天各種醫德無上限的宣傳只要賺太多錢、收費高就容易被劃到沒醫德的圈限
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2019-08-08 00:28:00
不是每個牙醫會或常做的的治療種類都一樣啊有人自費健保比是1:10有的是10:1要怎麼計算吃虧又要怎麼補?也不是健保就虧 只是健保的給付模式就是不管難度同項目同酬
作者: evil2009000 (Evan T.)   2019-08-08 00:35:00
沒有人會因為自費做比較多就想多做一點健保來平衡 大家只會想做更多自費 健保破壞市場機制 一個好的補牙或根管跟隔壁亂做的拿一樣的錢 病人還會抱怨你為什麼要搞這麼久。
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2019-08-08 00:38:00
不只牙科 醫科的狀況更糟 PPF制度就是要醫院推掉同病名中病情重的最根本的原因就 醫療本來就是昂貴的 要便宜大碗就一定會犧牲醫療品質或是壓榨醫護人員健保的本質就是假保險真社會福利 在這制度下不可能有解衛福部官員心裡在想什麼<--制度不要在我任內爆掉這超好猜的阿 牙醫"公"會求的是業界的穩定怎麼可能去爭取就是病人想花錢用好的材料、藥物,醫生要擔心病人回頭檢舉你知道你吃的藥越來越劣質,而原廠藥想買也買不到嗎?年初新聞:百憂解退出台灣市場,病人被迫換效能不好的國產藥https://www.cna.com.tw/news/firstnews/201904140032.aspx健保局就是錢不夠了就會想點子挖坑給人跳健保的手術使用別人沒有的昂貴器械 收費被認定違法
作者: nuc1earsub   2019-08-08 02:59:00
公務人員的薪水也導入總額制就可永續經營了
作者: ericekin (哈囉啊)   2019-08-08 11:36:00
就公的錢,不會痛沒健保,應該就不會這樣了
作者: nreally (nr)   2019-08-08 11:59:00
因為健保的問題是政治問題而不是醫療問題,所以這不是牙醫師/牙醫師公會能夠解決的事
作者: ND19219982 (nd19219982)   2019-08-08 13:02:00
跟你的想法一樣。
作者: hardtwo (對不起 謝謝你)   2019-08-08 13:24:00
因為對方是官署。單ㄧ提供巨量患者來源。並且總額管制。
作者: dentalboy (美足控)   2019-08-08 18:29:00
我也覺得根管應該點數要調高 真的低過頭
作者: distribution (distribution)   2019-08-08 21:04:00
像之前的達文西事件也是,雖然扯遠了
作者: wilsontai (威爾森)   2019-08-09 00:02:00
原po剛出社會吧 很有熱忱!讚這個社會只有利益平衡;沒有公理正義。多花時間去努力最後也是累到自己,獲得的成果也是有限,最後大家分到的,也是九牛一毛。本人政治冷感,不求公理正義,只求政府不要干預,最好無為而治愛管、但又管不好的,最麻煩了

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