[閒聊] 補牙的材料

作者: winyeh (winwin)   2019-01-17 14:08:54
各位大大好,最近查了一些補牙的材料,想說都查了,就寫下來做個記錄,也可以給大家做
因為我不是牙醫相關,整理資料之外,還加上自己的理解跟碎念,如果有錯誤的地方,還望各
1. 玻璃離子
硬度:硬度最低。
優點:補牙時,不怕水;補好後,可以持續釋放氟,預防進一步齲壞。
缺點:容易磨損。
維持時間:5年~
用途:
(1) 多用在補乳牙,私以為雖然容易磨損,但是用在乳牙,一方面可以補牙,又可以預
(2) 成人補在牙或牙齒頸部或根面,咬合比較不會磨到,要補又怕水的地方。如果成人
2. 樹脂
硬度:依品牌型號不同,一般來說,大於玻璃離子,有些可媲美銀汞
優點:可以跟牙體粘結,補牙要磨掉的牙齒比銀汞補牙磨的少,顏色跟牙齒相近。
缺點:對醫生的技術要求較高,使用較複雜。
無論什麼樹脂,都是樹脂,都有收縮的問題。其實在剛做好照光固化時,就己經收縮了。而
維持時間:至少5年~十年以上。
用途:前後牙都可以用。
目前查到的樹脂品牌:
(1) 3M 唯美前後牙通用樹脂
偷懶打一句話'我最便宜
(2) 3M Z250XT,經典混合微填料樹脂
適用前後牙,抗壓度是380-390MPa,抗彎度 165Mpa左右
(3) 3M Z350XT,最新款真正的奈米樹脂
適用前後牙,抗壓度在380-390MPa左右,抗彎度155MPa左右
奇怪奈米的抗彎度反而比較少耶?
Google有些牙醫診所主打3M Z350,不知道是不是該衝。
(4) 3M P90
專補後牙,是P60的新一代產品,硬度據說可以跟銀汞媲美,銀汞又跟牙的硬度差不多,
這麼好為什麼不補前牙,是因為沒Z350好看嗎?
(5) SonicFill
這是之前版友提到的一顆三千塊的材質,我很好奇,所以也查了一下,它真的是比較好的材
它的優點是可以一次填補5mm,就可以照光固化,其他的樹脂每補1mm~2mm就要照光固化一次
3. 銀汞,就是銀牙了。
硬度:跟牙齒差不多
優點:補的好的話,很耐用。
缺點:補牙要磨掉的牙齒比較多,我猜是因為銀跟牙不黏合,所以在裏面挖大一點的洞,等
維持時間:至少十年。
用途:前後牙都可以用。
題外話,銀汞大概也只有老醫生會用了,年輕的醫生大概都補樹脂,網路上查到很多特別把
4. 金
不多說,最貴用最久,金光閃閃。
以前都以為釀金牙的人只是在炫富,原來他們才是最務實的,可以用最久呀。
不過現在驅勢不把貴金屬放到嘴裏,做的醫生應該也不多。
以下是我的碎碎念
目前查到的品牌,先不論醫師的技術,似乎P90最好,又硬收縮又最少。(P90一定是自費材?
但是看到的人不要強迫醫生用P90,因為如果醫生不順手,硬用不會比較好。
可是我好想用P90,有人的醫生用P90又會用橡皮障的嗎?拜託告訴我,私信我也感謝你。
我在看牙醫版之前,不知道橡皮障是什麼,都沒用過。
作者: beckettchen   2019-01-17 15:02:00
P90台灣有進嗎? 沒衛署不能用喔!!
作者: nike319546 (哈哈軒)   2019-01-17 15:07:00
不是牙醫相關還這麼深入研究好猛XDD
作者: winyeh (winwin)   2019-01-17 15:46:00
發現有關樹脂收縮的部份不見了,補充一下。目前樹脂收縮表現最優的是,1樓說沒進台灣的p90 1%,然後是sonicfill 1.6%,其餘是2%
作者: PnPn (dent)   2019-01-17 15:47:00
我只能說健保補牙要找到用好樹脂的醫師是很不容易的..成本增加又要補得好看 真的只是在做功德另外一點就是說 樹脂的選擇還是依醫師的考量 跟平常選擇假牙材質是不同的性質 很可能會混用樹脂以達到美觀目的
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2019-01-17 16:11:00
我不知道我的醫師用什麼樹脂 但我補的幾乎都沒掉耶 是不是你的那顆牙齒不適合再用樹脂補了我的牙齒有的都補超過一年了 都沒掉啊 醫師幫我補的也很漂亮 看不太出來有補過
作者: winyeh (winwin)   2019-01-17 16:27:00
樓上推薦給我,拜託,我的像一團黏土,沒有看不出來沒補過
作者: enuj (斷捨離,成長)   2019-01-17 18:54:00
有幫你爬文,2017.8.28 標題「宏麗牙科」作者HuPee
作者: KitsuneHsuan (狐狸)   2019-01-17 18:57:00
其實GI也沒有完全不怕水...
作者: icelandguard (不變的只有變)   2019-01-17 19:00:00
建議不要太執著於你查到的資料 找個認真的醫師好好處理就可以了
作者: enuj (斷捨離,成長)   2019-01-17 19:09:00
患者通常不會知道認真又適合的好醫師在哪裡...我有爬文,你之前問清舌苔,剛好本姑娘舌苔厚白,看過一則衛教新聞實作有效,就是拿小紗布+牙膏+水搓起泡後,輕輕刷洗按摩舌苔,會比牙刷乾淨很多,頻率大概一個月清2次,每個人不一定
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2019-01-17 23:26:00
其實樹脂收縮跟使用的方法關係跟技術關係比較大…用HRi補成屎的也是有
作者: osiris4869 (Anubis)   2019-01-17 23:27:00
這麼在意材料去找有在用變色龍補健保牙的醫生吧,linear shrinkage1.3% 顏色也美觀,之前在醫院都用變色龍補還不知道很貴,你願意讓學習中的醫師補也可以找看看...會用這種材料不另收費的真的算佛的
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2019-01-17 23:28:00
真的不要太執著你查的資料,philip材料學跟100多篇paper反覆看到現在,對樹脂的特性和應用還是無法理解
作者: Talos (Far)   2019-01-17 23:30:00
操作方式的影響比材料大 原則上是這樣 只是操作方式很難傳遞給病人廣告 但材料可以 所以你才會查到標榜材料的診所也不用查啦 有做自費補牙的 ... 也不是很多人
作者: anorexia (Invisible:Man)   2019-01-18 01:33:00
我以為我看到3M樹脂的業配XD 其實好的樹脂很多啊voco,micerium,Tokuyama,shofu,Kerr,GC,ivoclar,dentsply....不一定要用某種樹脂才能達到理想結果,找個好醫師就ok了把重點放在樹脂,我覺得橡皮帳和黏著劑的選擇也很重要..最後,我想說的是補牙這件看似不起眼的小事,理想的流程是這樣的,醫師幫你診斷為何會裂?為何蛀?原因為何 ?然後擬定治療計劃(補牙/齒雕/假牙or無法保留拔除);然後再要求治療的細緻度(有沒有橡皮帳?等很多小細節);然後再要求材料....著重在材料而忽略前面反而沒抓到重點~~
作者: DanDanD (dandand)   2019-01-18 10:01:00
第四點 重金屬建議修掉 金是貴金屬 重金屬是負面用詞吧
作者: wujwuj (鍵盤異形)   2019-01-18 11:26:00
3M的就狠一般,怎麼會產生3M=好材料的錯覺自費的根本沒人在用3M
作者: lianlian (-)   2019-01-18 11:46:00
借題請問如果跟醫生表示想用比較好的材料,願意自費,但醫生拒絕了,該拒絕治療嗎?
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2019-01-18 12:33:00
樓上 如果認知有落差 當然拒絕對雙方都好
作者: wilsontai (威爾森)   2019-01-18 17:31:00
材料不是重點;有技術、花時間才是真的。原po可以多花一點時間跟醫師互動聊天,才會判斷得出來;就像老闆面試員工一樣,聊幾句就知道對方的水平、跟自己是否要投資時間金錢在對方身上了。不過,其實不是只有您在挑醫師/診所;醫師也是透過聊天問診在挑病人的。
作者: EyeResH (瞳(‧ ‧)♡)   2019-01-18 22:09:00
我會幫病人用Z350,Tokuyama……健保價。不過不想再這樣了根本很難賺QQ
作者: Talos (Far)   2019-01-18 22:26:00
3M已經算是不錯的材料了 也別這樣貶低人家 XD
作者: tmmtilc (我想當好人)   2019-01-18 22:32:00
診所都用Z350跟tokuyama耶 原來已經算高檔了
作者: Talos (Far)   2019-01-18 22:34:00
日本有些診所用Z350就是自費治療了 健保治療只能用更便宜的台灣醫療水準真的是不計成本的投入 大家都追求很好的結果
作者: lucc   2019-01-18 22:55:00
奈米樹脂和一般樹脂成本是不一樣的,3M也有等級之分,要是健保用3M的奈米樹脂z350XT補老闆心裡會淌血的重點不是抗彎強度,那兩者其實沒差多少,重點是奈米樹脂的可拋光性和表面的穩定性,這樣比較不會劣化與染色我家健保是z250xt啦,但是有時佛心上來還是會偷用,但這很傷
作者: acbwanatha (小傑富力士)   2019-01-24 00:20:00
2可能會過敏

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