[請益] 門牙牙根斷裂後根管治療(附X光片)

作者: holicadlib (齁)   2018-06-11 21:07:22
文章有點長,手機排版請見諒:
原po家住桃園,目前在花蓮求學,6月畢業。
5月17日因撞傷導致11、22靠21側牙冠部分斷裂,嘴唇有開放性傷口。
當天早上門諾急診幫我縫合嘴唇,但牙醫已掛不進去,於是另外約了牙醫診所。
下午在花蓮的牙醫診所治療後補好11、22。
照X光片發現21牙根斷裂,21一碰到就痛,牙齦有些微出血。
醫師認為必須拔除,請我一週後回診拔牙,但我不希望拔牙,所以醫師建議我可以翻拍螢
幕給其他醫師評估是否有不必拔除的方案。
https://i.imgur.com/75aDIXs.jpg
https://i.imgur.com/8TLhtpt.jpg
該週末回桃園給另一名牙醫評估,他認為不需拔除,打麻藥後在門牙後鑽孔、放藥,做了
初步根管治療準備,約一個月後回診。並打電話給花蓮的診所取消回診。
上週開始11號門牙內側喝常溫水、刷牙會酸,買了敏感性牙膏來用。
上週五(6/8)晚上刷牙後塗了一點敏感性牙膏在門牙內側,非常疼痛,於是立即漱掉。
週末兩天11號牙在晚上都隱隱酸痛,
擔心把補綴物刷掉或是牙髓發炎,
考量同一顆牙給原補綴醫師治療比較好,於是約了今天(6/11)早上回花蓮的診所看診。
花蓮的醫師敲診11號牙檢查後認為沒有關係,持續觀察即可,並把我的21號牙打開插上針
去拍X光片。回來看片子的時候醫師說他後來想到我的21號牙可以根尖切除不必拔牙,但
我跟醫師反映我已經回桃園治療,桃園的醫師週六會幫我完成根管治療,因為六月畢業後
就回桃園,在那邊治療後續追蹤比較方便。
花蓮的醫師說那他幫我補起來,叫我記住跟桃園的醫師說根尖切除,後來也幫我把這四個
字寫在收據上。
過程大約半小時,診療結束後又去照X光發現花蓮的醫師已經幫我填充根管,覺得不妙。
問醫師,那我星期六還要回桃園回診嗎?醫師說,我都做完了,桃園那邊的醫師還能做什
麼?你回去只會被他罵而已。這樣兩邊跑你兩邊都得罪。
之後請我六月底找時間回來根尖切除。
https://i.imgur.com/rgs8aYW.jpg
https://i.imgur.com/3a4KeGZ.jpg
當下覺得很灰心,已經跟醫生說我想在桃園完成21號牙的療程了,同時也覺得很對不起桃
園的醫師。就跟醫生說我會回桃園找根管專科做後續的手術,醫生有詳細跟我說明因為牙
根後1/3處斷裂,所以挫針通不到底,裂痕的地方細菌跑進去會發炎,所以要切除,並建

我如果要去醫院根管專科不會幫我開,要去找口腔外科。拿藥之後沒有約回診。
雖然花蓮這位醫師很積極幫我治療,說明也很清楚。但是從插針照X光後,牙助拔針請我
漱口,中間過程沒有上橡皮帳(也許因為門牙比較沒關係?)到診療完成之前又請我漱口
兩次,這幾點讓我以為醫師並不是在幫我根管,結束之後知道根管已做完又讓我不太放心
......。
想請問版上醫師:
1.我這週六還要回去桃園的診所嗎?怎麼說明比較好呢?很怕桃園的醫師生氣。
2.後續我應該找根管專科評估看看?或是找口腔外科做根尖切除?我只希望能盡量保有牙
齒,完成外傷牙的治療......
3.關於這顆21號牙有其他治療建議嗎?
文長,謝謝各位看完!拜託請給我一點建議......
作者: holicadlib (齁)   2018-06-11 21:12:00
我並沒有怪花蓮的醫師,醫師很詳細說明,只是覺得自己大概什麼地方沒溝通好,很沮喪......
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2018-06-11 23:25:00
如果沒要回桃園診所記得盡早打電話通知 這很重要其他的其實都分析的很深入了 還是要看自己覺得比較喜歡哪個方案 沒有哪個是一定正確或錯誤的
作者: bitterwu (苦澀人生)   2018-06-11 23:45:00
同病相憐推
作者: ivanoki (想睡zzz)   2018-06-12 00:36:00
21可以觀察有問題再切除根尖啊,然後這個根管做得蠻厲害的我覺得你現在處理方向是對的
作者: holicadlib (齁)   2018-06-12 00:43:00
謝謝yuraH醫師回覆。想請問:1.但是我根管沒在桃園診所做完療程,又回去請醫師做根尖切除是否對他不太尊重?2.我查到的資訊,根管專科預約大概都要等半個月以上,這段時間對牙齒而言是可等待的嗎?現在剛根管完所以碰到會悶痛。3.如果不回桃園診所,找根管專科跟口腔外科哪一個比較合適呢?謝謝ivanoki大。主要是後續觀察追蹤如果在花蓮做會很不方便,因此希望能回桃園治療。花蓮診所的醫師非常詳細向我說明治療情況!
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2018-06-12 01:10:00
1.我不是他 我不知道他會怎麼想@@2.半個月以根管來說是很短的時間 剛根管完有耶許不適很正常3.這沒有一定 有些根管專科醫師也精通根尖手術 建議先電話詢問
作者: balpee2 (胡)   2018-06-12 13:05:00
顯微根尖切除是根管專科醫師的領域,口腔外科醫師可能相對比較不熟悉
作者: holicadlib (齁)   2018-06-12 20:10:00
好的!謝謝yuraH醫師、balpee2大,今天打電話回去桃園診所了,希望後續治療順利!
作者: UDGING (ˊ|ˋ口瓜)   2018-06-17 22:34:00
花蓮那位擅自RCF別的醫生的根管治療蠻過分的......不尊重原open醫師沒上rubber dam要是我接手後續我也會不爽你已經明白告知花蓮那位醫師的話不是你的錯

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