患者92歲女，下顎門牙3顆有牙套，12月初牙痛。
骨鬆藥物治療中，福善美 103～104年，prolia 105～最近一劑106/08。
就醫情形：
12/06牙痛，初診為齒齦炎，洗牙
12/14持續牙痛，診斷為牙周病，開抗生素3日
12/22患部出現膿腫
12/25持續牙痛，診斷為慢性牙周病，開轉診單建議至醫院拔牙
12/26持續牙痛，至醫院轉診，診斷為顎骨發炎，建議拔除1顆牙齒，回家後請家屬考量拔
牙後的風險（顎骨壞死），也告知不要拖太久不拔。開抗生素4日
1/4電話預約拔牙，診間安排1/18拔
以上情形感謝耐心看完，小弟有幾個問題想請教：
（有圖）
這是今日患部情形：
https://i.imgur.com/ecz1m4s.jpg
膿腫有些許變大，患者疼痛感持續，但不至於影響生活。
目前的想法是避免不必要的重複看診（浪費健保又得重照X光），繼續監控患者體溫、血
壓、疼痛指數，等待拔牙日到來。
新聞上提到根間膿腫不處理會造成顎骨壞死、敗血症，但沒提到拖多久才叫「久」，看了
心慌慌考慮提早換一間醫療院所拔，是否多慮了？
請協助解惑萬分感謝！
——————/額外問題/—————
診所和醫院間影像資料似乎沒辦法共享，所以重新照了X光。因此想問，是否換下一間醫
療院所也可能重照？
——————/心情與題外話/—————
骨科骨鬆藥vs牙科口腔保健的議題應該被重視！骨科使用骨鬆藥治療，卻沒做衛教，等到
患者出現問題了，就會很難搞，白白耗費醫療資源並創造更多風險！另外prolia會造成舌
部疼痛，回診數次施打prolia，骨科醫師也竟沒追蹤副作用...不過說真的，家人若正在慢
籤中，要定期檢視健康存摺，研究施用中藥物風險溝通文件，看藥害文獻，可以避免很多
不必要的問題