[問題] 深度蛀牙

作者: ashford (ashford)   2017-09-09 01:28:16
一個月前照X光片,有顆深度蛀牙,但從沒有疼痛不適感,
當天醫生已經幫我清乾淨,並暫時幫我補起來,
說一個月內沒有任何不適就可以補起來。
今天(也就是一個月後)再去看醫生,跟醫生說這個月都沒有任何不適感,
本來想說可以直接補牙了,不用抽神經,
沒想到醫生又看著X光片說,我牙蛀得很深,也可以現在補,
但建議最好再觀察兩個月,兩個月內有狀況就要馬上抽神經。
我只是想,既然本來就要觀察這麼久,
當初就叫我三個月後再去看就好了,就不用多跑這一趟阿..
(上次他還跟我說,這次去就是可以補牙的)
雖然最後還是聽他的,預約兩個月後回診,
但還是有疑問:
1. 觀察期 1+2 個月是正常、必要的嗎? (稍微爬了一下文,好像其他板友都沒那麼久)
2. 會不會本來可以不用抽神經,現在趕快補起來就沒事了,
但現在再放兩個月(臨時填補物)後,反而容易惡化,最後更可能要抽神經?
謝謝!
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2017-09-09 01:42:00
唉 這就是醫療現實 願意花時間觀察的結果就被疑神疑鬼又沒收入 我根本辦不到那麼佛心1.....就先不說了......唉.....2.就是因為擔心現再補起來反而刺激道神經發炎就一定得抽了所以多等一段時間看齒質能不能在輕微刺激下變緻密降低風險每次看到板上上來問的說"正常、必要嗎?" 真的切心不懂可以問原因,但用這種質問態度實在為你的醫生感到不值一個蛀牙看三次 錢會比較少 因為多用了兩次
作者: vehuo   2017-09-09 05:14:00
我的牙醫是叫我觀察3~6個月哦!我拖到快6個月才去補起來
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-09 09:20:00
恭喜原po獲得不定時炸彈乙枚
作者: happyennovy (喵)   2017-09-09 09:39:00
我4月初一顆蛀很深, 硬補, 到七月底開始自發性疼痛晚上睡不著還是跟管了... 我還在美國之前補的樹脂等於150 美金丟到水裡, 給你參考...基本上你那顆牙應該是留不住了, 根管是遲早的
作者: wei0915 (we don't talk anymore )   2017-09-09 12:10:00
蛀很深的話真的要觀察~我有一顆也是相安無事了大半年開始痛的時候真的很想死QQ
作者: hy0106 (???)   2017-09-09 12:14:00
以牙齒結構來看 為何要觀察? 直接抽掉作假牙比較保險吧!會建議觀察是牙髓寶貴、假牙要給牙醫賺考量想到以前一個同時也很愛補IRM..他說他不喜歡作假牙哈哈 這是牙醫自私考量
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-09 12:25:00
不想做endo這種屁事就老實講嘛~觀察咧XDDD
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2017-09-09 14:43:00
哇勒…我的牙醫也叫我觀察耶…說很痛再來抽神經…原來有牙醫不喜歡做假牙…但我的牙醫也沒在做植牙…所以這是什麼狀況…
作者: icelandguard (不變的只有變)   2017-09-09 20:07:00
y大雖然常常教育患者 有時候對於臨床情況還是不要太武斷吧
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-09 20:19:00
從這case的敘述來看我無法理解要觀察什麼?
作者: viela (生 活)   2017-09-09 20:21:00
一樓認同觀察~ y大不認為需要觀察 搞得我好亂
作者: icelandguard (不變的只有變)   2017-09-09 20:23:00
小弟是覺得 不要基於患者的片面敘述就否定臨床醫師的做法 畢竟我們只是網路上的旁觀者 不是參加病歷討論會
作者: viela (生 活)   2017-09-09 20:25:00
其實我看不出原po哪裡有在質問 在醫生的立場上質問的定義究竟是什麼 認真想知道
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2017-09-10 01:11:00
"正常、有必要的嗎"<--- 有很多種更好的說法來提出疑問
作者: viela (生 活)   2017-09-10 11:32:00
那像這篇的例子應該怎麼問才是最好的問法?
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2017-09-10 13:29:00
我會說"想請教需要長時間觀察的目的,還有這期間該注意甚麼"再請各行各業的人幫您作事時,對方跟您說需要時間觀察您現場不搞清楚回去卻發文問"這樣的作法是正常、必要的嗎?"同業看到就覺得是專業判斷被莫名懷疑這語句充滿不信任感,不論哪個行業都會覺得被冒犯
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-10 13:48:00
有禮貌的質疑 那是什麼? 還是質疑
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2017-09-10 13:48:00
□ [問題] 補牙的掉了該如何 <--這一篇文裡A大、P大和E大
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-10 13:49:00
只要是質疑就不用打躬作揖了 直接開打比較爽快
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2017-09-10 13:50:00
該怎麼問問題比較妥,我認為這是出社會該學習的基本課題
作者: viela (生 活)   2017-09-10 18:47:00
先謝謝你的理性回覆,原來醫生的立場是這麼想的。我認為只要不是建立在直接否定甚至腦補或揣測醫生作法的心態,只是純粹有疑問的話,其實質疑本身也沒那麼該死,但就像你說的,問話的技巧很重要,只是有時候,與其執著於患者問話的語句和字眼,不如放寬心。醫病關係的基礎是雙向溝通、互相理解。患者因為醫療知識不足而無知,想理解醫生為何會這麼做不代表完全否定他的作法,有疑問也不代表完全不信任他,至少我是這樣想的。互相理解才能建立信任感,個人淺見。
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2017-09-10 19:52:00
嗯...因為這是網路討論區,沒甚麼醫病關係就像之前說的提出疑問當然好,但用立場的是非題實為不妥不光是醫療,這在PTT任何一個版皆是如此,不會因為我們的職業而有所不同,一點淺見比如說機車行建議您換個零件,您在專版上問"正常、有必要要嗎?"一除非真的不合理,一樣也是會被砲的"剎車皮才用兩年,老闆就叫我換,這樣正常嗎?""請問剎車皮在甚麼情況下建議作更換?" 讀起來感覺不一樣吧?
作者: ashford (ashford)   2017-09-10 23:27:00
謝謝上面分享經驗的板友,還有板友viela不把事情放大 :)
作者: almond77 (杏仁)   2017-09-11 12:51:00
推一樓,遇到這種醫生真的很感謝,想省事的都直接抽神經了
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-11 14:09:00
樓上 為什麼抽神經比較省事?
作者: CookieNCream (Cookies'n'Crème)   2017-09-11 14:51:00
會建議觀察是因為牙髓寶貴+1,不然我自己做不來的endo我會轉給專科,做得更快品質更好啦,哪裡有必要因為自己不想做endo所以告訴病人觀察?
作者: hy0106 (???)   2017-09-11 15:12:00
蛀洞很大的情況為了恢復牙齒外型 病人預算有限要怎麼做? 事實上我前同事就真的是y大說的一律勉強補起來那種觀察到一半牙齒咬裂又該怪誰?喜歡當假聖人隨便啊!看過太多補IRM然後申報樹脂填補的,病人也說醫生建議先觀察
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-11 19:17:00
IRM假聖人我看過太多啦 一堆根本沒約下一次 連“觀察”都省 要看x光嗎? 這個月才不到一半已經撿到兩位病患被塞IRM且醫生沒繼續約診 這種到底意義在哪?
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2017-09-11 21:15:00
請問樹脂和IRM要如何區分呢?
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-11 22:19:00
IRM是白的 樹脂是齒色的
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2017-09-11 23:26:00
感謝y大的回覆 是不是只有樹脂要照光 IRM需要照光嗎?
作者: yesmylord (Yes )   2017-09-12 09:45:00
IRM不用
作者: seamaple (陽光總在風雨後)   2017-09-12 10:40:00
謝謝y大的回覆 ^^

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com