[問題] 銀粉大面積補過的倒數第二顆牙大規模斷裂

作者: amy900323 (大王子是女生)   2016-07-10 12:50:01
各位先進大家好,第一次出沒於本版
就有問題想請問大家,不好意思
如標題所述,我左下倒數二有一顆大約5-6年前用銀粉大規模補過的蛀牙,
於7/8颱風夜吃洋芋片放縱時,硬生咬斷
當下還以為是洋芋片商不肖在食物裡放石頭....(O_Q)
結果發現牙齒斷裂(因為缺一大洞+舌頭被稜角刮得很痛)
大約斷了1/4,請見下圖 (請不要被口腔情況嚇到)
http://imgur.com/nUwg1Dq
初步推斷應該是由於大規模的銀粉導致牙齒本身結構被破壞
昨天(7/9)好不容易找到一家還可以預約到的牙醫就診
醫生說這顆牙的重建
1)需把銀粉全挖掉,同時也可清除有再被蛀蝕的牙齒
2)如果牙齒本體沒有崩解,把牙齦稍微燒開就可進行3D齒雕
由於第一次聽到3D齒雕這個名詞,上網查又都是類醫美的文章
來版上爬文,又基本上對3D齒雕沒有太多正面評價
我想請問一下各位先進,以我目前牙齒的狀況最佳的處理方式為何?
是否崩裂的部分已經大到無法修補?
醫生有提到不建議做齒套,因為牙齒會被傷害而變得半死不活
而且3D齒雕還比齒套便宜(三面的3D齒雕約15k,他說齒套很貴)
臨時動議提問:
由於我跟醫生說明我需要再考慮一下那顆崩壞牙齒的處理方式
於是就針對其他牙齒看看有無需要整治的
結果發現右上虎牙疑似神經已經壞死的牙齒,準備深入治療若是確定已壞死則抽神經
若沒有壞死則視情況而定
結果挖到一半就可以感受到酸痛,所以證實他還活著
但因為裡面蛀牙的情形嚴重,跟神經難分難捨,都已經挖到看到神經頭了(小紅點)
但是我還是希望若是神經還沒死掉,可以不要抽掉
醫生強烈建議我抽掉,以絕後患,免得日後神經壞死感染會蛀到臉頰上,鼻子旁會有洞
而且已經動到神經了,你麻藥退了以會會痛到不行
就算神經過幾天緩解,修復了,這顆牙齒還是要帶齒套(因為已經磨掉接近一半)
他目前先用一個白白的東西暫時把我的牙齒封住,沒有全部補上,所以牙齒後方仍是缺半
想請問一下,這個情況下,我是否要在下次回診的時候直接抽掉神經做齒套?
還是要給神經一個機會,留著他然後做齒套保護好它?
BTW離看到神經頭已經超過20hr,最後一顆止痛藥服用時間超過12hr
目前還沒有感覺到什麼疼痛@@ 是否他已經紓緩?還是止痛藥效仍持續的關係?
不好意思,沒有好好照顧好牙齒O_Q
有那麼多問題
也請各位先進,能夠指點迷津
先謝過大家O_Q
作者: amy900323 (大王子是女生)   2016-07-10 12:52:00
作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2016-07-10 13:42:00
齒雕如果搜不到,可以改搜關鍵字“嵌體”、“inlay”這個情況下嵌體的確是比起假牙全部套起來要保守的選項但不能肯定的是:嵌體是否在此情況下能夠撐最久的選項
作者: amy900323 (大王子是女生)   2016-07-10 13:48:00
謝謝您的意見QQ 看來也是要把銀粉挖開以後才能繼續
作者: andrus (K-Ray)   2016-07-10 14:53:00
我覺得這樣的齒質做inlay的wedging effect也太強了,onlay也很少人在做不如套起來,是說蛀牙拿乾淨搞不好沒剩多少齒質...
作者: amy900323 (大王子是女生)   2016-07-10 16:44:00
登稜!!!
作者: Talos (Far)   2016-07-11 04:09:00
你的犬齒以後需要根管的可能性是很高的,無論痛或不通,都很有可能未來逐漸出現壞死的現象假設你現在沒有根管,務必要時常檢查該牙的狀態,免得拖太晚治療

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