Re: [問題] 拆矯正器前拔上智齒?

作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2014-09-21 09:27:22
※ 引述《yinyusam (treybroflovski)》之銘言:
: 在矯正前拔完下智齒後,牙醫就一直希望我連同上智齒一起處理掉,說是留著也沒用
: 但是我天生琺瑯質發育不完全,智齒可能是我老了以後剩下的最後東西(?),所以一直
: 不想拔
: 而且上智齒也不是水平智齒,我想以後應該可以用吧?
: 牙醫說留著會擋到維持器的位置(還是能做,只是比較麻煩),所以現在是強烈建議我一
: 定要拔了QQ
: 不知道各位版友的意見?究竟是拔還是不拔呢?
讓我們從幾個面向來看看智齒該不該拿掉
如果單純是維持器放不放得下這個問題
那要留著與拿掉並不是差別很大,
從這個方面來說拿與不拿其實都可以
不過也要注意說:維持器會被智齒擋到,表示不僅僅是維持器不好做
但是維持器還是需要有足夠的空間來支撐它的強度
所以不管這些限制硬做,有可能會造成的問題是在排好的牙齒中間硬撐出一個空間
或者是這個地方太薄容易斷裂或出問題
萬一發生這些問題(牙齒開掉或維持器斷裂),應該要算誰的?!
如果原PO很阿莎力說:沒關係!我了解這些限制,未來出了這些狀況通通算我的!
或許先講好醫師會比較放心
其次是清潔,那會是個重要的考量,尤其是那種容易蛀牙的類型
如果這個牙齒可以清潔很乾淨,留下來當然可以接受
但問題在於"誰判讀覺得乾淨"?
如果是當事人自己,那我就會很想看看實際的情況、或是清楚的照片
別說我在刁難
在執業的過程中遇過太多當事人,自己覺得很乾淨都有做清潔,
實際上看卻是一團亂、整個亂七八糟卻不自覺
或許還怨嘆爸媽基因不好,所以我才會蛀牙牙周病的案例
所以,
要有很強烈的證據支持:真的是可以清潔得很好,不能只靠當事人單方面的敘述
最後就是琺瑯質發育不全
http://big5.wiki8.com/yayouzhi_47474/
曾經有機會見過幾位很嚴重的琺瑯質發育不全,
很悲傷的,幾乎所有牙齒在很年輕就個個都完蛋蛀光光
這個和某些當事人宣稱的:「我牙齒不好、容易蛀牙」有些根本的不同
那是遺傳所導致的

而我們能夠做的其實很有限,如果是這種嚴重的類型
未來大概只能陸續把這些牙齒拔掉
如果比較輕微的,或許還可以撐一陣子,但也很有可能會逐漸蛀牙或變成假牙
不過原PO大概不是這種嚴重的情形
但我們還是要假設萬一真的原po有可能是(遺傳性)琺瑯質發育不全的案例
想要把智齒留下,供未來使用其實並不見得很切實際
因為真的到那個時候想要用,
很有可能別的牙齒完蛋,那個智齒也早就已經不行了
畢竟又不是放在銀行的保險庫裡面,
怎麼能夠期待:比較前面好清潔的牙齒已經蛀牙完蛋,後面更難維護的地方卻會沒事?
原PO敘述的方式
聽起來比較像是不想把智齒拿掉,所以上來找跟自己相同的意見
處理問題從情感上出發是OK的,但還是得理性去判斷
做出最後決定還是用情感先決就大大的不妥
作者: yinyusam (treybroflovski)   2014-09-21 10:48:00
看到認真回覆超感謝><會說自己智齒刷很乾淨,是因為到現在牙齒都沒有蛀過(只有咬到硬物的時候造成的剝落痕跡),所以自我感覺良好orz我是天生的琺瑯質發育不完全,看完您的推論決定要拔了感謝!

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