大家好，我是府城鳥醫生：
這短短一篇新聞教導大家了大家許許多多的性學知識，
我們大略上可以分成口服勃起障礙藥物、陰莖異常勃起、陰莖骨折三個部分：
==我是分隔線==
首先是口服勃起障礙藥物的部分，
文中所說的偉哥是中國的說法，在台灣更通俗的說法是威而剛。
口服勃起障礙藥物正式名稱是第五型磷酸二酯酶抑制劑PDE5i，
台灣比較常見的口服勃起障礙藥物有兩種：威而鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）
陰莖勃起最重要的訊息傳遞物質是一氧化氮（NO），
性刺激會讓血管內皮及副交感神經末梢釋放出NO，NO會使細胞內大量產生cGMP，
進一步產生平滑肌放鬆、動脈血管擴張、海綿體膨脹，
但是cGMP會很快被第五型磷酸二酯酶代謝為不活性的5’GMP，而PDE5i正是為了抑制此酵素的活性。
因此性刺激和一氧化氮（NO)在口服勃起障礙藥物發揮效果的過程中扮演著不可或缺的角色：這類藥物需要在有性刺激的狀態下才能正常發揮效果，因此通常這類藥物失去性刺激（如射精）就會失去效果。
威而鋼又是一個相對速效的藥物，約30-60分鐘過後就可以發揮效果；當然效果來得快去得也快，最大藥效約四小時內就會過峰值，通常不認為會成陰莖異常勃起，這個下一段再詳細說明。
文章提到的副作用倒是值得注意，PDE5i雖然專門針對陰莖海綿體組織，但是對於其他器官的血管平滑肌也有部分放鬆的作用，副作用就是由此而來；
大部分副作用都很輕喔，常見包括頭痛、暈眩、臉潮紅、鼻塞、消化不良、腹瀉等等。
特別需注意的是不可以和任何治療狹心症的有機硝酸鹽類藥物一同使用，合併使用時會加成降血壓的效果，嚴重時可能會產生休克、猝死等生命危險。
威而鋼相比於犀利士更容易發生視覺異常，也是因為視網膜有相關受器的緣故，通常建議頭幾次剛服用威而鋼後不要立刻去開車騎車，以免看紅綠燈危險。若有退化性視網膜問題，例如視網膜色素病變（retinitis pigmentosa），也不建議使用。
==我是分隔線==
接著陰莖異常勃起的部分，這是指在缺少性刺激下勃起超過四小時，
將會造成陰莖組織缺氧甚至壞死，最終造成無法再次勃起，是一個危險且緊急的泌尿科急症，絕對需要立刻就醫處理。
鐮刀型貧血還是文獻上最常被討論的原因，但是在台灣不是很常見。
這是一種遺傳性的血液疾病，患者紅血球細胞不是正常的圓盤狀，而是呈彎曲的鐮刀狀。
不正常形狀的紅血球攜氧能力差、變形性也差，很容易被破壞而發生溶血；患者血液黏滯性增加，血流速度變緩，並且鐮刀形紅血球容易堵塞微血管，引起局部缺氧及發炎反應，並且導致相應部位產生疼痛或壞死。
這是小朋友陰莖異常勃起的主要原因（約佔三分之二），在成人也佔了四分之一的成因，有統計顯示鐮刀型貧血的患者一生約有三到四成會發生陰莖異常勃起。
急診較常見的是是陰莖海綿體藥物注射，對於口服勃起障礙藥物無效的病人可以注射藥物改善勃起功能障礙，
若是藥效太強太持久造成海綿體無法消血就可能發生，注射罌粟鹼類藥物較容易發生，機率甚至高達三分之一，目前很少醫師有在使用；
平常醫師會開立前列腺素E1類藥物其實相對安全，只有不到1%的發生機會。
口服藥物引發異常勃起的狀況，以精神科藥物最常見，占所有藥物原因的三分之一；
其他諸如娛樂性用藥（毒品大麻、古柯鹼、酒精）、抗焦慮藥物、憂鬱症藥物、高血壓藥物、甲型阻斷劑、抗凝血劑、荷爾蒙等藥物，也都有相關案例報告。
口服勃起障礙藥物，如威而鋼、犀利士等，使用這類口服勃起障礙藥物而造成異常勃起的案
而且這些案例往往同時合併有其他危險因子，或是同時使用其他藥物；
所以單獨使用口服勃起障礙藥物會引發異常勃起的證據仍然不甚充分，目前大多數專家並不
所以再次提醒，只要在專家指引下正確使用，口服勃起障礙藥物其實是非常安全的！
==我是分隔線==
陰莖骨折也就是海綿體白膜破裂，
也是泌尿科急症，建議儘早開刀修復。
大多數陰莖骨折都是在性行為中發生，因為唯有勃起的狀況下才可能被折斷，被孩子坐斷的說法真的是新鮮事！
（就鳥醫經驗，病人往往都有千百種解釋的方法；最常在急診聽到的理由是跌倒，不過大哥爲什麼你跌倒時會是勃起狀態呢XDDD）
這個部分以前相關文章應該提過很多次，
今天打夠多字了，有興趣就參閱部落格文章吧！
https://sextisfactory.wordpress.com/2021/07/24/pde5-viagra-cialis/
https://sextisfactory.wordpress.com/2021/07/03/priapism/
https://sextisfactory.wordpress.com/2021/05/29/penilefracture/

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