無後顧之憂更「盡性」？結紮損不損男性雄風？
2017-02-26 09:22:16 聯合報 記者趙容萱／報導
48歲中年大叔雖然年過40，還是一尾活龍，體力不輸年輕人。唯一問題是怕結紮影響男性
雄風，但戴保險套行房影響感覺，不戴又擔心「鬧出人命」，要求妻子結紮，妻子不肯為
此多挨一刀，兩人常為此爭吵不休。
手術簡單 避孕成功率高
台中市光田綜合醫院泌尿科醫師嚴允和說，結紮是避孕成功率最高、最保險的方法，其中
男性結紮較女性便利，只需局部麻醉，手術時間在30分鐘內即可完成，不用住院。
嚴允和指出，男性結紮是在陰囊兩側各切一小孔，透過小孔將輸精管切斷後兩端再綁掉，
傷口小，重點是完全不會影響「男性雄風」。因為結紮切斷輸精管是阻斷精蟲運輸，不影
響男性荷爾蒙，也不會影響性功能，且結紮後一樣會射精，只是精液中已無精蟲。
影響性功能 都是心理因素
他說明，結紮後有性功能障礙都是心理因素影響，也曾有民眾反應在結紮後無後顧之憂，
反而比結紮前更「盡性」。
男性結紮後，不能馬上不戴套上陣，因儲精囊中仍有精蟲，須避孕約2到3個月、經數十次
射精排光精蟲後，才有避孕效果。
嚴允和說，由於男性在結紮後，若想重新接通輸精管，必須仰賴顯微手術，不僅費用比結
紮高許多，且不一定就能生育。結紮越久，恢復生育功能機率越低，因此結紮前一定要慎
重考慮。
女性避孕方式
至於女性避孕方式，台中市家妍診所院長、婦產科醫師李宏昇說，臨床經驗，約有五成婦
女選擇使用保險套、三成裝避孕器，一成使用陰道避孕環；另有一成使用算安全期、性交
中斷、事後避孕丸等，避孕效果差。
李宏昇說，曾有機械大廠高階女主管因經常要到國外出差，原已安裝傳統避孕器但因出血
、肚子痛，只好取出，改吃避孕藥。但遇到時差問題，加上吃避孕藥也出現腹痛等不適症
狀，嚴重影響工作，甚至忘了吃，月經提早報到，倍受困擾，最後改用陰道避孕環，解決
問題。
使用保險套 避孕效果最好
李宏昇說明，保險套避孕效果約九成，避孕效果佳，但因每次性行為都要使用，且約有五
成因擔心使用過程脫落，或覺得使用影響性愛感覺而不愛用。
傳統避孕器 怕忘追蹤取出
傳統避孕器因含銅離子，裝置在子宮內，使受精卵的胚胎無法著床，約可維持三到五年，
是無法定時服藥婦女的首選。但部份婦女忘記追蹤檢查、甚至超過五年忘了取出，出現子
宮內發炎、出血或不適症狀，另有約一成因裝置失敗、釋放銅離子不夠或個人體質而懷孕
。
口服避孕藥 國內接受度低
國外較為流行的口服避孕藥，因含有女性荷爾蒙、黃體素，可抑制排卵，需要每天服用，
隔一天沒吃，隔天要補兩顆，才能達到避孕效果。對於沒有習慣天天服藥，或常忘記服藥
者會造成困擾，國內婦女接受度較低。
值得注意是，口服避孕藥會讓血液變得濃稠，有凝血因子異常、肝腎不佳、血栓問題，以
及體重過重或超過35歲抽菸族等，有血栓疑慮，不適合使用，建議先向婦產科醫師諮詢。
陰道避孕環 有血栓疑慮
李宏昇說明，陰道避孕環是在矽膠上塗以女性荷爾蒙、黃體素，放置在陰道內，卡在子宮
頸上下緣，約放置三到四周後取出。
他指出，陰道避孕環在衛教後，可由婦女自行取出、沖洗，較不會像避孕器忘了追蹤或取
出，避孕效果與避孕藥相當。由於它也會讓血液變得濃稠，部份族群使用後會有血栓、中
風疑慮，建議先向婦產科醫師諮詢。
事後避孕藥 非常規避孕法
事後避孕藥若超過一天後，避孕效果會大打折扣，若遇排卵期仍可能「中獎」，避孕效果
差，且黃體素、雌激素劑量很高，易出現不適、亂經、部份族群有血栓風險、增加不孕機
會，不建議作為常規避孕方式。
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