[轉貼] 骨質疏鬆患者的跌倒防護

作者: sunfish995 (理學)   2017-05-11 16:23:39
一、老人跌倒的嚴重後果
老人跌倒除了軀體的損害外,還會引起心理的負面影響,老人跌倒受傷後主要有3種類型心理:無能感、害怕、尋求照顧。這會使其減少走動,失去信心,感覺無助,產生焦慮、抑鬱情緒及不願參與社會活動。
  
二、導致老年人跌倒的高危因素
1、生理因素
隨著年齡的增長,老人的各種生理機能減退,包括視覺、聽覺、觸覺、前庭及本體感覺的減退和骨骼、關節韌帶及肌肉的結構、功能的損害、退化,使老年人舉步時抬腳不高、行走緩慢、不穩,導致跌倒危險性增加。
  
2、藥物因素
由於年齡較大,基礎疾病較多,很多老年人會服用多種治療急慢性疾病的藥物。有的藥物會影響人的意識、精神、視覺、步態、平衡等,從而引起老年人跌倒,如降壓藥、降血糖藥、抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、抗癲癇藥物等等。
  
3、社會心理因素
老年人生活能力的下降和身體狀況不佳等均使其產生沮喪、抑鬱及焦慮等不良情緒,及其與社會的隔離均可導致跌倒的風險增加。沮喪會削弱老年人的注意力,會導致老年人對環境危險因素的感知和反應能力下降。另外,害怕跌倒的心理也使行為能力降低,行動受到限制,從而影響步態和平衡能力而增加跌倒的危險,如此出現這種惡性循環。
  
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4、環境因素
外界環境因素也是增加跌倒風險的重要方面。老人跌倒多發生在室內,約1/3發生在臥室。室內跌倒主要是因為:
(1)燈光亮度不足或刺眼的燈光、開關燈不方便或缺乏夜燈;
(2)地面雜亂、低置的物品、有限的活動通路、打蠟或濕滑的地板、不平或高的門檻等;
(3)廁所的馬桶較低,蹲下或起身都不方便;洗澡間瓷磚太滑,進出浴盆或淋浴間無扶手;
(4)沒有扶手的樓梯,台階比較滑,台階破爛、不平整,台階過高而且長寬度太窄;
(5)椅子太矮或無扶臂,不易坐起動作。
  
三、預防老年人跌倒
1、衣——適宜為重
老年人要穿著適宜,不宜過分臃腫;穿鞋不宜穿硬塑料,大小不適的鞋子,以防影響活動;
(1)褲子長度為衣褲腳不能常沾土為宜:老年人的褲腿不宜過長,穿上後不能感覺兜到鞋底。如果褲腳後部常常沾土,就已經過長了。過長的褲腿易使老人跌倒。
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(2)老人穿的鞋子不但要具備大小適宜、穿著合腳這些基本要素,鞋後跟還應有一定的高度,1.5至2厘米最合適。在買鞋時,要盡量考慮防滑功能,選擇那些底部帶有深紋理的鞋子,紋路淺的不要選。
  
2、食——合理食藥
(1)合理膳食
注意合理營養,加強患者日常飲食中鈣和維生素D的攝入。牛奶富含鈣,應每日堅持飲用。富含鈣質的食物還有深綠色蔬菜、豆製品、堅果類、蘿卜、黑芝麻、泡菜和海帶等。此外我們應攝入充足的蛋白質和抗氧化營養成分,如維生素C、維生素E、類胡蘿卜素、硒、多酚、黃酮等,以上應經常食用,做到營養平衡。
  
(2)合理用藥
當使用能增加跌倒危險的藥物時應督促患者使用步行輔助工具。應定期複查,由醫生評價藥物的作用,調整劑量,及時停服不必要的藥物。
  
3、住——實用、簡單
(1)簡單、寬敞:在老人的住所中,應盡量減少台階和門檻,在他們經常活動的地方,不應該堆放雜物。室內的家具陳設尤其是床、桌、椅的高度和擺放位置應合理,移走家中對行走造成障礙的物體,保持地面平坦沒有障礙物,不要輕易改變家具的擺放位置。老人的日常用品,不宜放置得過高或過低,以能隨手取用為原則。要經常檢查住所的樓梯、台階和扶手是否牢固,以免因此造成跌傷。
  
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(2)安全:室內的家具在樓梯、走廊、衛生間安裝把手,室內光線應均勻、柔和、避免閃爍。
(3)防滑:老人所住的居室,地面應盡量采用木質地板,但不宜打蠟拋光,否則也易滑倒。在廚房和衛生間中,地面應選用防滑的材料,並且要保持清潔干燥,水漬要及時清理。
  
4、行——增加鍛煉
堅持參加規律的體育鍛煉能增強肌肉力量、柔韌性、平衡能力、步態穩定性、靈活性、減少反應時間,從而減少跌倒的發生。有人發現太極拳結合同步的呼吸控製,能提高軀體的力量和穩定性,降低習慣久坐的社區老人的跌倒危險。此外,可選擇健美操,騎自行,散步等運動,如能持之以恒,循序漸進,不僅可以增強體質,還可提高機體的靈活性和反應能力,更有利於預防跌倒。
  
5、教——健康教育
健康教育能提高老年人防跌倒意識,有利於老年人生活質量的提高。
(1)健康教育可改變老年人固有的觀念;
(2)健康教育可幫助老年人認識自己;
(3)健康教育可提高老年人的危機意識;
(4)心理安慰與指導。
  
總之,老年人跌倒是內外因素綜合作用的結果。它嚴重威脅著老年人的身心健康,給個人和社會帶來巨大的經濟負擔。因此我們應積極采取措施,減少老年人跌倒的發生,提高老年人的生活質量。
家中位奶奶做了非常齊全的防護,也有親人全日起居照料
居然還是跌倒了...
原文網址
https://myhealth911.com/20170511_725040.html

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