[陰天] 轉念(四) 惡化 無力感 信念 康復策

作者: littlewren (wren)   2018-03-02 17:52:58
最近憂鬱狀態比較長+強,日夜都被無力感施壓著。根據以往的經驗,一時半刻的憂鬱狀
態很可能只是暫時的,並不表示會復發(z-14-12-13-283),所以這次疏忽了。目前應該是
沒有到復發的程度,但是狀況控制得不太好。原本以為可以wait it out, 但等回過神時
,已不小心把這名為憂鬱症的黑狗縱容得太過猖狂,居然敢跟主人頂嘴了。
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最初的念頭:
“我不怕路途遙遠,只怕自己力量不足以完成這段旅程。
我覺得自己好沉重,快被壓垮了。
我感到非常疲憊,沒有力量再撐下去了。”
抗憂鬱念頭:
“轉頭看看,你已經撐過這麼多難關,證明你是很有力量的。”
(使用證據來說服自己)
憂鬱念頭:
“就是因為撐過這麼多難關,所以才會這麼累。我的力量已經用盡,沒有力量再向前走了
。”
(無力感)
抗憂鬱念頭:
“能走多遠是多遠。走五十步雖然比不上一百步,但總比不走來得好。”
(aim for progress not perfection)
憂鬱念頭:
“雖然已經努力了,但還是很累,包袱還是很重。可見一切都是徒勞。”
(習得無助感)
抗憂鬱念頭:
“我獲得了有意義的經歷,並不是徒勞。”
憂鬱念頭:
“獲得經歷又如何? 包袱還是一樣重,還是一樣累。依然沒有解脫,努力依然是徒勞。

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根據以往的經驗,我能使用轉念的招式來克服許多憂鬱症相關的念頭與情緒,因此認知行
為上的改變通常是我的第一線招式。
但是轉念還是有它的限制。就跟很多憂鬱症相關的問題一樣,疲勞/無力感大概並不是靠
轉念就能改善的。
假設這種“累”是憂鬱症造成的,我能想到作為補上轉念不足的策略有二:加強防守與養
精蓄銳
(1) 加強防守
如果能繼續撐著到憂鬱狀態緩解,屆時作為憂鬱症狀的無力感也會跟著離開。但在已經這
麼累的狀態下,要如何撐著才不會崩塌?
i. 相信這只是憂鬱惡化時的暫時狀況
憂鬱念頭:
“既然你都已經這麼累了,憑什麼相信自己可以康復?慢性憂鬱症可是很頑固的。”
抗憂鬱念頭:
“轉頭看看,你在過去一年內曾經好轉過,所以你其實有繼續好轉的潛力。我承認現在沒
有力量,但那不表示未來無力感會一直持續。”
(使用證據來說服自己並不無助)
ii. 將這次的經驗視為合理的考驗
我的康復策略是,夏天進攻、冬天防守。
長期期目標是改善憂鬱狀態,能夠減藥甚至停藥是最好的,但是不急著馬上達成。
最重要的是控制症狀,好好生活。
去年夏天憂鬱症狀好轉很多,醫生同意減藥,目前現在的藥量已吃了半年左右。
和夏天比起來,我在冬天時退步了;
但和去年冬天比起來, 我在今年冬天其實是進步了。
現在只是一個過程,辛苦只是一時的。既然走到了減藥的階段,當然需要重新適應與調適
。為了達到目標,付出代價及面對考驗才是合理的。我應該慶幸自己正在掙扎,因為這次
接受到的磨練將會成為成長的養分。
以後遇上類似的情形時,也可以參考現在的經歷,幫助自己面對憂鬱症相關的困難。
(2) 養精蓄銳
無力感的意思是“我累了”,而且不管怎麼睡覺、補充營養還是覺得很累。這是憂鬱症的
特色。
關於大腦休息、修復、重整自動導航模式(default mode network),目前最有科學根據和
臨床效果的方式是正念冥想,所以應該督促自己長期規律的練習。在憂鬱症惡化的期間,
應該要每天做。
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“Faith is taking the first step when you don't see the whole staircase.”
作者: bartwang (利禦寇)   2018-03-02 18:21:00
我最近的狀況也不太好,動力有流失了
作者: littlewren (wren)   2018-03-02 20:17:00
冬天都比較辛苦
作者: DCcheng   2018-03-02 21:54:00
推 夏天進攻,冬天防守。冬天真的很辛苦。
作者: stephensou (C'est fini 911)   2018-03-03 01:06:00
好用功喔
作者: sondbe (Mikuchika)   2018-03-03 02:55:00
我以前上過引爆生命力之類訓練課程講師說” 啊! 這是多麼美好的一天啊充滿了 愛 熱情 與希望!”是的 我聽了感覺不可能 我心裏想法也是這實在不是會發生在我身上的事情而現在 我每天起床 就想 新的一天充滿了希望每天起床後 吸入的第一口順暢空氣都提醒了不過兩年前 長達十個月無法呼吸的日子檢查是物理的堵住 醫生說這樣差不多堵死了現在把鼻子捏住 會想用力吸進氣對吧? 然後維持用力吸氣24/7, 然後這要持續10個月 10個月無法深呼吸進一口氣講師說的多麼美好的一天呀 這句話已經過了十年現在的我 即使不是無時無刻 但是在早晨一點點 稍微有那麼一點點的感覺 “充滿了愛 光明 希望”(唯一的差別只是從生不如死地漸漸死亡到正常呼吸而已
作者: burgergirl (20 seconds insane)   2018-03-03 03:17:00
藍色字每種念頭都一直盤旋著
作者: sondbe (Mikuchika)   2018-03-03 03:19:00
不論時間太長, 如果願意 一定有機會 體驗到一輩子無法想象的, 起床就充滿希望的感覺. end( 然而我各種社經地位更是掉到底層的渣渣了 也比十年前糟太多, 也沒發生什麼好事減輕 如果上天沒有堵死我 就多盧一天 一下推一堆很不好意思 我只想說你在痛苦中那麼久了 當痛苦解除之時會感到一輩子沒有過的輕鬆

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