Re: [新聞] 高齡化/健保、長照怎接軌 大挑戰

作者: Ycat1911   2015-08-04 18:20:41
※ 引述《Dionysus (因信稱義)》之銘言:
: ※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1LgrWdJr ]
: 作者: Dionysus (因信稱義) 看板: Gossiping
: 標題: Re: [新聞] 高齡化/健保、長照怎接軌 大挑戰
: 時間: Sun Jul 19 15:56:19 2015
: 然而,馬政府的長照財源採一般社會保險制,以北歐和日本經驗而言,非常容易造成財政
: 破產,而自二十多歲開始工作到需要長照服務的五十五歲甚至六十五歲以後才有獲得服務
: 的漫長時間落差是一大問題,而若僅要求四十或四十五歲以上才強制納保又有造成高齡失
: 業惡化的問題,這也是絕對必須謹慎評估與制度設計的,尤其在長照服務給付範圍與方式
: 上也必須與財源一樣謹慎為之甚至必須更加戒慎恐懼!
台灣的健保經驗太成功,在低稅率環境下,成果卻和北歐相當
所以政府的立場來看,它有信心複製到長保
另外,你這裡算提出質疑而已吧?
沒看你提什麼解決方案意見
: 同樣的,蔡英文與民進黨日昨提出的以稅收制的房地合一稅和遺產稅做為財源,也會產生
: 財政問題與經濟問題。遺產稅的稅率牽涉複雜的避稅安排,稅率太低固然社會不平等的跨
: 世代沿續世襲,但稅率過高尤其遠遠高過包含精算師會計服務費用的避稅成本也會造成實
: 際上課不到稅的實質不公平,實際上,遺產稅的財源本身並不如想像中那麼充裕,遑論遺
遺產稅有遏止世襲權貴的意義,不能只看他總共收多少
況且,台灣的稅制是非常優待資本家族群
它的的財富有太多方法可以繞過稅制,轉給下一代
: 產稅必然有著高度的每年稅收差距極大的財源不穩定性。而與整體景氣和房地產市場景氣
: 高度連動的房地合一稅等房地產稅賦,一則一旦景氣不好時必然大幅減少而不是長照的合
: 理穩定財源,二則景氣轉差時這些房地產稅賦往往會有短期性減稅法案的通過以穩定市場
: 和總體經濟,從而必然造成與此連結的長照的財源的更加不穩定,三則景氣轉差時許多民
: 眾奉養父母等長輩的經濟能力必然轉差,長照需求事實上會在景氣轉差時反而大幅增加而
: 與房地合一稅等房地產稅賦在景氣轉差時的趨勢相反,也就必然面對財源短少與長照服務
: 緊縮的窘境,因而,以房地合一稅做為長照財源事實上不但無助於社會公平正義而事實上
: 反而勢必使得長照這個人口快速老化的台灣極為重要的社會安全與社會公義政策加速破產
: 失敗,管見以為還是以社會保險制度做為長照制度規劃方向並謹慎規劃財源與服務提供政
: 策方案為宜。
: 以上一點淺見分享。
大數法則下,景氣榮枯的效應會沖淡一些
社會保險本來就具有部分財富重分配的效果
有錢人多負擔一點,讓沒錢的人也能享有基本照護服務
替代一些稅制基礎上的社會福利功能
台灣的稅制是一個大問題
人口老化因為太急迫,急迫到等不及稅改~~~所以改用健保一樣的社會保險方式
某些方面來說,我認為如此是建立長照安全網的最務實、最快速的方案

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