[問題] 散光配足看近會容易疲勞嗎?

作者: future840219 (炫)   2017-12-04 23:47:12
今天去眼鏡行驗光配眼鏡
(當兵用的 好像只有打靶會看遠 左眼有散光 打靶用的右眼無散光)
驗光師說左眼(我的主要用眼)散光配足 看近眼壓會比較大
所以建議我少25度散光(原本75變50)
試戴插鏡片的眼鏡 我覺得散光50沒有散光75來的清楚
然後散光75戴上去會比較想眨眼 有點怪怪的感覺
這是眼壓大易疲勞嗎?
還是單純我不習慣 戴個一兩天就會好了?
懇請解答 謝謝
今日檢驗度數
左眼近視375散光75 右眼近視350無散光
今天配眼鏡的度數
左眼近視375散光50 右眼近視350
上一付眼鏡度數
左眼375散光50(軸度差20度...) 右眼近視325無散光
作者: sesd (囧)   2017-12-05 10:05:00
個人感覺度數配滿看近 越容易疲勞 所以我都是小減25-50度
作者: liam1984 (雞巴人13)   2017-12-05 10:36:00
(笑~)
作者: gavenni (台中聯合爆走)   2017-12-05 12:11:00
笑一個
作者: tudaer (Albert Hu)   2017-12-05 16:33:00
散光角度多少?
作者: atman0107 (Atman)   2017-12-05 17:10:00
度數若是驗光正確、適應沒問題的話,散光絕對配足,疲勞問題僅跟球面度數有關。再來就剩頂距和菱鏡測量,還有框型。什麼兩光驗光每個人的完全矯正度數都打9折,分明是怕自己驗過矯,幫自己買保險用的,一堆人還信以為真
作者: liam1984 (雞巴人13)   2017-12-06 02:30:00
散光還是用jcc驗比較好 直接插片的只是看auto出來的結果
作者: atman0107 (Atman)   2017-12-06 12:41:00
過矯會有反向散光
作者: liam1984 (雞巴人13)   2017-12-06 14:39:00
用jcc結果是0.50D就用JCC的結果驗配吧那個圖叫點群視標 但有時看狀況未必是用那個 也有書寫的不同 但原理是一樣的 最後結果是用JCC去評斷的就可以放心
作者: palesky (強尼)   2017-12-06 20:43:00
基本上JCC驗散光應該都是標準流程,但是點群視標有些人會有選擇困難會弄很久,我有時候都改用字母C,O之類的。散光配多少沒有絕對,我覺得客人看得舒服清楚才是重點。亞洲人來說我散光都不敢下足,因為都會抱怨頭暈看東西吃力或者視覺上覺得的東西浮浮的。曾經同事有一個菲律賓人的個案是散光100度卻連25度散光都不能接受,最後只好給他配了近視50度他就覺得超清楚又舒服(攤手)。洋人對散光接受度就比較高,散光沒有給他配足會反應說電腦用久眼睛很吃力,眼睛酸,頭痛等等
作者: aortic (Go! GTI)   2017-12-06 20:52:00
可以確定是人種生理差異造成而不是個案或表達溝通等問題?
作者: atman0107 (Atman)   2017-12-06 21:36:00
樓上講的這案例是幾歲?兩眼軸度?散光跟人種有關?是在唬爛吧!我處理過北美人、日本、阿拉伯人等。都沒你說到的問題。我只相信驗光精準度、年紀、就處方和vertex distance
作者: liam1984 (雞巴人13)   2017-12-06 23:25:00
鏡框彎度跟傾斜角也有影響
作者: palesky (強尼)   2017-12-07 07:28:00
是否是否因為是語言上溝通的問題我不曉得,但是據我了解那個個菲律賓人個案大約38歲,軸度我忘了已經是去年的事。但是記得是oblique cyl。而且軸度跟度數我同事都有用ret去看過,角膜正常,沒有乾眼症,沒有做過手術或是角膜有翼狀贅肉。因為這個個案還蠻特殊的,我同事還來跟我討論了一番。基本上我同事已經有驗光三十多年的經驗,他的ret是很準的,這種事情也沒有必要虎爛。然後atman0107我也處理過阿拉伯人 日本人 反正信不信隨你,反正我職業的地方就是一個多種族的國家,有一天20個驗光要驗什麼奇奇怪怪的都有。虎爛這個有意義嗎?
作者: atman0107 (Atman)   2017-12-07 08:55:00
38歲沒戴過散光的patient第一次戴確實有很大的機率會不舒服,尤其是不規則散光。但亞洲人散光不能配滿這件事,以我處理過的經驗絕不可能,除非有年齡、新舊處方軸相對變動過大、在來是你的球面和柱面鏡測量是否有誤差?尤其是優秀的驗光師在測量時,要非常注意patient的反應,隨時做出精確的調整。光學的東西是很複雜但也很單純,若清楚散光下過重,其實狀況非常明顯,在考慮我上述的東西,我已經好久沒遇到亞洲人散光不能配足的這種事了。再者,你應該很清楚年資不代表能力 right? 方法錯誤,你驗一輩子還是一樣
作者: palesky (強尼)   2017-12-07 09:49:00
不規則散光得需要拿topography出來量才能推斷,散光度數不能配足的人多的事。就我店裡臨床來說亞洲人發生的機會就是比洋人多一點,但是我也沒有說亞洲人不能配足。可以配足的大有人在,所以才需要去看pt的反應去決定度數。散光本來就是每個人承受度都不同,驗光方法跟度數都是死的,pt最後可不可以眼鏡戴的舒適滿意才是真的。有些驗光師就是認為散光配足是為你好,帶就對了。然後客人就配了一副眼鏡怎麼樣都不能帶,然後只好找下一個驗光師,然後抱怨上一個驗光師配的眼鏡很爛一大堆的。也有很多人活了30-40年沒驗光過,結果散光150-200度起跳,這些還不是得從75-100左右開始帶,慢慢適應之後3-6個月換一次度數慢慢往上調驗光驗了30多年,有能力可以開了兩家眼鏡行,整個社區的人都是他死忠客戶我想這個應該是有能力兼有年資最佳寫照吧
作者: atman0107 (Atman)   2017-12-07 10:45:00
你說的這些我都認同,但還是認為人種的問題很怪,會不會是那的亞洲人種樣本太少?lol
作者: palesky (強尼)   2017-12-07 10:55:00
我也有想過這種問題,但是我同行朋友非駐點是全國到處跑的驗光師也有同樣困擾 但是為什麼大家也都討論不出個所以然。我有一個朋友眼鏡原本帶散光125度,驗光出來175度,給他配175說不舒服,後來只配150,一年後又回來驗光,度數還是175,這次就配175就沒問題了。個人覺得可能跟適應期也關係,但是有些人不想去適應?忘了說我朋友是台灣人
作者: atman0107 (Atman)   2017-12-07 12:50:00
你說的案例很多常見啊!年紀愈大適應散光的變動成功率就愈低!要循序漸進調整對方!能私聊請教問題嗎還偶爾會遇到Auto打出來在水平方向,結果正確在垂直,按照電腦驗光配鏡的消費者好可憐
作者: palesky (強尼)   2017-12-07 15:01:00
可以呦!機器驗出來散光軸大多時候是準的,除非有翼状胬肉,白內障,乾眼症或是長期帶隱眼的機器驗光比較慘的是遠視的人,因為常常機器幫他們驗會驗出近視25-50度左右問題是他們根本遠視50-75度 哈
作者: liam1984 (雞巴人13)   2017-12-07 15:35:00
本來想置板凳看好戲的 結果已經演完了
作者: palesky (強尼)   2017-12-07 18:51:00
Liam不要這麼說啦,國外跟台灣驗光配鏡環境多少有點不一樣。這裡驗光環境畢竟也是排蠻前面的,不輸加拿大美國。我只是把我這邊看到的分享出來,沒有要戰的意思。
作者: liam1984 (雞巴人13)   2017-12-07 21:23:00
體制的問題 台灣還是落後太多光視光系有研究所的一隻手數還有剩也沒有自己的學會 工會剛建立就被商業工會的慣老闆介入名額佔據市場消費者也不認識視光為何物更別說收費驗光的接受度 台灣還是主要被商業操控 看看快時尚一進入一堆人吹捧 還不忘回頭罵眼鏡行暴利 能在國外發展真讓人羨慕 待國內只被當做廉價銷售員在用 根本有志難伸
作者: gavenni (台中聯合爆走)   2017-12-07 22:30:00
推p大~~
作者: optometry (遠方的遙控器)   2017-12-07 23:33:00
演完了~~來晚了
作者: palesky (強尼)   2017-12-08 09:19:00
體制這種東西本來就只能慢慢來,可以多多參考國外模式去建立自己的體制。驗光在歐美大國本來就是需要自費的。英國來說只有符合特定條件的人驗光才可以包含在健保內。而澳洲是全民健保都有給付,但是有自付額。有些公司企業會選擇不收自付額,自己吸收掉。當然,國外的驗光師跟驗光跟台灣不一樣。國外驗光師是所謂的第一線眼科醫生,要會診斷眼睛疾病並做出適當處理(開藥治療或是轉介眼科)。在國外眼科屬於專科,沒有家醫或是驗光師轉診是不能自己掛號的。
作者: gavenni (台中聯合爆走)   2017-12-08 13:18:00
在台灣眼科(O 驗光師(X 久違了強尼大
作者: palesky (強尼)   2017-12-08 15:48:00
G大說的沒錯,因為台灣就是有這種觀念,驗光體系應該還有很長一段路要走
作者: optometry (遠方的遙控器)   2017-12-11 14:25:00
不期不待沒有傷害,有眼鏡公會那群老屁股永遠沒有那一天
作者: gavenni (台中聯合爆走)   2017-12-11 16:06:00
O大說的好 做好自己就好 上面老屁股不入土 也只是商業聚會罷了

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