作者:
laptic (無明)
2022-06-30 23:50:43政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=XE_1QVvQnDo
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土病例:38,846 例
境外移入:96 例
死亡個案:118 例
縣市分佈:
臺北市三千零八十二例、新北市五千三百三十九例、桃園市三千七百二十三例、臺中市五
千六百三十九例、臺南市三千三百六十三例、高雄市四千九百二十四例、基隆市四百九十
三例、新竹縣八百七十二例、新竹市八百零八例、苗栗縣九百四十二例、彰化縣二千六百
三十一例、南投縣八百八十一例、雲林縣一千一百一十四例、嘉義縣八百零九例、嘉義市
四百八十三例、屏東縣一千五百七十一例、宜蘭縣七百一十八例、花蓮縣六百六十六例、
臺東縣四百六十七例、澎湖縣一百七十八例、金門縣一百二十九四例、連江縣十四例
*較前一天下降百分之七點八,目前全國各區的情形都很一致,預估未來會在三萬多例左
右,週末有可能隨著通報數的減少而降至二萬多例。
二、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
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https://i.imgur.com/ogAQ6oy.jpg
年輕死亡個案:
・二十多歲男性:
未曾接種 COVID-19 疫苗,本身具慢性神經系統疾病、長期臥床,六月廿一日發燒診
所進行快篩陽確診,當天便給予口服抗病毒藥倍拉維,六月廿四日因呼吸喘、發燒而
前往急診就醫、安排住院,檢驗發現兩側肺炎、血氧降低,診斷為肺炎合併呼吸窘迫
、呼吸衰竭,緊急使用瑞德西韋治療,但仍不幸於同日過世。
兒童重症個案:
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個案年齡介於七個月到十一歲,為三男五女, 新冠檢驗陽性日介於五月二日到六月廿二
日,MIS-C 發病日介於五月廿九日到六月二十日,六人已出院;而其中三位有慢性病史,
包括先天甲狀腺疾病、白血病、川崎病等,兩位已出院。
年齡最小個案
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・七個月大男嬰:
本身沒有慢性疾病、亦未曾確診新冠,六月二十日出現發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水、
結膜炎、紅疹等症狀,六月廿二日至急診才經PCR檢驗陽性。但CT值三十三點一
,因此研判非新冠肺炎急性感染,而懷疑是 MIS-C,所幸經住院檢查治療後,病況順
利好轉並於六月廿七日出院。
住院中個案
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・一歲多女童:
本身有先天甲狀腺疾病,五月六日確診新冠肺炎,經過一個月後六月十五日又出現咳
嗽症狀,又陸續出現腹瀉、血便、皮疹、發燒、呼吸費力,有胸凹現象等症狀,因此
帶到醫院就醫後懷疑是 MIS-C。六月廿二日收治於一般病房,使用免疫球蛋白及類固
醇治療中。
・一歲多女童:
本身無慢性病史,五月廿九日確診新冠肺炎,到六月廿三日又出現發燒、食慾下降、
結膜炎、全身紅疹等症狀。六月廿六日至急診,發現有血壓偏低情形,懷疑是 MIS-C
收治於加護病房。使用免疫球蛋白、類固醇,後經心臟超音波檢視有冠狀動脈擴大情
形,目前在加護病房繼續觀察中。
*以上均為台大醫院記者會公佈的個案,經核對後有四例中症轉重症(原六月十六日提列
)病例及四例新提報的重症個案
目前的政策是只要有醫院通報進來,都將一律列入重症統計。目前兒童重症累計七十八例
,其中MIS-C 佔二十三例、暫無死亡的情形。
三、社區公費家用快篩試劑計畫
全台各地佈有可取用公費家用快篩試劑的社區定點診所,配合指揮中心發放公費家用快篩
,係自去年八月開始實施至今的計畫,原定於六月三十日截止,但為持續保持警戒及加強
社區監測,自七月一日起延長實施至十二月卅一日。目前總共有七百三十七家定點診所參
與,將會有偏鄉、離島的診所或衛生所加入,預計擴增三十七家,以讓符合「有呼吸道症
狀、需診所醫師評估」條件的民眾獲取,而不需要自己花錢購買。
問與答
FOCUS 臺灣:
本日多例MIS-C 個案從中症改列重症,請問重新歸類是基於什麼考量?現在要如何分類、
定義中症和重症,是由就診的醫師或指揮中心的專家判斷?
答:
醫院通報時不會顯示中或重症,因此搜集的資料包括有無使用瑞德西韋或靜脈注射,或是
在法傳系統欄位多填寫「收治加護」、「插管」、「使用葉克膜」等,而研判列為重症。
不過因為疫情關係、醫院忙碌,導致很多資料無法維護完整,因此資料或有低估。另外,
小朋友不會使用到瑞德西韋,MIS-C 個案也不需要使用瑞德西韋,因此會請醫院多提報資
料,但醫療端不一定方便,因為不用立即隔離或疫調,因此規劃透過健保勾稽診斷碼,再
為回顧式的完整分析。
中時:
針對清冠一號公費對象調整一事,先前是表示「和專家討論中」,請問是否有定案或新的
討論進度?
答:
中午向中醫藥司的瞭解是尚未定案、仍在進行評估,並沒有像媒體報導的「從七月一日起
限縮對象」,這一部分還沒有確定。
公中視:
Novavax 本日首批來台五十多萬劑,現在的疫苗接種都是由各縣市自行規劃預約,如果有
很多人想打該疫苗,不曉得會怎麼分配給各縣市運用?
答:
在清點尚待接種不同劑次的人數,並瞭解地方提報的需求數之後,再為整體綜整式的考量
,因為在疫苗到貨之後,還有一個星期的時間需要在食藥署完成封緘檢驗,所以該段期間
內可以用來進行調查和分配的作業。
東森:
醫師黃立民說,數日前的病例數維持四萬多例,因此在境內可能已經有 BA.4 或 BA.5 的
情形,請問目前有監測到該狀況嗎?在境外移入的部分,變異株又新增多少?
答:
每週都會例行報告一次本土、境外定序的結果,目前統計是未驗到本土 BA.4 或 BA.5 的
情形。看來也沒有境外大爆發的狀況,數字的成長幅度和前一週類似的,不能說一定沒有
境內隱藏的或潛在的變異株,因為畢竟是 Omicron,有可能透過境外移入的方式,在機場
或「三加四」例行篩檢以外,以無症狀或輕症的方式進入社區。現階段有的是社區防火牆
的概念,自然感染的個案很多,目前可能還有一部分自然免疫產生的保護力;另不管是三
劑、甚至是四劑的疫苗保護力,也在逐漸加強當中,因此在抵抗新變異株入侵的事上,大
部分專家認為有可能進入社區,但不至於產生大規模的流行,即使有也要等到八、九月以
後了。
中視:
一、國內目前會否定期針對本土個案,進行基因定序檢查、確認是否有入侵社區?
二、專家李秉穎建議「Novavax 是次單位蛋白疫苗,為常規疫苗中最常見種類之一,不良
反應也較少,應該要加速審查,讓十八歲以下族群可以施打」。請問看法?
答:
一、目前每一週都有定序,一般上兒童重症、重複感染(二次感染)的個案都很容易定序
,可以確認是否感染到新的變異株,只是目前定序仍以 Omicron BA.2 為主。
二、歐盟、印度已經核准諾瓦瓦克斯疫苗的緊急使用授權,用於十二歲到十七歲青少年的
接種,加拿大也已經提報資料預備審查。台灣也已通知諾瓦瓦克斯公司,盡速提供資
料給食藥署,審查緊急使用授權,因為是屬於新的適應症,需要由食藥署重啟審查。
ETtoday:
針對莫德納幼兒疫苗的「待補充文件」,目前狀況如何?最快什麼時候可以再送來台灣,
並且開始施打?
答:
文書作業的小狀況排除,正在重新安排班機時間中。
中視:
代黨政同事提問,王定宇立委在歐洲出訪,於廿九日確診後曾與其他立委一起拍照,當時
本身有戴口罩,但其他人都沒有,網友稱這是「友情勝於疫情」的舉動。請問會否鼓勵此
行為?
答:
王定宇應很清楚所在國家口罩的防疫規定,但因為他是確診者,還是建與別人適度隔離,
如果沒戴口罩、拍照距離很近,周圍依然有風險,建議不要有這類行為吧。
ETtoday:
針對猴痘個案,目前是否有新進度、新增接觸者?
答:
目前該案狀況穩定良好,沒有出現新的症狀惡化或者症狀變化,但目前處於需要被隔離的
可傳染期,還在隔離病房治療當中。