[摘要] 0913 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2021-09-13 23:05:21
(本分類限「記者會」摘要)
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:參見 #1XFkLZ0f (nCoV2019)
出席名單:
中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
中央流行疫情指揮中心 張上淳 專家諮詢小組召集人
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 陳宗彥 副指揮官
衛生福利部傳染病接種組 李秉穎 召集人
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
報告內容詳情:#1XFkigQ3 (nCoV2019)
一、本日新增案例數
本土病例:2 例,新北、桃園各 1 例
境外移入:3 例
死亡個案:沒有
二、開放國人外籍配偶及未成年子女申請入境(陳副指揮官)
從去年開始的不同階段邊境管理中,在比較強硬的期間,對於有需要入境的外籍配偶及未
成年子女,過去都是以專案的方式辦理,考量最近整體疫情的評估、實際上的需求,開放
以通案的方式向外館申請並由他們核發入境許可。除了一般外國籍之外,也適用於中港澳
籍人士,將協助他們順利入境國內。
三、北部某幼兒園+社區相關群聚案關聯圖
https://i.imgur.com/VUa0P8g.jpg
最主要新增的為案 16,197 的五十多嵗女性同住家人,有症狀且驗出 COVID-19 陽性,已
匡接觸者二十三人,均集中檢疫,餘者疫調、匡列持續進行中。另一位則是案 16,203 的
六十多歲女性,因家戶接觸者確診而同被列入居家隔離,相關接觸者匡列中。
四、北部某幼兒園+社區感染事件接觸者採檢結果
┌───────────────────┐
│ 接觸者 (匡列 3505 人) │
├─────┬─────┬───────┤
│ 隔離情形 │ 居家隔離 │ 自主健康管理 │
│ ├─────┼───────┤
│ │ 2562 │ 883 │
│ ├─────┴───────┤
│ │ 自我健康監測 │
│ ├─────────────┤
│ │ 60 │
├─────┴─────────────┤
│ 核酸檢驗 (應採 3505 人) │
├─────┬─────────────┤
│ 已採 │ 3502 │
│ ├───┬───┬─────┤
│ │ 陰性 │ 陽性 │ 檢測中 │
│ ├───┼───┼─────┤
│ │ 3233 │ 25 │ 244 │
├─────┼───┴───┴─────┤
│ 待採 │ 3 │
└─────┴─────────────┘
五、預約平台意願登記事宜
今天中午起暫停意願登記,14日 10:00後才會開放十二至十七歲不在校施打及不在籍學生
至預約平台意願登記 BNT 疫苗。後續時間會另外公佈。
六、年輕人接種疫苗應注意事項
https://i.imgur.com/Lv9xTOC.jpg
mRNA 疫苗,包括輝瑞-BNT 及莫德納疫苗,近來在美國接種以後都會注意到有心肌炎(心
臟的肌肉發炎)、心包膜炎(心臟的外面包了一個「膜」)的風險。後者雖然可能會有疼
痛感,但不會產生健康問題;前者在情況加劇時,會引起心臟衰竭。
七、疫苗施打統計
周末接種劑量:147,418
人口涵蓋率:48.68%
劑次人口比:53.14%
問與答
*感謝 rosemary 板友協助整理
無名氏:
有民眾收到疾管家問他打第一劑後,有沒有打第二劑莫德納疫苗。想知道目前莫德納第二
劑規劃為何?有沒有要去幫他們做抗體檢測,看身上抗體剩還下多少?能不能預約BNT 混
打?
部長:
目前mRNA混打還沒有一個最後的決定,莫德納疫苗有來會盡快安排打第二劑。
無名氏:
1.延續剛剛的問題,已經打過第一劑莫德納疫苗的人苦等不到第二劑,也擔心說第一劑疫
苗的保護力不足。台中醫師公會理事長呼籲應該開放民眾混打AZ+莫德納,開放後也可以
讓第一劑想打莫德納的人改打AZ,也有助於緩解莫德納疫苗不足,還可以增加民眾的保護
力,想問一下指揮中心有這規劃嗎?
2.中研院院士賴明詔提出建議,說兩劑疫苗涵蓋率如果達到70%到80%,就讓防疫政策鬆綁
,讓大家與病毒共存,不再限制大家的自由,指揮中心怎麼看?
部長:
1.各種建議都有,還是要本於相關科學證據,還有專家建議來做。目前並沒有要打得這麼
的混啦,還是有一定的規律。但未來的證據越來越多,那當然也希望說能夠混的打的話越
好,這樣運用會更靈活。不過目前來講,並沒有那麼多的一些建議。
2.兩劑達到7、80%,可以形成相當好的保護力,不過也要看這些打疫苗打得比較多的國家
現在情況是怎麼樣?兩個比較指標國家:
以色列打了很多,昨天確診案例又達到6500人左右。新加坡也打了很多,也到達到那個建
議80% 以上,不過昨天確診案例也超過 550,連續兩天都超過550 了。如果我們打到這樣
的情況,一些國家打得比較快的,經驗可以讓我們做參考。
TVBS:
1.大陸台企聯大會今天在北京召開,不少台商反應,希望已經施打兩劑大陸疫苗的民眾,
可以比照中低風險區域返台的標準,縮短居家檢疫期間,指揮中心有考慮嗎?
2.第八輪AZ疫苗,中央配額給各地方,但是有部分的縣市沒有全額開放民眾選,導致其他
縣市的民眾跑到台北去打,擠壓到台北市民的權益。地方可以不全額開放嗎?北市不足的
量會補助嗎?
部長:
1.我們到現在政策面一直沒有開放所謂打過幾劑疫苗,除了機師在前段時間有規劃之外,
其他的都沒有這樣的規劃。因為大家也看到,其實突破性的感染也蠻多的,這方面我們要
謹慎。
2.疫苗分配的量是以預約跟造冊數為主,有一些造冊比較晚,讓大家沒有被造冊通知到,
通知得比較晚大家心急就先去預約了。我們會盡速的把這名單整理好,重新調配相關疫苗
分配。
台視:
1.有傳出證券期貨的主管機關,在板橋辦公室9/11有員工確診,但是公司的做法是直接把
部分員工遷回台北總公司,在板橋的員工目前都沒有被框列,這個情況是不是會開罰主管
機關呢?
2.因為BNT是濃縮疫苗,保存條件是-60到80度,想問接種前要經過多達15道的稀釋過程,
可以解釋這些環節是什麼嗎?在稀釋跟抽取的過程中,會不會容易出錯?
部長:
1.主管單位有什麼責任……但我知道相關單位都有進行疫調,根據一層一層,第一個案例
的時候框到距離範圍比較近,現在框列範圍比較廣,那主管單位如果這疫調沒有隱瞞事實
欺瞞的情況,那沒有什麼要開罰的問題。當然希望就是說在疫調中誠實以對,是比較重要
的一件事情。
2.BNT還特別需要稀釋過,跟其他疫苗直接抽取一定的劑量就打,高端是直接單劑型的直
接打,是比較複雜,所以我們對衛生單位現在積極溝通中,當然施打的步驟越多,出錯的
可能性就越多,我們會要再請在施打的時候,相關的一些必要的動作要做確實來。
八大電視:
有專家提出,病毒演化的方式,它的感染力可能會增強或是變快,不過症狀會逐漸轉向輕
症化,未來新冠病毒有沒有朝向這樣的方式進行?可不可以配合今天早上賴教授說的,可
能未來我們會怎麼來跟病毒做一個比較和平的共存,不用每一次有個案好像都每次都跟驚
弓之鳥一樣?
部長:
應該說呼籲社會,有個案產生的時候,大家還是要鎮靜的去面對它,把個人應該防疫的動
作做好就好。
張:
新冠病毒出現以後,都有一些專家都有提到說會流感化輕症化,像流感一樣,大部分都是
輕症及少部分才是重症,這個說法一直都存在,一年多來特別在Delta出現後,當然同步
世界上很多國家也都已經打了疫苗,所以可以看到重症都可以被預防下來,輕症個案增加
、住院減少,打過疫苗的人死亡重症機會都變少。
某種程度也是一方面我們人體的抵抗力,不管是自然的感染,或者是經過疫苗施打以後產
生了相當的抵抗力後,對病毒有相當程度的防範,確實是有看這樣的現象。
不過當然還有相當高的比例的國家或是民眾也還沒有施打足夠的疫苗,那這個情形在這些
國家裡面還是會有重症、還是會有死亡,所以在目前為止我們都還不敢完全斷定說它就是
已經變輕症化了,還是要積極的施打疫苗,讓大家有更多的一個免疫力以後,這個議題當
然是有這樣的預測,都還是值得再繼續的觀察下去。
李p:
新冠病毒未來會變成什麼樣子,現在沒有辦法有定論。但是從流感病毒的經驗來看,流感
如果出現一個大突變的話,通常對整個人類的衝擊大概不會短期內消失。當然在2、3年之
內會出現一波兩波三波的流行,等到我們大部分的人對它已經有免疫力,變成所謂的輕症
化以後,這隻大突變流感病毒對我們的威脅才會變少。
2009年出來的A型流感、C型流感就是這樣子,大家現在已經不太記得說那時候大家對他很
恐慌了,但是在前3年確是產生很大的死亡率。新冠病毒有可能這樣子,可能在新冠病毒
剛出來以後2、3年,雖然疫苗覆蓋率很高,但是它會不停的突變,所以那些沒有免疫力的
人、沒有接種疫苗的人,還是有可能發生重症或死亡。
至於2、3年後不停的突變以後,會不會變成輕症化,我想是一個非常可能出現的事情,因
為對於一般感冒病毒,引起感冒的狀病毒,跟我們對流感病毒的了解,他大概都是這個這
樣子,但是要等到多久的時間以後我們可以完全恢復正常生活,完全輕症化還有待進一步
的觀察。
民視:
1.繼續接種下去,完成接種2劑高端疫苗的人數,在10月是不是會到70萬人,那這個數字
是會遠超過莫德納打兩劑的人數?相較於BNT、AZ或是莫德納,指揮中心是不是有確認高
端是現在會最快完整接種兩劑的廠牌?
2.提高第二劑的覆蓋率,目前來說是不是有它的必要性?
部長:
1.誰打第二劑,第二劑打的數目比較多,我想會高高低低,有些互相互有領先。那現在這
一期的AZ打下去,那一定是AZ先領先。關於高端的第二劑,就像打高端的人打到第二劑的
比例一定會最高,因爲高端目前沒有所謂的混打,在規畫裡面大概28天起就可以給高端的
打第一劑的人可以打第二劑。
李p:
2.
到底更多人打的第一劑,或者跟比較少的人打第二劑,對我們的防疫政策能不能夠發揮最
大效能,看當地的流行情況來決定。
一開始採取大家拼第一劑、第二劑先狀緩的做法是英國。英國一開始做這種政策以後,事
後他們去回顧對疫情的控制,他們覺得說這個政策真的很有效,事後分析覺得說,只打一
劑AZ或BNT疫苗,發揮的保護效果超過50%,達到七八成左右,那比起打兩劑少數的人得到
保護還來得有效。
但是這個實證並沒有一個對照組,他們是認為是很有效的,當時的英國到處都是疫情,所
有的人都會有感染的風險,所以他們還是會把焦點放在老人家跟高暴露族群,他們會打兩
劑,其他的暴露風險比較低就只打一劑而已了。
可是如果是在比較沒有疫情的地方,像台灣目前的現況,全部去打第一劑覆蓋率拼高,大
家感染風險比較低一點,雖然他的保護效力不是那麼好,跟一半的人打第二劑,好像其實
是沒有很大差別。因為我們沒有非常大規模的流行,如果有局部流行的話,可能比如說如
果上次萬華事件,一直每天幾百人幾百人一直到現在的話,可以考慮熱區的人,在流行地
區的人,重症老人家高危險族群,醫護人員,像這樣子高暴露風險的人,必須要打兩劑。
其他一般人趕快打第一劑,有疫苗的話再打趕快去打第二劑。
但是台灣目前沒有這種現況,個人意見是在台灣的現況,去拼第一劑的覆蓋率比較高,跟
少數的人打第二劑的話,兩者的政策差異對我們的控制不一定很重要,更重要的是要持續
去戴口罩這些防疫政策。
無名氏:
1.新北幼兒園群聚的個案,因為是感染Delta變異株,這些確診者病況如何,有沒有重症
的個案?
2.疫苗不良事件的通報以及死亡。
張:
1.到目前為止幼兒園相關新北相關個案狀況都很好,有些甚至已經解隔了,小朋友也都沒
有出現重症的現象。
羅:
2.
9月11日到9月12日總共新增1例AZ疫苗接種後死亡不良事件,年齡為35歲,為接種疫苗後
48天發生。另外同期間有新增一例莫德納疫苗接種後發生死亡的不良事件,年齡為79歲,
為疫苗接種後的32天發生。
這兩天總共有71件的疫苗接種後不良事件,其中有41件是非嚴重的不良事件,2件死亡,
另外還有28件其他疑似嚴重不良事件。
無名氏:
幼兒園群聚有許多民眾預防性停課。全教總要求預防性停課應該給家長有薪防疫照顧假,
請問指揮中心是否有相關規劃?
部長:
指揮中心對這個事情沒有相對的規劃,不過教育部這邊有相關規劃,可以跟教育部請教。
無名氏:
1.再10天青少年就要施打BNT疫苗了,想請問他們如果填完意願書之後有反悔的機會嗎?
2.如果是現場突然不打,這樣現場會不會有殘劑可以釋出?
部長:
1.在施打之前要改變主意都沒問題,都尊重個人選擇。
2.有殘劑可以給相關學校人員來施打。殘劑不會很多,不是說今天帶了10瓶去,打了5瓶
剩下5瓶就是殘劑。是用到最後一瓶所剩下的那部分叫殘劑。
無名氏:
1.新北幼兒園群聚事件基因定序,抗體檢驗結果是不是有新的進度?
2.週六有公佈說裝修工是感染Delta,但還沒有確認是不是跟前面幼兒園是一樣的序列,
是不是已經有一些比對的結果?
羅:
1.
定序的部分,增加1例案16164有定序結果,大樓住戶,定序出來也是Delta。針對兩個個
案,一是案16160幼兒園小朋友外籍家長,大樓一位護理師案16158有嘗試去做定序,不過
他們的CT值一個是37.9,一個是38.5,雖有很努力嘗試,但因病毒量太低無法定序。裝修
工案16168,初步是Delta沒有問題,完整序列明天中午前會有比對的結果,明天再跟大家
做報告,這是定序的部分。
2.
抗體的部分,今天有新增五個抗體檢驗的結果,案16161,幼兒園小朋友的家長抗體檢驗
陰性。跟大樓有關的案16163、16164,兩位是同住家人都有打過疫苗,都有驗出疫苗相關
抗體。裝修工夫妻案16168、16171。16168抗體弱陽性,跟他9/1發病的歷程,大概一個多
禮拜的當中有出現抗體要從陰轉陽的情形是相吻合的。太太16171抗體陰性,表示感染情
形是更接近近代,跟9月6日發病也是相符合的。
16168進一步疫調資訊,警政協尋電子足跡發現8月23日跟8月26日2天,有到這個社區大樓
的電子足跡。詳細疫調細節主管地方衛生局,台北市政府這邊可能他們後續記者會,會比
較多的資料,可以再做一個詳細解釋。現在看起來他除了原本疫調的8月初跟9月8日有進
到社區之外,其實在八月二十幾也有發現新的足跡的。
還是再次強調說,回憶是會有一些偏差,上次有請大家試試看是不是可以想得出來八月中
時去過哪裡,希望大家也不要去苛責這個個案本身,每個人在回憶的時候都可能有一些偏
誤。
TVBS:
1.之前部長提到說幼兒園的篩檢已經完成三分之二都是陰性相對安全,但昨天出現的桃園
案例已經擴到第三圈,是否當時框列不精準,這兩例桃園案例是否當時沒有立即掌握到?
2.有民眾打了AZ疫苗後,醫師診斷他是因為疫苗得到格林巴利症候群,想請問為何引發這
樣的症狀?現在全世界5.9億人當中有883人罹患,台灣則是9萬多人打疫苗後出現10例,
好發率是否偏高?
部長:
1.案16199是跟16197同住,一開始案16197確診時,就已經被框列了。
李p:
2.包括mRNA疫苗跟腺病毒疫苗,國外都有很多「多發性神經炎」(Guillain-Barre synd-
rome,GBS) 報告,但是打疫苗通報率跟背景值相比,並沒有明顯上升,所以之前一直都
未列入必需注意事件。不過最近歐盟覺得說,好像必需要特別去監測mRNA疫苗與「多發性
神經炎」的相關性,可是只是提醒要加強監測而已,目前還沒有定論或數據顯示說打了疫
苗,會增加多發性神經炎發生率。
台灣一直追蹤打完疫苗後可能受到關注的不良發生率,跟以前健保資料庫的背景值去做比
較,到目前為止,多發性神經炎也是被監測的項目之一,目前沒有比背景值更高的警訊。
無名氏:
1.台北市副市長黃珊珊說中央認為北市匡列太寬,甚至刪除了北市上傳的居隔紀錄,框列
標準是中央訂還是授權地方自己訂?框列太寬真的會被刪除嗎?
2.專案幫新北社區自主健康管理住戶打疫苗,萬一有人在潛伏期後染疫,將來驗血清抗體
是不是會比較難判定?
3.案16203是松山區確診國中生的阿嬤,當初採檢說是陰性,所以後來轉陽嗎?
莊:
1.框列部分,在10日時,區管中心和衛生局人員一起討論,個案在文山區有60位接觸者,
這個部分當時是有跟衛生局的這邊,他們也同意說要改列自我健康監測,後來並沒有刪除
,我想可能是有誤解。這個部分就是後來他們又把這60位第二天又列為居家隔離,目前都
還是是居家隔離,我們也沒有再做任何的一個修正。
張:
2.我們打的抗體目前都是針對S蛋白的抗原產生抗體,所以能偵測到的抗體全部都是S蛋白
抗體。如果自然感染的話,就不只S蛋白的抗體,還有其他蛋白的抗體,現在很方便檢測N
抗原的抗體,所以可以用這樣的一個方式,對於是打疫苗或者是自然感染所造成的抗體可
以區別的。
3.(沒回答)
中視:
1.今天為何想幫板橋社區A大樓的住戶施打疫苗?因為有人質疑說現在是打疫苗也沒有辦
法阻止疫情繼續散播?
2.接種莫德納第一劑的民眾會不會想要去幫他們測抗體,看他們體內有多少的保護力?
3.蔣萬安質詢疫苗政策反覆無常讓人民出現矛盾,這樣的批評對您來說公平嗎?然後另外
台北市長的選舉是否有人勸進?
部長:
1.這個時候重要的是居隔或自主健康管理,這次打疫苗是因爲現在已經開始在打疫苗了,
那在自主健康管理若到醫院有很多的不方便,也許會增加一些感染的風險,所以顧及住戶
相關權益,特別安排在自主管理期間到宅服務。
2.相信將來會有,應該是用研究的形態特別狀態,有針對性的來做,不會普遍性大家都來
驗。
3.我不知道講說有矛盾,那可能要把矛盾的地方指出來,我們才清楚都在講什麼。至於選
舉的事情跟指揮中心無關。
無名氏:
1.蔣萬安說因爲不要復必泰的字樣,因此拖延BNT到貨三個月,部長怎麼回應?
2.A棟住戶已經施打疫苗,那針對B棟住戶如果解隔離的話,也會安排補打疫苗嗎?
部長:
1.從來沒有因為有這些簡體字而延宕了疫苗的進來。我必須要鄭重的講這事情的時候不要
曲解這個情況。甚至到後來有了復必泰有相關簡體字,也是毅然決然讓它進口,絕對沒有
拖延之說。
2.隔離後自主管理期間,那也可以考慮作這樣的服務。
代中國時報:
1.8/23完成封緘的高端疫苗,目前有5175劑,在上週六到期。這一批疫苗會不會考慮要燒
毀,是不是會成為國內首批銷毀的新冠疫苗?
2.聯亞疫苗第三劑打完後,能夠產生超過4000的抗體效價,業者希望召回受試者補打第三
劑,指揮中心是否同意?
部長:
1.我不知道有哪一批過期,那過期了那當然是沒有辦法用,一切照程序進行。
2.現在還沒有進行第三劑的規劃,那當然有一些特殊的行業特殊情況會有說考慮,都會請
專家疫苗小組來做相關的討論。
李p:
2.因為Delta 病毒流行,很多穿透性感染,有些國家是針對高風險的族群去打第三劑,希
望能夠拉高他們抗體生成性,對變異病毒也能夠有一定的保護力。
但是聯亞疫苗的第三劑問題是不一樣,他是希望打了第三劑有完整資料的話,是不是也可
以申請緊急授權使用,就牽涉到他的研究計畫本身是一個很重大的變化,而且他要收到相
當的個案數,因爲我們一開始講這個看起抗體生成性必須3000名以上的受試者,他是不是
能夠達到這樣的標準,我想這個就是要食藥署去考量。
民視:
1.BNT校園接種的意願,指揮中心有沒有掌握嗎,因為收到消息說有一些家長施打意願不
高?
2.代鳳凰提問,高端施打以來的不良案例的總通報數?
3.傳出台中有一名42歲男子猝死家中,曾經打高端胸痛就醫,是否有此狀況?
部長:
1.今天就會開始收,我想就不用去估計它,有確定的數字就會跟大家做報告。
莊副:
2.目前高端通報,總共12位死亡。這是時序性的關係,後面是不是有的因果關係在研判當
中。
3.
台中個案,上個禮拜六就有這個數字,已經是過去通報的案子。這個案子是41歲男性,有
高血壓、糖尿病和甲狀腺機能亢進病史,08月24日接種高端疫苗,接種後覺得有心跳忽快
乎慢、心悸、心臟不適症狀,分別在8月26、28、30、9月2日到急診就醫,胸部X光顯示有
肺浸潤,心電圖顯示有竇性心搏過速,點滴注射後回家休息,期間也都照常上班,9月5日
沒有異狀,9月6日就發現叫不醒,已經死亡,已經採司法相驗,9月6日已解剖。
自由時報:
已宣布開放國人的外籍配偶及未成年的子女入境,有接獲民眾反應一對外國外籍夫妻想移
居台灣,變賣家產,先生已經入境而且也取得居留證,太太已經進來了。但他們三歲的女
兒沒有辦法依親入境,像這種就是打算移居台灣外籍夫妻的狀況,應該怎麼處理,有沒有
什麼專案可以協助?
陳副:
兩位是外國籍嗎,所以有一位已經先進來工作,取得居留的身份?
以現在邊境管制,現在開放的是國人的配偶,所以這個案例跟現在現階段通案的狀況是完
全是不同,所以以現階段邊境嚴管的部分暫時還是沒有辦法。因為他都是外國籍,全家都
是外國人。因為我們需要做一些邊境新的管理,希望把邊境人流降低,我們在社區爆發疫
情之後,因為我們需要在邊境上做適度的管理,讓社區的防疫量能可以去充份運用,才需
要這樣子做處理。那如果是各個產業,跟經濟發展有關,可以提專案讓外國的技師專業的
人力一樣可以進入到國內來協助台灣的產業發展。
這個個案的狀況,他想要移居在台灣,所以有一位是應該是先用工作的方式,先進入到台
灣的社區,但其他的我想還是要等到邊境管理有一套因應整個疫情的發展的所需做調整的
時候,再請他在做申請。
中國時報:
1.高端疫苗不良案件目前有多少的死亡是跟心臟疾病相關?
2.因為現在社區爆發的Delta疫情,專家建議BNT疫苗應該要先讓長輩補足第二劑,而非給
青少年?
莊:
1.跟心臟有關的部分我們再確認數字。
部長:
2.相關建議很多,不過現在已經開始打第一劑AZ高齡者都會在這次打第二劑的範圍內。莫
德納進來後也是會從第二劑高齡者開始。至於BNT 規劃在打第一劑,將來看到貨量有一部
分給混打使用,不過目前BNT規劃的第一劑為主。

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