完整標題：武漢肺炎疫苗混打首納官方指引 嚴重過敏者受惠【獨家】
發稿單位：中央社
發稿時間：2021/5/25 19:17（5/25 21:11 更新）
撰 稿 者：陳婕翎、張茗喧、江慧珺
原文連結：
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105250335.aspx
（中央社記者陳婕翎、張茗喧、江慧珺台北25日電）全球疫情嚴峻，多國進行武漢肺炎
疫苗混打研究，台灣也首將疫苗混打納入中央流行疫情指揮中心官方指引，將開放第1劑
接種後出現嚴重過敏反應者，第2劑可打不同廠牌疫苗。
國際間接種武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗後，出現嚴重過敏反應個案
時有所聞，疫苗到貨時程不穩定也成疫苗接種一大隱憂，為讓疫苗使用更有效率，部分
國家著手展開疫苗混打相關研究。
多數武漢肺炎疫苗須完整接種2劑，加強或喚起免疫記憶，包含莫德納（Moderna）、輝
瑞BNT疫苗為mRNA疫苗，台灣目前現有的牛津與阿斯特捷利康（AZ）研發的疫苗是腺病毒
疫苗，高端、聯亞國產疫苗則為蛋白質疫苗。
中央流行疫情指揮中心原本規定，無論哪一種廠牌疫苗都不得與其他廠牌混用，但因應
國內嚴重過敏個案面臨沒疫苗可打窘境，近日首度放寬規定，開放嚴重過敏者第2劑混打
其他不同技術產製的疫苗。
舉例來說，第1劑接種腺病毒載體武漢肺炎疫苗後發生嚴重過敏或不良反應， 第2劑建議
改以mRNA疫苗或蛋白質次單元（protein subunit）疫苗完成接種，接種前應與醫師充分
討論及評估風險 。
指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者，接種後發生嚴重過敏反應，意味無法再接
種同一技術產製疫苗，為保障這些民眾完整接種權利，才會開放可交替使用不同廠牌武
漢肺炎疫苗。
莊人祥強調，現階段僅開放非常嚴重過敏反應者，並非所有不良事件通報者都可混打；
其他對象接種原則仍為不交替使用，未來若有混打效益科學證據，才可能在專家會議討
論開放其他民眾交替使用不同廠牌武漢肺炎疫苗。
台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，專家起初之所以建議避
免混打疫苗，主要是疫苗相關臨床試驗不足，混打不僅安全性未知，也不確定是否影響
疫苗有效性，在沒有臨床數據支持之下，並不建議混打。
至於對單一疫苗過敏者，接種其他技術產製的疫苗，究竟是利是弊。黃立民解釋，理論
上對疫苗後過敏者，絕大多數都是對疫苗中特定成分過敏，而不是對武漢肺炎棘蛋白（
S protein）過敏，因此改打另一支不同分的疫苗，應可降低過敏風險，同時提供保護力
。
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，不同廠牌疫苗各有嚴重過敏、中和抗體
效價不同，及各國疫苗產量不足或採購不順利，勢必面臨混打議題，多國已投入研究，
台灣也應跟上國際腳步，未來莫德納疫苗抵台或國產疫苗獲緊急授權，長庚大學將招募
自願者參與混打試驗。
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬分享，國際間疫苗混打小規模試驗大
多是以AZ疫苗搭配其他mRNA疫苗如輝瑞BNT、莫德納等疫苗進行試驗，盼解決AZ疫苗保護
力偏低問題，初步觀察到雖能有效提高保護力，安全性也尚可接受，但接種後不良反應
比接種單一種疫苗增加約20%。
權威學術期刊「自然-醫學（Nature Medicine）」5月17日刊登一則比較各廠牌疫苗中和
抗體效價的研究顯示，莫德納、輝瑞BNT等mRNA疫苗產生的抗體效價最高，意即保護效果
最佳，而AZ、嬌生等腺病毒疫苗相對抗體效價較低。
該指引也修改曾經感染者的接種建議，無論以前為有症狀或無症狀的感染史，都應接種
疫苗，但建議染疫者自發病日起至少間隔6個月並解除隔離、完成治療後，再接種疫苗。
（編輯：陳政偉）1100525