台大院長澄清「沒有要漲掛號費、沒有限號」　但憂健保新制釀人球
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2025年04月16日 13:32
https://health.ettoday.net/news/2944157
記者洪巧藍／台北報導
健保署今年實施「個別醫院總額」，要求醫學中心門診佔比不得超過55%，有媒體報導指
出，台大醫院因應新制擬祭出漲掛號費、門診限號等措施。台大醫院院長吳明賢今（16）
日受訪時澄清台大醫院沒有要漲掛號費，也沒有限號，直呼「不知為何外面這樣傳！」至
於醫師看診超過80人診察費打折是從去年初開始實施，主要是為了績效改革，和總額一點
關係也沒有。
為了達到健保「一點一元」改善總額制度，健保署今年實施「個別醫院前瞻式預算分區共
管試辦計畫」，讓各個醫院都有個別總額，先保障醫院收入不低於今年，未超額部分每點
1元，另保障急重症、居家醫療、偏鄉醫療等剛性需求後，超額申報點數分階段打折給付
、斷頭，藉此讓總額合理成長管理，也促使大醫院門診減量。
傳出台大醫院漲掛號費、門診限號，吳明賢今日出席院內心臟移植成果記者會會後受訪表
示，「醫院並沒有給予限制掛號人數，且院內也沒有要提高掛號費，不知道這個消息是哪
裡傳出來的！」
吳明賢指出，台大醫院是從去年開始做績效改革，看診如果超過60人診察費打折，超過80
人之後就沒有診察費，相當於沒有績效。主要是因為院內有意見認為有些教授太有名，一
診要看的病患可能超過百人，不僅醫師累、門診護理師工作也超時，所以進行檢討限制，
這樣的措施和實施個別醫院總額並無關聯。
吳明賢強調，措施並沒有限制掛號人數，部分院內醫師還是會超過數目，他們也沒有覺得
不好，因為台大病患來自全台各地，實在是不忍心不讓掛號，他自己甚至有離島病患，怎
麼可能拒絕加號。
但傳出有醫師認為這樣有做義診、被扣錢的感覺。吳明賢則說，自己也是這樣看診，即便
身為院長也沒有特權，當然院方也會希望院內這些熱門醫師可以把患者分散給年輕醫師，
他們的表現也很不錯。
另有病患擔心台大會變得更不好掛號。吳明賢則強調，台大醫院會有很好的預約制度，鼓
勵病友盡量利用；此外，透過轉診來的病患，沒有掛不到號的。
至於個別醫院總額新制，吳明賢說，台大今年4月才實施，第一季的資料都還沒有出來，
現在還不清楚個別醫院總額對醫院、健保這塊會有什麼影響，還要持續監測，但他也希望
民眾放心，台大醫院都是本著正直誠信以病人為中心，做任何調整都會事先公告，不會突
然就調升費用。
不過，吳明賢仍對個別醫院總額新制提出二點擔憂。他表示，要求醫學中心門診占比不能
超過55%比例是否合理？台大醫院的病人都是其他醫院不想收才會送過來，或者是本來就
屬於急重症的個案出院後再度感染等情況，所以門診病人也不算都是輕症。
吳明賢不諱言，門診的成本比住院低，很多醫院是用門診的盈餘來補住院的不足，這樣一
下改變又沒辦法讓住院收益提升，就他了解，其他醫院就是因為護理師不足在關病房，他
擔心的第二件事情就是「會不會有醫療人球？」國外實施總額的經驗都會出現有醫療人球
，可以想像的是，如果醫院的績效管理做得很到位，會不會以後一到月底、年底就出現醫
療人球。
吳明賢直言，如果健保署硬要推動新制，也該有補償措施，畢竟以往沒實施總額就已經有
南病北送的現象，且台大醫院去年光是攤扣折讓就高達18億元，只是為了提升表面的點值
，連台北榮總院長都常和他說這是打假球，實際點值並沒有那麼高。
個別醫院總額...
不知道其他center現在是什麼因應措施?
大家看好這次的新制度嗎

院內信文筆很好

大家一起下去，用愛發電在健保做到了，自費當醫生

台大醫院倒一倒算了

上樑不正下樑歪

基層全部轉台大附上院長此篇保證不會現掛

語畢~~哄堂大笑? 小腦袋? 呵呵呵?

啥小啦幹台大下去

白痴院長 自己就沒有多少病人 在哭人球就是卡在急診

不是白嫖醫生 是績效改革!要分散給年輕醫生 明明限掛就好 為何要不限號然後不給錢

原本已經夠低了 還不漲 這腦袋實在...

不這樣講可能院長不保

院長不保啥他本來任期都要結束了啊

沒有限掛 但看太多就沒錢 超垃圾

醫院工作這麼辛苦 還要義診

台大的ppf已經夠低了還要限喔

在台大當VS不是為了薪水吧

正好看仔細一點 PE D/D多做還不錯吧還有很多young V不會滿不知道要限多少號但大部分醫生應該都達不到限號的門檻

台大還是應該漲價 要領頭對抗健保的不合理

台大功德院長以後生病最好拿自己的功德信大聲朗讀個幾次應該馬上痊癒的吧

沒有要漲 沒有限掛 反正是醫師做功德

還好當年聽女友話沒有借錢給綠醫！可惜變成前女友